Bioquímica de la caries dental BIOQUIMICA CATEDRATICO: GRUPO#5 Dr. Alejandro Álvarez Gonzales INTEGRANTES Nlusly Gissell Mejia------------------- 20122006862 Stephanye Gabriela Cruz_______ 20122006141 Blanca Esther Moncada________ 20122007243 Oscar Orlando Melgar__________ 20132100160 Melissa Caballlero_____________ 20122002494 Karen Yaneth Pacheco_________ 20102000044 Mayra Alejandra Fajardo_________ 20122000661 Katherin Waleska Bean__________ 20122008274 Osman Antonio Lopez___________ 20112001018 German Rai Reyes ______________20112005816

Caries

DEFINICIÓN La caries dental es un proceso o enfermedad dinámica crónica, que ocurre en la estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos y, debido al desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de placa circundante. Hasta el momento las investigaciones han logrado determinar cuatro factores fundamentales: Anatomía Tiempo Dieta Bacterias Factor genético-hereditario Existe la posibilidad de que se produzcan micro defectos en la estructura del diente durante su formación. Estos defectos estructurales pueden condicionar la aparición de caries (fisuras microscópicas en los dientes).

Se caracteriza por la destrucción de los tejidos calcificados del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana a partir de los restos de alimentos, que se exponen a las bacterias que fabrican ese ácido, de la dieta.

Factores involucrados en el proceso de caries el huésped (higiene bucal, la saliva y los dientes) la microflora (infecciones bacterianas) el sustrato (dieta cariogénica). Además de estos factores, deberá tenerse en cuenta uno más, el tiempo.

CAUSAS DE CARIES DENTAL Se asocia a la ingesta de azúcares y ácidos contenidos en bebidas y alimentos. Mal higiene dental. Falta de cepillado dental. CAUSAS DE CARIES DENTAL

Factores relacionados con el huésped Con respecto al huésped, es necesario analizar las propiedades de la saliva y la resistencia del diente a la acción bacteriana

Entre ellos tenemos: Saliva Microflora Colonización Bacteriana Factores de Virulencia entre ellos 1. Acidogenicidad 2. Aciduricidad3. 3, Acidofilicidad. 4. Síntesis de glucanos y fructanos Produccion de dextranasa

Bioquímica de la Caries Dental

Se han propuesto varias teorías para explicar los mecanismos de caries dental. Todas ellas se enfocan a las propiedades físicas y química del esmalte y la dentina. Teoría químico parasitario Teoría proteolítica Teoría de la proteólisis - quelación Teoría endógena Teoría de glucógeno Teoría de organoterapia de Leimgruber. Teoría biofísica

TEORÍA QUÍMICO - PARASITARIA Es una mezcla de las dos teorías. Se anuncio a fines del siglo XIX. La caries dental es un proceso químico parasitario causados por ácidos que producen los microorganismo acidogénicos. En este proceso se distingue dos etapas: descalcificación de los tejidos y disolución del residuo decalcificado y los ácidos producidos por microorganismos. Esto hace que se disminuye el pH de la placa bacteriana y aumenta la proliferación de microorganismos y después se descalcifican la molécula del esmalte y forma cavidades. Ácido láctico.

CRECIMIENTO DE LACTOBACILOS CARBOHIDRATOS FORMAN ÁCIDOS CRECIMIENTO DE LACTOBACILOS CARIES DESCALCIFICACIÓN DEL ESMALTE

TEORÍA PROTEOLÍTICA Ha propuesto que los elementos orgánicos o proteínicos constituyen la primera vía para la invasión de los microorganismos. El proceso carioso se inicia por la actividad de la placa bacteriana, los microorganismos son proteolíticos, es decir, causan lisis o desintegración de las proteínas. La caries empieza en la lámina del esmalte y después se extiende a lo largo de los defectos estructurales conformen las enzimas liberadas por microorganismos que destruyen la proteína. Con el tiempo se presenta la invasión bacteriana ácida que desintegra la porción mineral.

Teoría proteólisis - QUELACIÓN La teoría proteolítica agrega la quelación para explicar la destrucción del diente. Esta teoría considera que la caries es una destrucción bacteriana de los dientes en la que el primer ataque se dirige principalmente a los componentes orgánicos del esmalte. La quelación es un fenómeno químico por el cual una molécula pude captar el calcio de otra molécula lo cual produce su desequilibrio electrostático y desintegrado. Los constituyentes orgánicos del esmalte como los inorgánicos, se destruyen simultáneamente.

