Cap 13 - Nervios Espinales Universidad de Puerto Rico en Aguadilla Departamento de Ciencias Naturales Cap 13 - Nervios Espinales Jose A. Carde-Serrano, PhD Biol 3791 - Humana III Dr. José A. Cardé-Serrano

Objetivos Discutir la estructura y función del cordón espinal y las 3 capas meningeales Describir los componentes principales de un nervio espinales Relacionar el patrón de distribución de los nervios espinales a las regiones que ellos inervan Introducir los reflejos y su clasificación

Capitulos q discuten la neroanatomia basica y los reflejos Fig. 13-1, p. 422

Fig. 13-2, p. 424

Perineuro - fascículos Endoneuro - axones Nervio Espinales conectados en pares Capas que los rodea Epineuro - nervio Perineuro - fascículos Endoneuro - axones Se subdividen en nervios periferales Regeneración parcial Fig. 13-6a, p. 429

Rutas y Distribucion originan lateral al foramen intervertebral: en la unión de las raices dorsales y ventrales Raiz ventral - contiene axones motores (somaticos y viscerales) Rama blanca - lleva fibras motoras hacia ganglio simpatico, preganglionar, mielinado. Rama gris - fibras postganglionares viscerales de regreso hacia el ganglio

Rutas y Distribucion Rama dorsal - contiene fibras, somáticas y viscerales que van a piel y músculos de la espalda Rama ventral - suple la superficie ventrolateral de la piel, pared corporal y extremidades Ramas dorsal, ventral y blanca - también tienen fibras sensoriales Dorsal y ventral - aferentes somáticas Dorsal y blanca - aferentes viscerales

Fig. 13-7a, p. 430

Distribucion de las sensoriales Fig. 13-7b, p. 430

Dermatomas Pares de nervios espinales que monitorean una región de la piel Shingles - culebrilla - infección viral del ganglio de la raíz dorsal, rash doloroso en toda la distribución del nervio Importancia clinica Neuropatias perifericas - perdida de funcion por trauma o presion. Fig. 13-8, p. 431

Plexos Redes de nervios entrelazados para controlar regiones corporales como cuello, extremidades superiores e inferiores Se forman por fusión de ramas ventrales Tienen fibras motoras y sensoriales (Mixtos) Cervical Braquial Lumbar Sacral

Fig. 13-9, p. 432

Plexos Cervical - rama ventral de nervios espinales C1 - C5 Inervan músculos del cuello hacia el torax y músculo diafragmático Nervio frénico - inerva el diafragma Braquial - cintura escapular, extremidad superior, C5- T1 Musculocutáneo, mediano, ulnar, axilar, radial Tabla 13-2

Cervical Fig. 13-10, p. 433

Braquial Fig. 13-11a, p. 434

Areas de la mano suplidas por plexo braquial Fig. 13-11b, p. 434

Braquial Fig. 13-11c, p. 434

Plexos Lumbar y Sacral - surgen de segmentos análogos del cordón Cintura pélvica y extremidades inferiores Lumbar: nervios espinales T12-L4 Genitofemoral, lateral femoral cutáneo, femoral Sacral: L4 - S 4 : Ciático y pudendal Ciático: posterior al fémur, profundo al bíceps femoral, Se divide en fibular y tibial

Fig. 13-12a, p. 436

Fig. 13-12b, p. 436

Fig. 13-12c, p. 436

Fig. 13-12d, p. 436

Organización funcional Piscinas neuronales - grupos funcionales de neuronas o interneuronas Organizadas en circuitos neuronales Divergencia - informacion desde 1 neurona hacia varias Informacion visual Convergencia - informacion de varias neuronas va hacia 1 Diafragma e intercostales Procesamiento en serie - de 1 neurona a otra y de esta a otra Relevo de una a otra - ruta del dolor

Organizacion funcional Organizadas en circuitos neuronales Procesamiento en paralelo - varias neuronas procesan la misma informacion a la vez Es antecedida por divergencia Permite varias respuestas simultaneas Pararte sobre algo punzante Retroalimentación positiva- reverberation- ramificación colateral de axón regresa al punto de orígen del impulso Conciencia, coordinación muscular y respiración

Fig. 13-13, p. 438

Reflejos Respuestas rápidas y automáticas a un estímulo Permiten hacer ajustes rápidos PLT: homeostasis Receptor - integrador - efector Reflejos neurales; compuestos por: receptor periferal- fibras sensoriales - SNC - fibras motoras - efectores periferales Reflejos endocrinos - la respuesta es via mensajeros quimicos

Arco Reflejo Reflejo mas simple: desde receptor a efector Llega estimulo al Receptor - Neurona Sensorial - potencial de accion, via raiz dorsal Procesamiento, integracion, - SNC simples - neurona S a neurona M Complejos - varias interneuronas Neurona Motora - potencial de accion, via raiz ventral Respuesta al Efector - musculos, glandulas Feedback Negativo!!

Reflejo Simple: para “quitar la mano” Fig. 13-14, p. 440

Reflejos: Clasificacion Se clasifican en base a: Su Desarrollo La naturaleza de la respuesta motora resultante La complejidad del circuito neural involucrado El lugar donde se procesa la informacion Estas clasificaciones no son mutuamente exclusivas sino formas de describir un reflejo

Reflejos: Clasificacion Desarrollo Innatos - conecciones que se forman durante el desarrollo Programadas geneticamente Secuencia predecible Parpadear, sacar la mano de algo caliente Adquiridos - aprendidos, Automaticos, perfeccionados por practica Frenar un carro, ajustar una posicion No esta clara la diferencia entre ellos: Ej: algunos aprendemos unas cosas mejor que otras, PLT puede ser por base genetica

Reflejos: Clasificacion Naturaleza del Reflejo Somaticos - mecanismo de control involuntario para musculos esqueleticos Superficiales - en la piel De Estiramiento - por alargamiento de tendon Patelar, Posturales Sus movimientos son bruscos no precisos Para que existen si los mismos musculos los controlamos voluntariamente? Vitales porque son inmediatos para emergencias Decidir y coordinar toma tiempo Viscerales - autonomos; controlan otros sistemas (Cap 16)

Reflejos: Clasificacion Complejidad del circuito Monosinapticos - una neurona sensorial y una neurona motora que hace las veces tambien de procesamiento Polisinapticos - mas de dos neuronas, Ej interneurona Mas complejos, porque pueden activar mas musculos o grupos musculares Lugar de Procesamiento Espinales - procesados en el cordon Craneales - procesados en el cerebro

Reflejos: Clasificacion Lugar de Procesamiento - Espinales - procesados en el cordon Monosinapticos - respuestas rapidas y consistentes Poco retraso entre estimulo y respuesta Estimulo: estiramiento: (patelar, cuadriceps femoral, huso muscular) Respuesta: Acortamiento (cuadriceps femoral) Polisinapticos- Mas complejos por la interneurona que pueden controlar grupos de musculos

Fig. 13-15, p. 441

Fig. 13-17, p. 444

Reflejos: Clasificacion Lugar de Procesamiento - Espinales - procesados en el cordon Polisinapticos- Mas complejos por la interneurona que pueden controlar grupos de musculos Withdrawal - de flexion Inhibicion reciproca- flexor vs extensor Reflejos extensores cruzados Ipsilaterales - sensorial y motor por el mismo lado Contralaterales - sensorial por un lado, motor por otro lado

Fig. 13-18, p. 444

Reflejos: Integracion Ocurren automaticos sin instrucciones de centros superiores Procesamiento en centros superiores pueden Inhibir - IPSPs Facilitar - EPSPs Centros superiores “afinan” patrones preexistentes Caminar, correr, saltar

Reflejos: Diagnostico Plantar - Babinski negativo - en adultos Babinski positivo - en ninos, desaparece si regresa en adultos Fig. 13-19, p. 446