PROVINCIA HERMANAS MIRABAL NORTE Provincia Espaillat ESTE Provincia Duarte SUR Provincia La Vega OESTE Provincia Espaillat

Área: km 2 Densidad Poblacional: 238 habitantes / Km 2 Población: 105,371 (2007) Consulta mayor de 14 años : 136,375 Tasa de Crecimiento Anual: 6,9% 52% de la población es urbana. 3 Municipios y 2 Distritos Municipales (Jamao y Blanco Arriba), con 1 Hosp. Provincial, 2 Hosp. Municipales, 11 UNAPs y 10 Clínicas rurales y 1 Hosp. IDSS PROVINCIA HERMANAS MIRABAL REGION NORDESTE

Dr. Pablo Rojas – Director Provincial de Salud Dr. José Yoobary Espaillat – Epidemiólogo Provincial Dr. Rafael Santos – Coordinador de Programas Lic. Anny García – Asistencia Social Lic. Ramón Orlando Rosario – Integración Comunitaria Lic. Carmen González – Estadística Lic. Deysi Flores – Administradora Lic. María Rosa concepción - Coordinadora P.C.T. Awilda Paulino – Cómputos Ing. Adonny Hidalgo – Sistema de Información Composición de la DPS Hermanas Mirabal

La población estimada para ese año según CONAFRA es de 105,371 habitantes de los cuales 93,166 mayores de 14 años. Acudieron a los centros de salud de Sespas demandando servicio por patología de vías respiratorias 17,049 casos para una tasa de 162/1000 habitantes. En cuanto a la cantidad de sintomáticos respiratorios esperados para el 2007 fueron 6,819 representando un incremento de 1496 esperados esto representa un 28% de aumento en relación al año anterior 2006 en el cual se esperaba 5,323 SR. Este numero de SRE. Para el 2007 de 6,819 representa el 6.5% de la población estimada para el año según CONAFRA. En cuanto a los SRI. ( sintomáticos respiratorios identificados) solo 959 lo que representa 14.06% de los esperados para el año. Sin embargo es de hacer notar que pese a que los números reflejan una caída en el porcentaje de identificados en relación al año previo en el cual tuvimos 16.2% de los SRE. La captación aumento de 860 identificados en el 2006 a 959 en el 2007 eso refleja que mantenemos activa la búsqueda. Es importante hacer notar que nuestra población aumento de 104,914 en el 2006 a 105,371 para el habitantes mas = 0.43% en relación al año previo. En relación a los Sintomáticos Respiratorios Examinados en el 2006 tuvimos 860 y examinados fueron 800 para un 93% y en el 2007 tuvimos 827 examinados de 959 para un 86.2% lo cual refleja un descenso de los SRE. De un 3.8%. Al comparar el numero de Baciloscopía Esperadas en el 2006 fueron 15,970 y en el ,459 eso representa 4,489 Baciloscopía mas con relación al año previo 28.1% mas que el año anterior.

ESQUEMA ACORTADO BK(+) AÑO Total casos Fuente: Libro de Registro y Seguimiento de Casos

Esquema De cohorte TB P BK (+) VIH-SIDA Total:

Cohorte Recaída Total de casos Fuente: Libro de Registro y Seguimiento de Casos

Cohorte Abandonos Recuperados Total de casos Fuente: Libro de Registro de Seguimiento de Casos

Indicadores de eficiencia y eficacia del Tratamiento

RELACION SINTOMATICOS RESPIRATORIO IDENTIFICADOS Y ESPERADOS DE LOS AÑOS Fuente: Libro de Registro de Sintomáticos Respiratorios Numero de SR

RELACION SINTOMATICOS RESPIRATORIO IDENTIFICADOS Y EXAMINADOS PRIMER SEMESTRE Numero de SR Fuente: Libro de Registro y Sintomáticos Respiratorios

Numero de baciloscopía de diagnostico, y baciloscopía de diagnóstico positiva de los años Fuente: Libro de Registro de Bacteriología

CONDICION DE INGRESO CASOS TB NOTIFICADOS EN LA PROVINCIA HERMANAS MIRABAL TOTAL DE CASOS NUEVOS 21 (84%)28 (96.6%) 35 (81.4%) 22 (68.8%) 24 (85.7%) TB Pulmonar 20 (95.2%) 22 (78.6%) 33 (94%)20 (90.9%) 20 (83.3%) TB Baciloscopia (+) 15 (75%) 13 (59.1%) 31 (93.9%) 12 (60%) 17 (85%) TB Cultivo (+)1 (5%)0 (0%) TB Por Clinica y Radiografia 1 (5%)6 (27.3%) 1 (3.0%)8 (40%) 3 (15%) Sin BK 3 (15%)3 (13.6%) 1 (3.0%)0 (0%)

