REGION DE SALUD PROGRAMA DE VACUNAS E INMUNIZACIONES EVALUACION ANUALPROGRAMA DE VACUNAS E INMUNIZACIONES 2013 Fecha:13 DE FEBRERO 2014 RESPONSABLE: Dr.

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1 REGION DE SALUD PROGRAMA DE VACUNAS E INMUNIZACIONES EVALUACION ANUALPROGRAMA DE VACUNAS E INMUNIZACIONES 2013 Fecha:13 DE FEBRERO 2014 RESPONSABLE: Dr. RENZO CASTILLO COORDINADOR SIBASI NORTE

2 OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL: Evaluar coberturas del programa de Inmunización Enero Diciembre 2012 - 2013 SIBASI Norte. Objetivos Específicos: Identificar las coberturas obtenidas del programa de inmunización por municipio SIBASI Norte. Describir los resultados de vigilancia epidemiologica.

3 SIBASI NORTE CAPACIDAD INSTALADA 2 U.S. 3 C.S. El Paisnal 13,561 Aguilares 23,491 Guazapa 26,107 Nejapa 31,170 Apopa * 159,443 Tonacatepeque 67,990 1 U.S. 3 U.S. 1 U.S. 3 C.S. 5 C.S. 1 C.R.N. 1 U.S. 1 C.A.E. 1 Lab. Clin. Población 2,013: 326,321 Extension Territorial: 475.35 km2 Densidad Poblacional: 686.48 hab/km2

4 Nejapa Apopa 3 U.S. 1 U.S. 1 C.R.N. 1 C.A.E. MICRORED APOPA 4 U.C.S.F. 1 C.R.N. 1 C.A.E. 2 Laboratorios Clínicos 2 Consult. Odontológicos 1 ECOS Familiares: El Llano 2 Unidades Médicas. 1 Clínica Comunal. 2 Unidades Médicas. 1 Clínica Comunal. 1 Policlínico Magisterial 2 Clínicas Municipales

5 MICRORED AGUILARES 3 U.C.S.F. 6 Casas de Salud 3 Laboratorios Clínicos 3 Consult. Odontológicos 3 ECOS Familiares: S.F. 2 Cerros, La Florida, Rutilio Grande 3 ECOS Familiares: S.F. 2 Cerros, La Florida, Rutilio Grande 1 Unidad Médica 1 Policlínicos Magisteriales 2 Clínicas Municipales

6 MICRORED TONACATEPEQUE 1 Lab. Clin. UCSF 2 U.C.S.F. 1 Casa de Salud 2 Laboratorios Clínicos 2 Consult. Odontológicos 1 Policlínicos Magisteriales

7 POBLACION POR GRUPOS DE EDAD MUNICIPIO AÑO 2012AÑO 2013 Menor 1 año 1 año4 años Menor 1 año 1 año4 añosEmbarazada Adultos 60 a mas Personal de salud APOPA 289329032976292028992958185514017214 NEJAPA 632628641627614633395289852 TONACA 25692566257726002583261116287440135 GUAZAPA 557507385502 429316259944 AGUILARES 434436504448431470282254089 PAISNAL 285293319287283300181130638 SIBASI NORTE 737073337402738473127401465730800572

