El Reto de las Enfermedades Crónicas para la Atención Primaria a la Salud Maria Teresa Cerqueira, MSc, PhD Congreso de Promoción de la Salud 2014, San José del Cabo, BCS Panel-Foro: La importancia de la Atención Primaria a la Salud en la Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes, 5 de noviembre del 2014

Atención Primaria a la Salud La OMS impulsó la APS, y en 1978 se adoptó como estrategia para alcanzar el objetivo de “Salud Para Todos”. La OPS/OMS inicio la renovación de la APS como parte integral del desarrollo de los sistemas de salud y, apoya a los sistemas de salud basados en la APS como la mejor estrategia para promover equidad y sostenibilidad. En todo el mundo se reconoce la necesidad de desarrollar sistemas de salud basados en la APS.

La Atención Primaria a la Salud La APS es el cuidado a la salud esencial accesible a todos los individuos y familias en la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país. Es base del sistema de salud del país y forma parte integral del desarrollo socioeconómico de la comunidad.

Renovacion con enfoque integral y respuesta a los nuevos retos.

Renovación de la APS y la Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes (ENPCSOD) Corregir las debilidades e incoherencias presentes en los distintos enfoques de la APS Nuevos desafíos: obesidad, sobrepeso, diabetes, y otras ECNT Desarrollo de nuevos conocimientos e instrumentos y lograr buenas prácticas e incrementar la efectividad de la APS Fortalecer la participación la social en las acciones sobre su salud y reducir las inequidades en salud Fortalecer los servicios de salud para prevenir las enfermedades y promover la salud Porque la renovación de la APS? reducir inequidades Este enfoque se malinterpretó casi de inmediato. Era un ataque radical contra el cuerpo médico. Una utopía. Se confundió con centrarse exclusivamente en el primer nivel de atención. A algunos defensores de la propuesta de desarrollo les parecía barata: escasa atención para los pobres, una solución de segunda clase para los países en desarrollo. El aumento de las enfermedades crónicas ha destapado nuevos problemas: la carga de la atención a largo plazo sobre los sistemas y presupuestos de salud, los costos que colocan a los hogares por debajo nivel de la pobreza y la necesidad de prevención en una situación en la que la mayoría de los factores de riesgo escapa al control directo del sector de la salud La Declaración del Milenio y sus Objetivos de Desarrollo del Milenio 1998 Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud 2008

Renovación de la atención primaria de salud en las Américas: documento de posición de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS). [2007] Sistemas de salud basados en la Atención Primaria de salud: Estrategias para el desarrollo de los equipos de APS. (Serie la Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas. No. 1) [2008]

La Formación en Medicina Orientada hacia la Atención Primaria de Salud La Formación en Medicina Orientada hacia la Atención Primaria de Salud. (Serie la Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas. No. 2) [2008] Redes Integradas de Servicios de Salud. Conceptos, opciones de política, hoja de ruta para su implementación en las Américas. (Serie la Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas. No.4) [2010]

OPS/OMS Desarrollo Guias, Tratados e Informes frente a los nuevos desafios Estrategia Global sobre la Dieta, la Actividad Fisica y la Salud Estrategia Global de Prevencion de las Enfermedades Cronicas Convenio Marco de Control del Tabacco Declaracion y Objetivos de Desarrollo de Milenio Informe sobre la Situacion Mundial de las Enfermedades No Transmisibles Informe de la Comision de los Determinantes Sociales de la Salud

Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes Principio básico: la participación articulada del Gobierno de la República, de la iniciativa privada y de la sociedad en su conjunto.

Objetivos de la Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes Mejorar el bienestar de la población mexicana contribuir a la sustentabilidad del desarrollo nacional estabilizar y reducir la incidencia de obesidad revertir la epidemia de las enfermedades no transmisibles, la diabetes, intervenciones de salud pública, un modelo médico integral políticas públicas intersectoriales

Pilares y Ejes Estratégicos Atención médica Regulación sanitaria y Política fiscal Vigilancia epidemiológica Promoción de la salud y comunicación educativa Prevención Calidad y acceso efectivo Etiquetado Publicidad Salud pública 1 2 3 Incrementar la conciencia pública e individual sobre la obesidad y su asociación con las ENT Orientar el SNS hacia la detección temprana Resolver y controlar en el primer contacto Desacelerar el incremento de la prevalencia de Sobrepeso, Obesidad y ENT Investigación y Evidencia Científica Corresponsabilidad Rendición de cuentas Intersectorialidad Transversalidad Evaluación Ejes Rectores Medidas fiscales La Salud en Todas las Políticas Determinantes Sociales de la Salud

Los Retos de la APS en la Implementacion de la ENPCSOD Fortalecer el sistema nacional de salud, las redes de servicios y los sistemas locales de salud Participacion de la comunidad y la sociedad en en su conjunto Mas acciones de prevencion Promocion de la salud Investigacion, vigilancia epidemiologica y evaluacion

Los Retos de la APS en la implementacion de la ENPCSOD Respuesta ante los nuevos retos: Obesidad, Sobrepeso, Diabetes y otras ECNT Politicas publicas y politica fiscal Voluntad politica, lanzamiento, designacion de recursos, rendicion de cuentas Convocatoria a todos los sectores Rendicion de cuentas de todos los sectores Formacion de recursos humanos, estructuras, Presuspuestos

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