TEORÍA ENDÓGENA Sostienen que la caries es resultado de un trastorno bioquímico, que comienza en la pulpa y se manifiesta clínicamente en el esmalte y la dentina. Se altera el metabolismo del flúor y el del magnesio de los dientes.

Teoría de glucógeno Sostiene que la sensibilidad a la caries se relación con la ingestión de hidratos de carbono durante el desarrollo del diente, lo que resulta un deposito excesivo de glucógeno y glicoproteínas n la estructura del diente. Los ácidos dentales convierten el glucógeno y la gluproteína en glucosa y glucosamina. La caries comienza cuando las bacterias invaden el esmalte.

Teoría organoterapia de leimgruber 1. La caries no es la destrucción local de los tejidos dentales, sino un complejo de los tejidos duros, blando y saliva. 3. Los agentes capaces de destruir esos enlaces también rompen el equilibrio y destruyen los tejidos. 2, Los tejidos duros actúan como una membrana entre la sangre y la saliva. La saliva es un factor del equilibrio biodinámica, en el cual el mineral y la matriz del esmalte están unidos por enlaces de valencia homopolares

PAPEL DE LAS BACTERIAS EN LA CARIES La presencia de bacterias es requisito determinante para el desarrollo de la caries dental. La placa bacteriana: Es un sistema ecológico formado por una comunidad bacteriana, rica en microorganismo anaerobios y aerobios, que se desarrolla sobre las superficies dentales con nula o escasa limpieza. Este depósito bacteriano se puede hacer visible mediante colorantes de placa bacteriana (eritrosina).

Son mas virulentos, participan en fisuras y superficies proximales STREPTOCOCCUS MUTAN Son mas virulentos, participan en fisuras y superficies proximales lactobacillus Productor de acido lactico, tiene gran actividad en la dentina MICROOGANISMOS actinomyces a. viscosus: placa bacteriana de la raiz Es proteolitica, coloniza los tubulos dentarios, caries radicular capnocithopaga Bacteria anticariógena, convierte ácidos lácticos en acido orgánicos mas debiles veillonella

CAMBIOS QUÍMICOS Pérdida de carbonato. Baja de pH. Desmineralización. Aumento de fluoruro. Aumento de nitrógeno

ACIDOS = pH 5.5

PARTICIPACIÓN DE LOS CARBOHIDRATOS EN LA CARIES DENTAL La fermentación de almidones y azúcares por las bacterias cariógenas produce ácidos orgánicos que disuelven minerales, disminuyendo el pH a nivel de la interfase placa-esmalte, a este proceso se le llama desmineralización Los carbohidratos fermentables son azúcares y otros carbohidratos provenientes de la comida y la bebida que las bacterias pueden fermentar. Tienen efectos dañinos sobre personas propensas a caries.

La sacarosa tiene una participación más importante que la de otros azúcares en el desarrollo de caries en la superficie lisa. La cantidad de sacarosa necesaria para la implantación de Streptococus mutans es muy pequeña. La fructosa, glucosa y maltosa promueven la caries al igual que la sacarosa. Glucano ( metabolismo de la sacarosa) permite que los S.M se adhieran a la superficie del smalte.

REFERENCIAS BIBLOIOGRÁFICAS 1. Guías prácticas clínicas de caries dental. [Monografía en Internet]; 2004. [Citado 2004 Abr 30]. Disponible en: ftp://ftp.sld.cu/ftphosting/UVS/sbucal/clin/guiascaries 2. González M, Balda R, Gózalez O, Solórzano A, Loyo K. Estudio comparativo de tres métodos de diagnóstico de las caries. Acta. Odontol. Venez. 27 (3): 15-25; 1999, Dic 19. 3. Hidalgo I, Duque de Estrada J, Pérez JA. La caries dental. Algunos de los factores relacionados con su formación en niños. Rev. Cub. Estomatología.; 23 (3):56-61; 2007, Oct 26. 4.. Pardi G, Perrone M, Acevedo AM, Mazzali de Ilja R. Estudio sobre Rothia dentocariosa en pacientes con carie dental. Acta. Odontol. Venez.; 41(3): 83-9; 2003, Ago 20.

MUCHAS GRACIAS