Epidemiología del cáncer de pulmón en España AP al día [ ] Sánchez J, Miravet L, Abal J, Núñez A, Hernández J, Castañar AM et al. Estudio multicéntrico epidemiológico-clínico de cáncer de pulmón en España (estudio EpicliCP-2003). Arch Bronconeumol 2006; 42:

AP al día [ ] Antecedentes A lo largo del siglo pasado la mortalidad por cáncer de pulmón (CP) en España creció continuamente. En los últimos años se han publicado algunos estudios, pero: –correspondían a una única localización (provincia o región) y –con metodologías diferentes, lo que hacía difícil las comparaciones.

AP al día [ ] Objetivos Estimar la incidencia hospitalaria del CP. Describir: –sus características clínico- epidemiológicas y –la gestión de los casos.

AP al día [ ] Diseño (1) Estudio transversal. Participaron 13 centros hospitalarios de 9 comunidades autónomas. Criterios de inclusión: –casos de CP primitivo –atendidos a lo largo del año 2003 –que residían habitualmente en el área de influencia del hospital.

AP al día [ ] Diseño (2) Variables estudiadas: –demográficas, –de profesión, –residencia, –exposición a carcinógenos y –clínicas.

AP al día [ ] Resultados (1) Uno de los centros participantes no cumplió con el protocolo de estudio, por lo que sus datos se han excluido del análisis. Participantes incluidos: 12 centros restantes, de 8 comunidades autónomas, atienden a habitantes y casos.

AP al día [ ] Resultados (2) Varones:mujeres 8,5:1

AP al día [ ] Resultados (3)

AP al día [ ] Resultados (4)

AP al día [ ] Resultados (5)

AP al día [ ] Resultados (6) Porcentaje de pacientes intervenidos: –15% del total, –20% de los no microcíticos y –ninguno de los microcíticos.

AP al día [ ] Conclusiones Los autores concluyen que: –la proporción de mujeres entre los casos de cáncer de pulmón ha aumentado respecto a estudios previos y –que se interviene un pequeño porcentaje de los pacientes.

AP al día [ ] Comentario (1)

AP al día [ ] Comentario (2) El cáncer de pulmón es la neoplasia que ocasiona mayor mortalidad en España y en muchos de los países desarrollados. Su epidemiología va muy ligada a la del tabaco, que es su principal factor causal: –en los últimos años se ha observado una tendencia a la estabilización en las tasas de mortalidad de todo el país en los varones, e incluso en algunas ciudades se ha apreciado un ligero descenso. –en las mujeres todavía se da un ascenso, –explicaría que la proporción varones:mujer sea inferior a la que se considera clásica de 10:1.

AP al día [ ] Comentario (3) Un dato de interés para los médicos de atención primaria es el de la sintomatología inicial: –En un elevado porcentaje de los casos la sospecha inicial proviene del hallazgo de anomalías radiológicas en una radiografía solicitada por otro motivo. –Los síntomas iniciales son tan inespecíficos que hacen que aunque se tenga un elevado índice de sospecha su diagnóstico en fases tempranas sea difícil. Esto explicaría también la elevada proporción de pacientes que se diagnostican en fase avanzada y el escaso número de pacientes en los que se realiza un tratamiento con intención erradicadora.

AP al día [ ] Comentario (4) Todo ello vuelve a poner de manifiesto que hoy por hoy la única medida que se ha mostrado eficaz para reducir el problema del cáncer de pulmón es la lucha contra el consumo de tabaco.