S.T.A.R.T. Simple Triage and Rapid Transport

ANTECEDENTES El personal de atención prehospitalaria está entrenado para resolver las emergencias que se le pueda presentar y tiene el conocimiento para lograr un acceso rápido para tratar al paciente, pero aún las capacidades del mejor paramédico pueden verse excedidas en un Incidente con Múltiples Víctimas (IMV) en el cuál cada uno de los afectados necesita atención inmediata.

TRIAGE El concepto de TRIAGE converge en una clasificación rápida y simple de las víctimas que tienen alguna lesión que ponga en peligro inmediato su vida y de las víctimas que tienen una gran oportunidad de sobrevivir. Triage es un vocablo francés cuya traducción literal es “ORDENAR”.

LA HORA DORADA Este concepto se define como el lapso de tiempo que tiene un paciente de trauma desde que sufre la lesión hasta que recibe atención médica especializada (Atención definitiva).

LA HORA DORADA El protocolo START es una herramienta de gran ayuda para lograr ajustar esta “hora dorada” ya que categoriza rapidamente a los pacientes involucrados en un IMV, dando “horas doradas cortas” a los pacientes graves y “horas doradas extendidas” a los pacientes que así lo requieran.

FUNCIÓN DEL OFICIAL DE TRIAGE Si ud. es el primero en llegar a la escena, NO SE DEBE DETENER EN NINGÚN PACIENTE PARA REALIZAR OTRO TIPO DE ACCIONES QUE NO SEA CLASIFICARLOS. Si ud. intenta iniciar el tratamiento prehospitalario a cada una de las víctimas, no tendrá el tiempo suficiente y le estará restando posibilidades de sobrevida a quien aún las tenga.

TRIAGE START Es un método sencillo para aprender el sistema. Se basa simplemente en una evaluación secuencial RPM (Respiración, Perfusión y Estado Mental). Mediante este diagrama ud. podrá clasificar a una victima en un corto lapso de tiempo, usualmente en 15 segundos o menos.

TRIAGE START

TRIAGE START

VIDEO RESPIRACIÒN

TRIAGE START

VIDEO CIRCULACIÓN

TRIAGE START

VIDEO ESTADO MENTAL

TRIAGE START

VIDEO TRIAGE START

EL PUESTO DE MANDO UNIFICADO CLASIFICACIÓN START EL PUESTO DE MANDO UNIFICADO Aquellos que son los responsables de organizar las operaciones en un IMV deben estar familiarizados con las labores del Puesto de Mando Unificado (PUM).

EL PUESTO DE MANDO UNIFICADO CLASIFICACIÓN START EL PUESTO DE MANDO UNIFICADO El protocolo START fue diseñado para trabajar de manera conjunta con un PUM, ya que al ser combinados se optimizarán los recursos y las labores de rescate y atención.

ACERCAMIENTO AL MANEJO DE IMV’s En el momento que llega la primera unidad a un IMV es obvio que sus capacidades se verán ampliamente sobrepasadas. Al encontrar una situación de este tipo, es necesario establecer una jerarquía de mando para poder manejar la situación y los niveles operacionales que se designen deben ser supervisados por el jefe de incidente.

ACERCAMIENTO AL MANEJO DE IMV’s Antes de que se pueda enviar un paciente a cualquier hospital, se debe conocer la disponibilidad de ambulancias y a que hospital se trasladará el lesionado. Esta información debe de ser otorgada por el coordinador de área.

ACERCAMIENTO AL MANEJO DE IMV’s 2. Antes de saber a que hospital va, se debe conocer cuantos pacientes y de que prioridad pueden ser trasladados en la ambulancia.

ACERCAMIENTO AL MANEJO DE IMV’s 3. Antes de identificar a que categoría pertenece un paciente, éste debió ser clasificado por los oficiales de triage y trasladado al área de ambulancias.

ACERCAMIENTO AL MANEJO DE IMV’s 4. Antes de etiquetar a un paciente, éste debió ser clasificado.