CASO Nº1
Paciente varón de 73 años remitido al servicio de urgencias de nuestro hospital con el diagnóstico de hernia inguinal incarcerada. * Antecedentes personales: deterioro cognitivo leve e HTA. * Exploración física: “Bultoma” en región inguinal derecha discretamente doloroso, y efecto de masa en flanco-fosa ilíaca derecha, motivo por el que se solicita una ecografía y posteriormente una TC de abdomen. * Analítica: Leucocitos 11400/mm3 con neutrofilia (N: 85%), tiempo de protrombina 69%, glucemia 147 mg/dl. Resto dentro de límites normales.
TC sin contraste.
¿ TIENE USTED SU DIAGNÓSTICO ? TC con contraste. ¿ TIENE USTED SU DIAGNÓSTICO ?
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS * * Colección retrocecal que se introduce en una hernia inguinal junto con tejido adiposo acompañante. Imagen puntiforme de alta densidad en el interior de la hernia.
La intervención quirúrgica demostró la presencia de una colección purulenta retrocecal de aproximadamente 500 cc de volumen y una hernia inguinal que contenía omento, donde se encontró una espina de pescado de 2 cm de longitud. No existía evidencia de perforación de víscera hueca.