CAPACITACIÓN: NO CONFORMES CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE

Introducción Una no conformidad es una herramienta de vital importancia para las organizaciones ya que a partir de ella se pueden realizar acciones correctivas y preventivas que contribuyan al mejoramiento continuo de los procesos.

¿Que es un No Conforme? Es el incumplimiento de un requisito especificado, aquello que genera un reproceso o afecta el desarrollo de un proceso.

¿Que “NO” es un No Conforme? Aquello que NO representa el incumplimiento de un requisito, que NO causa reprocesos y/o que NO afecta el desarrollo de un proceso. Situaciones en las que se presente un trato inadecuado entre colaboradores.

¿Para que sirve un No Conforme? Los No Conformes deben ser vistos como OPORTUNIDADES DE MEJORAMIENTO CONTINUO para cada uno de los procesos que se ven involucrados en ellos.

Características de un No conforme Debe describir de manera real y potencial el evento evidenciado, con datos relevantes para el posterior análisis e implementación de acciones Puede ser detectado en los puntos de control de cualquier proceso Debe ser preciso y conciso

Proceso que justifica la inconformidad evidenciada Área o Servicio que reporta la inconformidad evidenciada Número consecutivo del No Conforme (uso exclusivo para el área de Calidad y Seguridad del Paciente) Proceso causante de la inconfomidad Área o Servicio causante de la inconformidad Se relaciona la fecha en que se presenta la inconformidad Descripción de la inconformidad de manera clara y precisa, considerando datos que sean relevantes para el posterior análisis, ejemplo: nombre del paciente, número de identificación, servicio o número de cama, hora, etc. Persona que evidencia y reporta la No Conformidad al área de Calidad y Seguridad del Paciente

GESTIÓN DEL NO CONFORME En el área de Calidad y Seguridad del Paciente se recibe el No Conforme, se registra en una base de datos y se direcciona al área que causa la inconformidad anexando al Reporte de No Conforme el Formato Acciones Correctivas y/o Preventivas A continuación se ilustra y se explica el diligenciamiento del Formato Acciones Correctivas y/o Preventivas

Se relaciona el proceso que elabora este Formato y propone las acciones correctivas y/o preventivas Número consecutivo del No Conforme (uso exclusivo para el área de Calidad y Seguridad del Paciente) Medio por el cual se identificó el hallazgo Se relaciona la fecha de elaboración del plan de acción (día - mes - año) Incumplimiento de un requisito especificado, aquello que genera un reproceso o afecta un proceso Inspección formal para verificar si un estándar o un grupo de guías se está siguiendo, que sus registros son precisos o que las metas de eficacia y efectividad se están cumpliendo Acción tomada para eliminar la causa de una no conformidad detectada u otra situación indeseable y evitar que vuelva a presentarse Manifestación de disconformidad con un producto adquirido o servicio, generalmente reportada en el formato “Quejas, reclamos , sugerencias y felicitaciones” Práctica recomendada para incrementar la seguridad en todos los servicios relacionados con el cuidado de los paciente Acción tomada para evitar la ocurrencia de una no conformidad potencial Cualquier otra fuente por la cual se encontró la inconformidad diferente a todas las anteriores

Explicación de por qué se produjo una no conformidad que lleva a identificar las causas o cualquier tipo de falla permitiendo adoptar las acciones correctivas y/o preventivas Explicación breve y precisa del problema o no conformidad que se ha evidenciado Documento en el cual se definen las acciones tendientes a corregir o prevenir un hallazgo Acción(es) que se lleva(n) a cabo para para cumplir el plan de acción Cargo(s) que va(n) a implementar la(s) acción(es) para el cumplimiento del plan de acción Se relaciona la fecha (día - mes - año) en que se va(n) a realizar la(s) acción(es) planteada(s)

Se relaciona la fecha (día - mes - año) en que se diligencia este Formato Nombre y cargo de la persona responsable de velar porque se cumpla(n) la(s) acción(es) planteada(s) Firma de la persona responsable del cumplimiento de la(s) acción(es) planteada(s) Aplicación de controles periódicos al plan de acción establecido Acción(es) que se realizó(zaron) para cumplir el plan de acción y se está verificando Cargo(s) responsible del cumplimiento de la(s) acción(es) establecida(s) en el plan de acción Se relaciona la fecha (día - mes - año) en que se va(n) a realizar la(s) acción(es) planteada(s) en el seguimiento al plan de acción

El Jefe del Proceso causante de la No Conformidad es responsable de asegurar que se de respuesta al Jefe del proceso o Coordinador del área que reportó la No Conformidad. Se debe enviar copia del análisis de la No Conformidad y el Plan de Acción a la oficina de Calidad y Seguridad del Paciente para verificar la eficacia de las acciones propuestas.