LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL UN ENEMIGO SILENCIOSO Dra. Emilia Tormo Esplugues

La Presión Arterial El Corazón actúa como una bomba diseñada para impulsar sangre a través de las arterias y hacerla llegar a todos los músculos y órganos del cuerpo. La Presión Arterial (PA) es la resultante de la fuerza con que el corazón impulsa la sangre y la resistencia que opone el sistema circulatorio a ser atravesado. CORAZÓN Hay pues dos factores directos SISTEMA VASCULAR

La Presión Arterial: corazón EL CORAZÓN EN CADA CONTRACCIÓN IMPULSA UNA CANTIDAD DE SANGRE QUE DEPENDE DE: VOLUMEN DE LLENADO VENTRICULAR FUERZA DE CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO CARDIACO Presión Arterial Sistólica (PAS) CUANDO EL CORAZÓN SE CONTRAE SISTÓLE LA PRESIÓN ES MÁXIMA Presión Arterial Diastólica (PAD) CUANDO EL CORAZÓN SE RELAJA DIÁSTÓLE LA PRESIÓN ES MÍNIMA GASTO CARDIACO (GS) EN REPOSO: DE 2,5-4,2 litros/minuto/m2 GC= llenado ventricular + FC + contractilidad VI

La Presión Arterial: sistema vascular GRANDES VASOS: CAPACIDAD DE DILATARSE EN LA SÍSTOLE VUELVEN A SU CALIBRE NORMAL EN LA DIÁSTOLE HAY FACTORES HUMORALES Y NEUROGÉNICOS RESPONSABLES DEL TONO VASCULAR RED CAPILAR: NO SUFRE VARIACIONES EN SU CALIBRE ESTA CONSTANTEMENTE EN ESTADO DE RECEPTIBILIDAD QUE SI DEPENDE DE FACTORES INTERNOS DEL ORGANISMO RESISTENCIA PERIFÉRICA: MAYOR O MENOR ACEPTABILIDAD DE LA RED CAPILAR, AL PASO DE LA SANGRE, DETERMINADOPOR EL CALIBRE DE LAS ARTERIAS DE PEQUEÑO CALIBRE.

LA PRESIÓN ARTERIAL REFLEJA PA = GC · RVS LA PRESIÓN ARTERIAL REFLEJA El resultado de la contracción del VI La resistencia de las arterias terminales La elasticidad de los vasos arteriales La viscosidad y volumen de la sangre

¿LA PA ES LA MISMA A LO LARGO DEL DÍA? La presión arterial cambia a lo largo del día y de la noche (ritmo circadiano): Mas baja por la noche con el sueño Mas alta a primera hora de la mañana En personas sanas (sin ateroesclerosis) los cambios de temperatura producen leves diferencias de PA, estos cambios siempre son leves: Calor (Vasodilatación): PA puede bajar Frio (Vasoconstricción): PA puede subir En personas con HTA no suele afectar los cambios de temperatura Hacer la medición siempre a la misma hora.

La Presión Arterial

Hipertensión Arterial Se considera hipertensión arterial cuando la tensión arterial ≥ 140/90 mm Hg. En España, la prevalencia de hipertensos está por encima del 40% de la población adulta. La prevalencia de la hipertensión aumenta a medida que avanza la edad.

¿por qué la hta daña al corazón? ACELERA EL DESARROLLO DE LA ATEROESCLEROSIS UNA HTA MAL CONTROLADA HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA INSUFICIENCIA CARDIACA

PREVALENCIA DE HIPERTENSIÓN EN ESPAÑA Hipertensión Arterial PREVALENCIA DE HIPERTENSIÓN EN ESPAÑA DESDE LOS 35 AÑOS 45,1% 44,5% 54,9% Normotensos Hipertensos 55,5% Conocedores

Causas de Hipertensión Arterial ESENCIAL (90%): no se identifica una causa específica que determine la HTA. Factores de riesgo de desarrollar HTA: Familiares hipertensos. Raza africana. Hombres. Edad avanzada. Obesidad. Consumo elevado de alcohol. Sedentarismo. Estrés

Causas de Hipertensión Arterial SECUNDARIA (10%): Cuando la causa es atribuible a lesiones orgánicas como: Enfermedad renal Farmacológica: anovulatorios, antiinflamatorios, corticoides, regaliz… Causas endocrinas. Coartación de aorta. Embarazo.

COMPLICACIONES DE LA HTA CARDÍACAS: Hipertrofia ventricular izquierda. Insuficiencia Cardiaca Infarto de miocardio, angina de pecho. Arrítmias cardíacas: Fibrilación auricular. Muerte súbita.

COMPLICACIONES DE LA HTA CEREBROVASCULARES: Encefalopatía hipertensiva. ACV aterotrombótico. Hemorragia subaracnoidea y/o cerebral. Accidente Isquémico transitorio. Ateromatosis carotidea. Demencia vascular

COMPLICACIONES DE LA HTA OCULARES. RENALES: Nefroangioesclerosis. Microalbuminuria  Proteinuria. Insuficiencia renal. Arterioesclerosis arterias renales.

COMPLICACIONES DE LA HTA VASCULARES: Aneurisma Aorta abdominal. Disección aórtica. Arteriopatía periférica (miembros inferiores)  Claudicación intermitente.

COMPLICACIONES CEREBRALES: NOS CENTRAREMOS EN…. ESTRÉS COMPLICACIONES CEREBRALES: ICTUS CEREBRAL DEMENCIA VASCULAR PREVENCIÓN

HAY ALGUNOS SITUACIONES QUE LLEVAN A UNA MALA CALIDAD DE SALUD: HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y ESTRÉS HAY ALGUNOS SITUACIONES QUE LLEVAN A UNA MALA CALIDAD DE SALUD: Hipertensión Arterial STRESS

HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y ESTRÉS

HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y ESTRÉS ¿Puede el estrés ser causa de hipertensión arterial? Las situaciones vitales y el estrés pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo y mantenimiento de la hipertensión arterial. Estos factores psicológicos se sumarían a otros factores como el tabaquismo o a los derivados de la dieta como la obesidad o la ingesta de sal en exceso

HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y ESTRÉS El estrés puede provocar hipertensión arterial y alteraciones metabólicas debido al exceso de secreción de catecolaminas (parecidas a la adrenalina) y al aumento de la frecuencia cardiaca que tiene como consecuencia un incremento de los niveles de azúcares y grasas en sangre.

HTA Y DEMENCIA VASCULAR Demencias degenerativas primarias Demencias Vasculares DEMENCIAS Demencias Secundarias

HTA Y DEMENCIA VASCULAR Demencias Vasculares Lesiones encefálicas causadas por alteraciones vasculares Su inicio se puede precisar con más exactitud , los síntomas dependen de la región afectada del encéfalo Hay una serie de condiciones que pueden causar o incrementar el daño en el sistema vascular. Entre ellas se incluyen: edad, hipertensión arterial, enfermedad cardiaca, Ictus previo, colesterol elevado, diabetes y tabaquismo. Es importante que estos factores de riesgo cardiovascular sean reconocidos y tratados precozmente

HTA Y DEMENCIA VASCULAR Demencia vascular y Enfermedad de Alzheimer (demencia mixta) El diagnóstico de demencia mixta se refiere a la asociación de Enfermedad de Alzheimer con infartos o lesiones de pequeño vaso, como causa del daño cerebral.

PREVENCIÓN EN LA HTA Todo adulto de más de 40 años debe vigilar periódicamente su tensión arterial. Más aún, si sus padres o abuelos han sido hipertensos. 2. Muchos hipertensos han normalizado su tensión arterial al lograr su peso ideal. Evite la obesidad. 3. Si su vida es sedentaria y físicamente poco activa, descubra el placer del ejercicio físico regular y, si es posible, al aire libre. Pero recuerde que siempre debe adaptarlo a sus posibilidades reales: no haga físicamente más de lo que puede.

Ingesta diaria <5gr de sal sódica. PREVENCIÓN EN LA HTA 4. Disminuya el nivel de sal en la preparación de sus comidas. Evite, además, los alimentos salados. Ingesta diaria <5gr de sal sódica. 5. Reduzca al mínimo las grasas animales de su dieta y hágala rica en verduras, legumbres, fruta y fibra. 6. No fume y evite los ambientes contaminados por humo de tabaco. Invite a la gente de su entorno a dejar de fumar.

PREVENCIÓN EN LA HTA 7. Modere el consumo de bebidas alcohólicas. No tome más de uno o dos vasos de vino al día y, a lo sumo, una bebida alcohólica a la semana. 8. No ingiera en exceso bebidas excitantes como el café, el té, etc. 9. Siga fielmente el tratamiento prescrito por su médico y no lo interrumpa sin su conocimiento. Observe los posibles efectos secundarios atribuibles a los fármacos y coménteselos a su médico.

PREVENCIÓN EN LA HTA 10. Recuerde que la hipertensión es un poderoso factor de riesgo cardiovascular que se potencia cuando se asocia a colesterol elevado, diabetes o ácido úrico. Procure controlar, además de sus niveles de tensión, estos otros factores de riesgo citados.