8 Cobertura de BCG por Municipio Enero – Diciembre 2012 - 2013 FUENTE: SEPS/SISTEMA DE VACUNAS

9 Cobertura 2ª Rotavirus por Municipio Enero – Diciembre 2012 - 2013 FUENTE: SEPS/SISTEMA DE VACUNAS

10 Cobertura 3a PTV por Municipio Enero – Diciembre 2012 - 2013 FUENTE: SEPS/SISTEMA DE VACUNAS

11 Cobertura 3a OPV por Municipio Enero – Diciembre 2012 - 2013 FUENTE: SEPS/SISTEMA DE VACUNAS

12 Cobertura 2ª Neumococo por Municipio Enero – Diciembre 2012 - 2013 FUENTE: SEPS/SISTEMA DE VACUNAS

13 Cobertura 1° Ref. Neumococo por Municipio Enero – Diciembre 2012 - 2013 FUENTE: SEPS/SISTEMA DE VACUNAS

14 Cobertura 1ª SPR en niño de 1 año por Municipio Enero – Diciembre 2012 - 2013 FUENTE: SEPS/SISTEMA DE VACUNAS

15 Cobertura 1° Ref. PTV niño de 1 año por Municipio Enero – Diciembre 2012 - 2013

16 Cobertura 2ª SPR en niño de 4 años por Municipio Enero – Diciembre 2012 - 2013 FUENTE: SEPS/SISTEMA DE VACUNAS

17 Cobertura 2ª DPT en niño de 4 años por Municipio Enero – Diciembre 2012 - 2013 FUENTE: SEPS/SISTEMA DE VACUNAS

18 APORTE ANUAL DEL ISSS A LAS COBERTURAS EN VACUNAS POR SIBASI ENERO - DICIEMBRE 2013. VACUNA SIBASI NORTE DOSIS% BCG461% 3a. PENTAVALENTE120316% 3a. OPV109515% 2a. NEUMOCOCO114716% 2a. ROTAVIRUS126017% 1o. REF PENTAVALENTE103114% 1o. REFUERZO OPV100014% 1a. SPR114916% REFUERZO NEUMOCOCO116516% 2do. REFUERZO DPT85212% 2do. SPR88212% APORTE DEL ISSS

19 TASAS DE DESERCIÓN ENERO-DICIEMBRE 2013 VACUNASIBASI NORTE PENTA1/PENTA34807- 4893 = - 1.7 ROT1/ROT24852 – 4908 = -1.1 PENTA1/MMR4807 – 5112 = -6 NEUMOCOCO 1/24809 – 4882 = - 1.5

20 Clasificación de Municipios por Nivel de Cobertura Pentavalente 3a. Dosis SIBASI NORTE ENERO A DICIEMBRE 2013 Municipios Cobertura Menores del 80% % 80 al 94 % de Cobertura% ≥ 95 % de Cobertura% ≥ 100 % de Cobertura% 6 Tonacatepeque Apopa 43 75 Paisnal Aguilares Guazapa Nejapa 92 88 84 85

21 CLASIFICACION DE MUNICIPIOS POR NIVEL DE COBERTURA EN SPR DE 1 AÑO ENERO A DICIEMBRE 2013 Municipio Cobertura Menores del 80% % 80 al 94 % de Cobertura % ≥ 95 % de Cobertura % ≥ 100 % de Cobertura % 6 Apopa Tonacatepeque 77 45 Nejapa Guazapa 92 94 Aguilares97Paisnal101

22 CLASIFICACION DE MUNICIPIOS POR NIVEL DE COBERTURA EN SPR DE 4 AÑO ENERO A DICIEMBRE 2013 Municipio Cobertura Menores del 80% % 80 al 94 % de Cobertura % ≥ 95 % de Cobertura % ≥ 100 % de Cobertura % 6 Apopa Tonacatepeque Aguilares Nejapa 70 47 78 68 Paisnal87Guazapa104

23 REGION OCCIDENTAL DE SALUD PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES MONITOREOS DE COBERTURA RAPIDA SIBASI NORTE ENERO – DICIEMBRE 2013 Municipios N° de MRC Niños encontrados en casas efectivas Niños encontrados con esquema de acuerdo a edad Coberturas < 1 año1 año a 364 días 2 a 4 a 364 días < 1 año1 año a 364 días 2 a 4 a 364 días < 1 año1 año a 364 días 2 a 4 años 364 días Apopa 40199270525 18125247792%93%91% Nejapa 94858117445011491.6%86.2%97.4% Tonaca 2913519340513418539199%96%97% Guazapa 626 34 73 26 3473100% Aguilares 94839120463911696%100%97% Paisnal 10816410573519690%80%92% SIBASI Norte 1035376581345504611126794%93%94%

24 FUENTE: SISTEMA DE MCR/VIGEPES PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES MONITOREOS DE COBERTURA RAPIDA VRS VIGILANCIA DE EFE Y MUNICIPIOS DE RIESGO A SPR MENORES DEL 95% SIBASI NORTE 2013 MunicipioRiesgoN° MRC Niños encontrados en casas Niños encontrados Con esquemas CoberturasEFE Tonaca 1 (25) 0 11 14 0 11 14 0 100% 0 Apopa436713671100% 0

25 SIBASINiño < 1 año 1a Dosis %2a DosisNiño 1 añoDosis% Norte3692 2049 56 641 7312 3613 48.4 SIBASI Embarazad as Dosis% Personal de salud Dosis% Adulto Mayor Dosis Norte4657 1965 42483 572 10030800 1140 COBERTURAS DE CAMPAÑA CONTRA INFLUENZA SIBASI NORTE 2013

