Cicatrización Patricio Salgado.

Etapas de la cicatrización Inflamación Hemostasia: Formación de un coagulo que sirve de tapón de los vasos dañados. Existe vasoconstricción refleja (10 minutos). Plaquetas y coagulación. Fagocitos = Macrófagos en defensa de la infección. Reacción Inflamatoria por la dilatación de los vasos, existe calor, dolor, rubor, y aumento de volumen (edema).

Etapas de la cicatrización Proliferación Existe una reconstrucción vascular y vascularizacion. Producción del tejido granular por la proliferación de los fibroblastos. Colágeno proporciona la fuerza tensora de la cicatriz. Colágeno tipo 3 y tipo 1.

Etapas de la cicatrización Cicatrización o remodelación Colagenasas: degradación de parte del colágeno sintetizado. Aumento de tensión a pesar de las disminución de colágeno. Colágeno cicatricial se reestructura para aportar mayor fuerza tensional. Contracción de la herida, con esto reducción del tamaño.

Clasificación Clínica de las cicatrices. Normal, Patológico, inestetico. Normal: Estéticamente aceptable. Patológico: Excesiva: existe sobreproducción de cicatriz. Insuficiente: existe un déficit de cicatriz. Inestetico: cicatrización normal, pero por ubicación, técnica o dirección no tiene resultados cosmeticamente aceptables. (Rohrich R, Robinson J. Wound Healing. Select Read Plast Surg 1999; 9: 1-39.)

Tipos de cicatrices Inactivas: Es despigmentada, plana, no existe dolor ni prurito. Activas: Pigmentada, plana, prurito y duele. Hipertroficas: fribosa, rojiza, levantada y pruriginosa que se forma en los bordes iniciales de una herida. Queloides: aspecto tumoral, color rojo rosado o púrpuras y a veces hiperpigmentada, contornos irregulares.

Masaje en cicatrices. Contraindicaciones: activas, con puntos, contaminadas, alteraciones de la cicatrización. Preparación de zona, hiperemia y elasticidad. Circulares con el pulgar por alrededor. Monte Stroke S italica

Fin