METODOLOGIA PARA LA VIGILÁNCIA DE LA INFECCIÓN DE HERIDA OPERATORIA Roser Terradas Cristina González Enfermeras del Programa de Infecció Nosocomial del IMAS

Vigiláncia de la infección quirúrgica: generalidades (I) Trabajo multidisciplinario Programa sólido y consensuado Criterios definidos ( CDC )

Vigilancia de la infección quirúrgica: generalidades (II) Práctica del seguimiento  programas de infección Búsqueda activa y directa de los pacientes Revisión de la HC

Vigilancia de la infección quirúrgica: generalidades (III) Observación directa de la herida quirúrgica Implicar al personal responsable de la atención del paciente

Vigilancia de la infección quirúrgica: Hospitales del IMAS (I) Hospital del Mar ( 425 camas) Incidencia continua ( 1981-2004 ) Cirugía limpia ( 1981-1997 ) Cirugía por procedimientos ( 1998-2004 )

Vigilancia de la infección quirúrgica: Hospitales del IMAS (I) 3er trimestre de 1981 hasta el 1er trimestre de 2004 TOTAL : 27754 heridas Procedimientos actuales: Cirugía protésica Cirugía vascular

Vigilancia de la infección quirúrgica: Hospitales del IMAS (II) Cirugía de colon Cesáreas Trasplantes renales

Vigilancia de la infección quirúrgica: Hospitales del IMAS (III) • Hospital de la Esperanza (133 llits) • Incidéncia contínua ( junio 2003 - 2004) Procedimientos actuales: Cirugía protésica

Vigilancia de la infección quirúrgica: Hospitales del IMAS (IV) Población: todos los pacientes intervenidos de los procedimientos seleccionados Seguimiento: 30 días 365 días (prótesis)

Vigilancia de la infección quirúrgica: Hospitales del IMAS (V) Enfermera del Programa IN Soporte informático Laboratorio de microbiología Selección de los pacientes Hoja de seguimiento

Datos de infección

Datos de infección

Datos de infecció

Vigilancia de la infección quirúrgica: Hospitales del IMAS (VI) Infecciones  consenso con el cirujano Revisión microbiologia (30-365 dias postintervención) Introducción de los datos en el programa

Tasas de infección global por especialidad quirúrgica (1er trimestre 2004 )

Resultados por cirujano:

Tasa de infección por tipo de intervención :

Resultados bacteriológicos de las heridas infectadas :

Medidas de actuación PROBLEMA Reuniones Implantación Análisis Revisión circuitos Revisión circuitos Nuevas medidas

Vigilancia de la infección quirúrgica: Hospitales del IMAS (VII) Objetivos a corto plazo: mejorar el programa informático resultados por especialidades y procedimientos en formato de tablas ajustadas a riesgo ( NISS ) resultados en tiempo real