Ciclo Ovárico, menarquía y menstruación Instituto Valle Central Salud de la Mujer y el RN TENS 200 Ciclo Ovárico, menarquía y menstruación Docente: Javiera Muñoz kuschel

Tarea EDADES Recién nacido Lactante menor Lactante mayor Pre escolar Adulto Am

adolescencia Periodo entre 10 – 19 años. Periodo de transición durante el cual el niño se transforma en un individuo maduro, en los aspectos; físico, sexual, psicológico, social. La adolescencia comienza con la pubertad y es el paso de la infancia a la vida adulta. Infancia, adolescencia,edad adulta, vejez.

Pubertad termino que involucra aspectos biológicos de la adolescencia. Durante ella aparecen los caracteres sexuales secundarias, se produce es estirón puberal, y se adquiere la capacidad reproductiva. Niño (1er signo puberal) ↑ tamaño testicular Estirón puberal Niña (1er signo puberal) Aparición del botón mamario o Telarquia Luego crecimiento vello púbico

Pubertad Inicio de la pubertad: coincide con edad ósea entre 10,5 – 11 años. Adrenaquia: Ocurre entre los 6 a 8 años. Maduración de la zona reticular de la corteza suprarrenal ↑ de hormonas sexuales andrógenos y estrógenos por GSR Clínicamente se caracteriza por cambios de olor en el sudor (adquiriendo las características de un adulto) menos habitual aparición de vello axilar y púbico. Gonadarquia: ↑ brusco de hormonas sexuales Telarquia: (inicio) crecimiento mamario 8 y 13 años. Menarquía: se presenta 1,5 a 2 años después de la telarquia, edad promedio en chile 12,6 años. Pubertad precoz: Menarquía antes 9 años. Fsh: crecimiento testiculos y testost crecimiemnti vello fascial y pubico. Fsh: maduracion de los foliculos oaricos y formacion de estrog. Lh: estim ovilacion,formcion cuerpo luteo prod progest y estrogenos(desarrollo mamario uternino vaginal,progest desarrollo mamario. A

Hormonas MUJER HOMBRE FSH Maduración de los folículos ováricos Formación de estrógenos LH estimula ovulación Formación del cuerpo lúteo Producción progesterona y estrógenos ESTRÓGENOS: desarrollo mamario, uterino, vaginal. cierre epifisiario crecimiento estatural PROGESTERONA desarrollo mamario, acción madurativa en el endometrio. FSH Aumento del tamaño testicular (espermatogenesis) LH Estimula cel de Leyding ↑ prod TESTOSTERONA TESTOSTERONA induce crecimiento genitales ext vello púbico, facial y axilar Acné Desarrollo muscular, crecimiento óseo y cierre epifisiario. ESTROGENOS Crecimiento estatural ANDROGENOS Inducen crecimiento del vello corporal (pubiano y axilar) Aparición de acné Aceleración del cierre epifisiario MUJER HOMBRE

Menarquia Primer sangrado menstrual Indica que la mujer ha ingresado a su etapa fértil Etapa final del desarrollo sexual femenino La velocidad del crecimiento disminuye 95% talla definitiva Talla definitiva 2 años después de la menarquía

Menstruación Flujo sanguíneo que discurre visiblemente por el exterior de la vagina. Desprendimiento de la capa superficial del endometrio. Manifestación externa del ciclo ovárico, en el que no se produjo embarazo. La menstruación ocurre al comienzo de cada ciclo. Duración: 3 a 6 días. Periodicidad: mensual. Dismenorrea Relacionado ↑ prostaglandinas (↑contracciones del utero para poder expusar el ovulo no fecundado y el endometrio)

Ciclo Menstrual serie de cambios fisiológicos repetitivos y cíclicos que afectan al sistema hormonal femenino, a los ovarios y al útero. El CM tiene la función de preparar al cuerpo para conseguir un embarazo. La duración fluctúa entre 25 a 35 días (promedio 28 días) Se produce en toda mujer desde la menarquía hasta la menopausia Excluyendo el periodo de embarazo

Ciclo Menstrual Día nº 1: Menstruación Ultimo Día: Día anterior al que se produzca la menstruación siguiente

Fases del ciclo menstrual Fase folicular Ovulación Fase lutea

Ciclo Ovárico y/o ciclo menstrual Comprende 3 fases: F. Folicular: Día nº1 hasta la ovulación. F.Ovulatoria: Ovulación. F. Lútea: desde la ovulación hasta 14 días.

Ciclo Ovárico: Fase Folicular (FF) Sólo uno llegará a la ovulación. (Folículo dominante) Selección aleatoria de un folículo. el folículo crece y madura. Finalmente se rompe y libera al futuro ovulo Hormonas Involucradas: Folículo estimulante (FSH) H. Luteinizante (LH) FF: Se producen cambios en la cavidad uterina y mucosa endometrial preparándose para un futuro embarazo. los folículos secretan estrógenos para permitir el engrosamiento endometrial.

Ciclo Ovárico: Ovulación Cuando el folículo dominante (de Graaf) es estimulado por una gran cantidad de LH Se rompe la pared folicular. Liberación del ovocito que viajará en dirección a los conductos genitales. El folículo queda y pasa a llamarse cuerpo lúteo.

Ciclo Ovarico: Fase Lútea Desde el día 15 al 28 termina con el inicio de la menstruación El cuerpo lúteo comienza a producir hormonas (Estrógenos y Progesterona) Cuya función es preparar al endometrio para anidar el huevo fecundado. Al final de esta fase si no hubo fecundación caen los niveles de estas hormonas produciéndose la menstruación

Climaterio y Menopausia

Climaterio. se inicia a los 35 y termina a los 65. Viene del griego “climacter” Transicionentre la edad adulta y vejez. Climaterio: Climaterio temprano (pre climaterio) Climateria perimenpausico Climaterio tardio (post climaterio) “Periodo entre la fertilidad e infertilidad Se caracteriza por cambios vasomotores y hormonales

Rev Cubana Med Gen Integr v.13 n.5 Ciudad de La Habana sep.-oct. 1997

Etapas del Climaterio Premenopausia: desde el comienzo de los síntomas climatéricos hasta la menopausia Menopausia: después de 12 meses de amenorrea continua. Postmenopausia: periodo de 5 a 10 años posteriores a la aparición de la menopausia

Cambios propios del Climaterio Menor producción de progesterona en la fase lútea. Ciclo anovulatorios Disminución progresiva de estrógenos (Hipoestrogenismo) Síntomas Accesos de calor (Bochorno) Fatiga cansancio insomnio Irritabilidad (Llanto fácil) Cefaleas

Menopausia. Etapa inserta dentro del climaterio última menstruación espontánea y periodo de amenorrea de más de un año. Edad promedio de 45 años Menopausia Precoz: Antes de los 40 años Espontánea /Inducida Quirúrgica

Consecuencias de la menopausia Urogenitales y sexuales Sequedad vaginal. Atrofia de los labios mayores Perdida del vello púbico Dispareunia. Disminución de la Líbido. (No en todas las mujeres) Disfunciones Sexuales.

Consecuencias de la menopausia Sistema Musculo- esquelético Osteoporosis: Principalmente de columna y caderas. La terapia de reemplazo hormonal puede ayudar a evitar estos cambios óseos.

Consecuencias de la menopausia Sistema Cardiovascular. Los estrógenos tiene un efecto protector del endotelio Evitan que se produzca acumulación de placas de grasa (Ateroma)en el lumen arterial Aumento del colesterol LDL Predisposición a hipertensión Terapia de Reemplazo hormonal mejora el perfil lipidico, pero no tiene la misma acción que la hormona natural