TB Extrapulmonar 1 (4.8%) 6 (21.4%)2 (5.7%)2 (9.1%) 4 (16.7) TB Extrapulmunar Con Conf. Bact. 0 (0%)2 (33.3%)2 (100%) 1 (50%) 2 (50%) TB Extrapulmonar Con Conf. Histop. 0 (0%)3 (50%)0 (0%)1 (50%) 2 (50%) TB Extrapulmonar Sin Conf. Bact. 1 (100%)1 (16.7)0 (0%) Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis

Antes Tratados4 (16%)1 (1.0%)8 (18.6%)10 (31.3%)4 (14.3%) Recaidas4 (100%)11 (85%)5 (62.5%)7 (70%)1 (25%) Abandonos Recuperados 0 (0%)1 (1.0%)3 (37.5%)3 (30%)2 (50%) Fracasos00001 (25%) Morbilidad: Cronico10000 TB/SIDA001 (23%)02 (3.6%) Pulmonar001 (23%)02 (3.6%) Extra Pulmonar00000 Fallecidos3(12%)3 (1.9%)301 (7.1%) RAFA00000 MEC TB < 5 años00100

Análisis del Control de Calidad de Baciloscopía de los años

Análisis de tendencia de indicadores Epidemiológicos de los años Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis Número de Casos 25 (25.9%) 28 (27.0%) 43 (41.6%) 32 (30.9%) 28 (27.1%) Número de Casos nuevos 21 (21.8%) 22 (21.2%) 35 (33.8%) 22 (21.3%) 24 (23.2%) No. Casos TBP BK(+) nuevos 15 (15.6%) 28 (27.0%) 31 (30.0%) 12 (11.6%) 17 (16.4%) Número de Casos de Meningítis TB menores de 5 años Número de muerte registradas con TB 3 (3.1%)230 1 Porcentaje de muerte registrada de TB entre el total de casos de TB 12.5%7.1%5.55%0 3.5%

Estratificación por Municipios Según Tasa de Incidencia de TB P BK(+). Hermanas Mirabal 2007 M.R. (30-49) CASOS B.R. (<30) CASOS NO HAY SALCEDO TENARES VILLA TAPIA EL COCO EL RANCHO

Contactos Esperados Contactos Censados 168 (+100%) 20 (13.8%) 109 (50.7%) 38 (23.8%) 39 (27.9%) Contactos Examinados 11 (6.5%) 080 (73.4%) 33 (86.8%) 29 (74.4%) Contactos con TB 2 (18.2%) 01 (1.0%) 00 Contactos con TB P BK+ 1 (50%) 01 (1.0%) 00 < de 5 años censados < de 5 años con quimioprofilaxis 1 (100%) 022 (100%) 4 (100%) 3 (100%) Quimioprofilaxi s a VIH

No. Pacientes TB con Acceso a consejeria pre prueba de VIH No. Pacientes con TB que se realizo la prueba de VIH No. Y % de VHI + en Pacientes co TB 102 No. De PVVS registrado en la Provincia No. De PVVS en Quimioprofilaxis de TB 300

Analisis de Casos de TB por Nacionalidad aÑo 2007 Numero de Extranjeros Diagnosticados con TB: 1 Numero de Haitianos Diagnosticados con TB: 1

MOVILIZACION SOCIAL EN EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

Creación de la Red de Tuberculosis con Diferentes Instituciones de la Sociedad Civil y Lideres Comunitarios

Charlas de Sensibilización Comunitaria

Alianzas con Agencia de Desarrollo Local (ADELO)

Charlas comunitarias

Charlas de sensibilización

Marcha “día mundial de la lucha contra la Tuberculosis”

Analisis de la Ejecucion del Plan Operativo 2007

Recursos Económicos - Apoyo Técnico y Financiero. -Suministro de Medicamentos e Insumos de Laboratorio. -Alimentación para Pacientes del Programa. -Transporte de Muestras a los Laboratorios.

Limitaciones Carencia de Transporte. Apoyo de los Médicos Pasantes en las Unidades de Atención Primaria. Renovación de Inventario de Medicamento de larga Vida Útil. Retraso en el Aporte Económico. Carencia de algunos Equipos.