UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CÁTEDRA DE CIRUGÍA BUCO-MÁXILO-FACIAL I

ESTUDIO DE LA EVOLUCIÓN POSTQUIRÚRGICA Y TERAPÉUTICA DE PIEZAS DENTARIAS RETENIDAS ANTERIORES Y POSTERIORES Dra. María Julia López Vallejos.

 Directora: Prof. Dra. María Mercedes González.  Co-Director: Prof. Dr. Aníbal Aguirre Grabre.  Integrantes: Dr. Carlos Buffil, Dr. Víctor Fernández, Dr. Mario Morando y Dra. Vanessa Lecuna.

Antecedentes:  La extracción constituye esencialmente un problema mecánico, consistiendo en la eliminación de un cubo contenido (diente) del interior de un cubo continente (hueso).  Eficiencia quirúrgica es aquella que cumple el resultado deseado en el menor tiempo y con menor cantidad de esfuerzo quirúrgico.

Objetivos:  General: Lograr la exodoncia de dientes retenidos anteriores y posteriores con menor trauma quirúrgico y un postoperatorio favorable para el paciente.  Específicos: Determinar una correcta planificación de los pasos quirúrgicos que puedan disminuir el tiempo empleado para dicha cirugía. Evaluar la adecuada aplicación de técnicas complementarias o adicionales que puedan condicionar el tiempo de desarrollo del acto quirúrgico. Prever el surgimiento de dificultades o imprevistos durante el acto que modifiquen el éxito de la cirugía.

Materiales y Métodos:  Se realizaron 30 casos quirúrgicos. A) Exámen clínico. B) Confección de la Historia Clínica. c) Exámenes complementarios.

Discusión de resultados: Frecuencia de piezas dentarias retenidas

Figura 2- Representación Gráfica del Edema 24 horas posteriores a la cirugía.

Figura 3- Respuesta de pacientes con betametasona a las 24 Hs Leve Edema Inflamación Edema

Leve Edema Figura 4- Respuesta de pacientes con dexametasona a las 24 Hs

Figura 5- Respuesta de pacientes sin corticoides a las 24 Hs Leve Edema Inflamación Edema

Figura 6: Representación Gráfica del edema a las 48 horas.

Figura 7: Representación Gráfica del edema a las 72 horas.

Figura 8: Representación Gráfica del Dolor a las 24 horas. Leve Ausente Intenso Moderado

Figura 9: Representación gráfica del Dolor a las 48 horas. Leve Ausente Intenso Moderado

Figura 10: Representación Gráfica del dolor a las 72 Horas. Ausente Intenso Moderado Leve

Conclusiones:  En el presente trabajo se lograron cumplir con los objetivos en tiempo y forma.  La variable sexo, no es estadísticamente significativa ya que hubo una leve predominancia del sexo masculino con el 63,33%, sobre el 36,66% de mujeres, P = 0,2.  En donde si encontramos diferencias, aunque no muy marcadas, es en el predominio de extracciones del lado derecho con un 60%, contra un 40% con respecto a las del lado izquierdo, P = 0,2.  Nos encontramos con sólo dos (6,66%) extracciones en el sector anterior, que casualmente se realizaron en el mismo paciente. Esto es debido a que actualmente se recomienda la liberación como primera medida de esas piezas dentarias retenidas y en caso de lesionar piezas dentarias vecinas o tejidos adyacentes se aconseja la extracción.  Todo cirujano debe tener la premisa de conservar y no lesionar la mayor cantidad de tejido, salvo en aquellas ocasiones en donde esté contemplada la acción sobre ellos.

Bibliografía:  1; 5; 6. Ries Centeno, Guillermo A.- Cirugía Bucal.- 9na Edición.- Reimpresión. Editorial Ateneo, Bs. As  2. Daley TD. The small dentigerones cept. Oral Seng Pathol 1998; 79(1):  3. Carl W, Golfaral G. Impacted Teeth: Prophylactic extractions or not. My State Dent 1998; 61(1):  4. Seward GR. Surgical removal of third molars. Each case needs careful Thought. BMJ 1998; 309 (6964):  7. Welch JT, Graves RW. Diagnóstico, localización y consulta preoperatorio de las impactaciones difíciles. Información Temática 1981; 5(1):  8. Brickley MR, Sheppard JP. Comparisons of the abilities of a neural network and there consultant oral surgeons to make decisions about third molar removal. Br. Dental J 1997; 182(2):  9. Berge TI, Boe OE. Predictor evaluations of postoperative morbility after surgical removal of mandibular third molars. Acts Odontol Scand; 52: