CARCINOMA BASOCELULAR UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA HOSPITAL NACIONAL DE CLINICAS SERVICIO DE OFTALMOLOGIA Dra. María Valeria Ruffa Concurrente 2º año Año 2007
Caso Clínico… Paciente, sexo masculino, 44 años de edad. Profesión: albañil. MC: lesión nodular ulcerada en parpado inferior izquierdo. AEA: lesión ulcerada de 6 meses de evolución de crecimiento lento APP: no refiere. AV: OD: 5/10 sc - 5/10 ce OI: 3/10 sc – 4/10 ce BMC: Parpado inferior OI: Lesión nodular ulcerada que compromete 2/3 del mismo, desde 5 mm. punto lagrimal hasta aproximadamente 1 cm. de la comisura palpebral. PIO: OD: 16 mmHg. OI: 16 mmHg. (Tonómetro de Goldman)
BIOPSIA… ANATOMIA PATOLOGICA: Proliferación de células neoplásicas de estirpe epitelial invasoras de la dermis. Núcleos regulares, hipercromático con mitosis atípicas. Áreas de estroma mixoide y focos de necrosis. DIAGNOSTICO: Carcinoma Basocelular.
CIRUGIA: Colgajo de Hughes
CIRUGIA: Colgajo de Hughes
CIRUGIA: Colgajo de Hughes
CIRUGIA: Colgajo de Hughes
CIRUGIA: Colgajo de Hughes
CIRUGIA: Colgajo de Hughes
CIRUGIA: Colgajo de Hughes
CIRUGIA: Colgajo de Hughes
CIRUGIA: Colgajo de Hughes
Marco Teórico Tumor cutáneo maligno mas frecuente. Crecimiento lento e indoloro. Mas frecuente en hombres (2:1). Mayores de 50 años. Zonas expuestas al sol. Rara vez produce metástasis.
Factores de riesgo… Exposición solar crónica. Fototipo piel I/II. Tratamiento previo con radioterapia. Ingestión crónica de arsénico. Inmunodepresión. Predisposición genética.
Histologia… Procede de las células de la capa basal de la epidermis y de los folículos pilosebaceos, sin afectar a mucosas de manera primaria.
Formas clinicas… Nodular (95%): Pápula perlada con telangienctasias. Esclerodermiforme: Placa lisa brillante de bordes mal definidos. Superficial: Placa rojiza sobreelevada con superficie descamativa.
Diagnóstico… Diagnostico preliminar es clínico. Diagnostico definitivo mediante confirmación histológica por biopsia.
Diagnostico diferencial… Queratosis actínica. Queratosis seborreica. Tumores de anexos cutáneos. Nevus melanocitico. Melanoma. Enfermedad de Bowen. Carcinoma epidermoide.
Tratamiento… Resección quirúrgica. Criocirugía. Radioterapia. Láser. Agentes citotóxico: 5-fluoracilo. Imiquimod???
Pronóstico… El pronóstico del Carcinoma Basocelular es muy bueno. El 40% presentaran una nueva lesión a los 5 – 10 años.
…Gracias