CONTROL DE CALIDAD EXTERNO PARA LA ESTANDARIZACIÓN DE LOS RESULTADOS EN EL LABORATORIO DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA Patricia López Domínguez; Susana Cortés Gallego; Leonor Ortega López; Beatriz Rodríguez Alonso; Enrique Olaya Vila; Clara Luna Cañas; Rocío Núñez Calonge; Pedro Caballero Peregrín.

Introducción ESTANDARIZACIÓN “Tipificar. Ajustar varias cosas semejantes a un tipo o norma común”. (RAE) Punto de partida: manual OMS 1992

Introducción ¿Cuál es la situación actual en el laboratorio de Andrología? Automatización generalizada en los laboratorios de rutina. En el caso de la valoración de las muestras espermáticas no es posible: utilización de soportes y criterios de evaluación arbitrarios. Necesidad de estandarizar resultados en laboratorio de Andrología.

Introducción ¿A que se deben las diferencias? 1.Soportes para contaje -Microscopios -Cámaras de contaje -Sistemas computerizados 2. Variedad y aplicación de los criterios -OMS OMS OMS Auge técnicas reproducción asistida

Soluciones de estandarización Adoptar estándares OMS Implementar controles de calidad internos Participación en programas de garantía externa de la calidad Introducción

Estudiar estadísticamente si la participación en controles de calidad externo mejora las determinaciones. Objetivo

¿Qué es un control de calidad externo? Material y métodos “ Es una sistemática que permite al laboratorio controlar su calidad mediante la colaboración con otros laboratorios que realizan, en ciego, un análisis sobre una misma muestra de control. El valor consensual obtenido por todos aquellos que emplean un mismo método, sirve para realizar las comparaciones oportunas y facilitar a cada laboratorio el conocimiento de su similitud con el resto de laboratorios.”

Material y Métodos

Material y métodos ESHREUK NEQAS Concentración44 Movilidad4 (DVD)4 (Vídeos Web) Morfología44 PeriodicidadSEMESTRALTRIMESTRAL Envío de resultados On line Total contajes4432

Resultados Variable = parámetro (Ej: concentración) Variable = “Validez de la determinación” RECODIFICACIÓN Determinación Válida: si se encuentra dentro de 2 desviaciones estandards respecto a la media de referencia Determinación No válida: la desviación es mayor respecto a la media de referencia. VARIABLES ESTUDIADAS

Resultados DETERMINACIÓN DE LA CONCENTRACION DETERMINACIONES VÁLIDAS Modelo de regresión logística binaria multivariante

Resultados DETERMINACIÓN DE LA MORFOLOGÍA DETERMINACIONES VÁLIDAS Modelo de regresión logística binaria multivariante

Conclusiones Los controles de calidad externos en los que ha participado la Clínica Tambre han mejorado significativamente nuestras determinaciones. Continuar esfuerzos para la ESTANDARIZACIÓN de los resultados. Establecer controles de calidad tanto internos como externos ANÁLISIS DE LOS DATOS OBTENIDOS EN EL CONTROL CALIDAD EXTERNO