26 SUPERVISIONES SIBASI NORTE ENERO DICIEMBRE 2013 SUPERVISIONESTOTAL PROGRAMADAS122 REALIZADAS79 % REALIZACIÓN65% PROGRAMA DE VACUNAS E INMUNIZACIONES REGION OCCIDENTAL DE SALUD

27 Vigilancia epidemiológica SIBASI Norte Enero Diciembre 2013 ENFERMEDADSOSPECHOSOSCONFIRMADOS ENFERMEDAD FEBRIL ERUPTIVA150 PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA00 TÉTANOS NEONATAL00 TÉTANOS EN ADULTO00 TOSFERINA20 ROTAVIRUS7420 INFLUENZA114 MENINGITIS HAEMOPHILUS INFLUENZAE 00 MENINGITIS POR NEUMOCOCO00

28 Indicadores vigilancia Parálisis flácida aguda. SIBASI Norte Indicador320092010201120122013 Total de casos 31350 Tasa de notificación del municipio por 100 mil < 15 a 3/89921x100, 00 = 3.33 1/89921x100, 00 = 1.11 3/89921x100, 00 = 3.33 5/98340x100, 00 = 5.55 0 % casos notificados en < 14 días de iniciada la PFA 3/3 x 1001/1 x 1003/3 x 1005/5 x 100 0 % casos investigados en <48 h después de notificados 3/3 x 1001/1 x 1003/3 x 1005/5 x 100 0 % casos de PFA con acciones de bloqueo (control) en <72 h despues de notificados 3/3 x 1001/1 x 1003/3 x 1005/5 x 100 0 % casos con visita de seguimiento < 60 d posterior al inicio de la PFA 3/3 x 1001/1 x 1003/3 x 1005/5 x 100 0 % casos con muestra de heces dentro de los 15 días siguientes al inicio de la parálisis 00000

29 Indicadores vigilancia Enfermedad febril eruptiva (SR) SIBASI NORTE indicador20092010201120122013 Total de casos 211615 Tasa notificación por 100 mil habitantes 3/3329x100 000 = 0.66 1/3329x100 000 = 0.33 1/3329x100 000 = 0.33 6/321762x10 0000 = 1.86 15x321762x1 00000 = 4.66 % MUNICIPIOS QUE NOTIFICAN 2/6 =33%1/6 = 16% 3/6 = 50% 43/6 = 66% % casos investigados adecuadamente 2/2 = 100%1/1 = 100% 6/6 = 100% 14/15 = 93% % muestras tomadas adecuadamente en < 30 d 2/2 = 100%1/1 = 100% 6/6 = 100% 14/15 = 93% % envío adecuado de muestra < 5 d 2/2 = 100%1/1 = 100% 6/6 = 100% 15/15 = 100% Total de sospechosos notificados vs los descartados. 2/2 = 100%1/1 = 100% 6/6 = 100% 15/15 = 100%

30 FORTALEZAS Trabajo en equipo Personal empoderado en componente PAI Barridos administrativos realizados cada mes para incremento de coberturas MRC arriba de 85% Seguimiento a faltistas Aporte del ISSS. Aporte de ECOSF y Promotor de Salud Monitoreo de coberturas mensualmente. Calendarización del uso del vehículo asignado por SIBASI.

31 DEBILIDADES Recurso humano limitados en cada UCSFI para la atención de los diversos programas del MINSAL lo que limita las acciones en PAI. Delincuencia y zonas de alto riesgo.( Riesgo Social ) Personal con patologías crónicas y limitante para trabajo de campo. Desabastecimiento de vacunas en determinados periodos. Cultura de la derivación aun no practicada en el 100% de las UCSF. población asignada al AGI no acorde con la real (Municipio Tonacatepeque )

32 AMENAZAS Limitante de biológico en algunas ocasiones Violencia social.( áreas Urbano Marginales y rurales ) Periodos de desabastecimiento de vacunas. Periodos de emergencia por dengue. Incapacidad frecuentes por enfermedad del personal.

33 OPORTUNIDADES Coordinaciones efectivas con ISSS Reuniones con Micro red e intersectorialidad Apoyo de otras instituciones (Instituciones formadoras IEPROES,Universidad Evangélica, ONG en la zona). Apoyo de otros recursos de UCSFI gestionado por SIBASI por limitante de recurso (Distrito Italia). Transferencias internas entre las UCSF del SIBASI Norte