MonoMax® Knotting Workshop Nowy Tomysl 5/X/2009 Borislava Marinova Operational MKT Product Manager Emili Tost CT Training Manager 1

MonoMax® Square knot vs. Granny knot Knotting Workshop

MonoMax® Knotting Workshop MonoMax® Knotting Durante el anudado del MonoMax® es necesario evitar: Fricción bentre las hebras al descender las lazadas, con esto evitamos: Ruptura del hilo debido al aumento de la temperatura. Curling de la lazada La primera lazada será plana, y el descenso de las siguientes también.

MonoMax® Capas de la pared abdominal Knotting Workshop

MonoMax® Uso de la sutura Loop en la pared abdominal porcina. Skin Cellular Subcutaneous Fascia Muscle Skin fixation with Dafilon Metacrylate platform Pork abdominal wall: Width: 15-17 cm Length: 25-27 cm Incision length: 18-20 cm Incision depth: 3 cm Knotting Workshop

MonoMax® Paso 1- Realizar la incisión con un bisturí

MonoMax® Paso 2-Separar la piel, la capa subcutanea de la capa muscular

MonoMax® Step 3- Fijación de la piel

MonoMax® 4- Dejar bordes de 1-2 cm en el extremo de la incisión

MonoMax® Step 5- Iniciar fuera de la incisión en el ángulo de incidencia de alrededor de 45 º 1.5 cm

MonoMax® Step 5- Ubique la parte con la aguja a través de la otra parte del loop

MonoMax® Step 6- Empiece a suturar.

MonoMax® Suturando

MonoMax® Distancias requeridas desde la línea de incisión 1.5-2 cm. 1.5-2 cm. Lenght suture used=4 x wound lenght

MonoMax® Tecnica Usada – Corrido de Sutura 1 2 3

MonoMax® El ultimo paso

MonoMax® Remover la aguja

MonoMax® Cortar la sutura.

MonoMax® El primer lazo

MonoMax® Siguientes lazos

MonoMax® Knotting Workshop Las suturas al servicio de la curación de la herida humana y el confort postoperatorio

MonoMax® Knotting Workshop Product Description Material: Poly 4-hydroxybutyrate Diametro: comparable a PDS II Resistencia a la tracción del nudo inicial: superior a PDS II (+10%) 50% Resistencia a la tracción inicial 12 semanas ( 90 dias) 25% Resistencia a la tracción inicial 20 semanas (140 dias) Mass absorption Mas de un año (13 meses) Flexibilidad 3 veces mas flexible que PDS II Elongacion 90 % elongación posible con Monomax Tamaño de Diametro: Primeros disponibles USP 1, 0 & 2/0 Color: Violeta Metodo de Esterilización: EO

MonoMax® Knotting Workshop Abdominal wall anatomy

MonoMax® Knotting Workshop Phases of wound healing Fase de cicatrización de herida Dias despues de la lesión Celulas implicadas en la fase Analogy to house building Cicatrizacion de la pared abdominal Dias % de fuerza inicial MonoMax® Absorción Hemostasis Inmediate Platelets Capping off conduits Inflammation Day 1-4 Neutrophils Unskilled laborers to clean up the site Proliferation Granulation Contracture Day 4-21 Macrophages Lymphocytes Angiocytes Neurocytes Fibroblasts Keratinocytes Supervisor Cell Specific laborers at the site Plumber Electrician Framers Roofers and Siders Remodeling Day 21-2 yrs Fibrocytes Remodelers 60 days 40% 90 days 50 % 84 days 60% 140 days 25 % 270 days 75% 180 days 0 % Mass absortion