INVESTIGACIÓN DE INCIDENTES _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ DIA – MES – AÑO Francisco Martinic Nº 345 Puerto Seco, Calama – Fono Código: R-035.IN Fecha Autorización: 06 Febrero 2012 Versión N°: 00.
OBJETIVO Francisco Martinic Nº 345 Puerto Seco, Calama – Fono
TEMARIO Antecedentes Generales Registros del Involucrado Investigación Acciones inmediatas y correctivas Acciones preventivas
Francisco Martinic Nº 345 Puerto Seco, Calama – Fono EVENTO Fecha del Evento:Fecha de ingreso a Mutual: Hora del Evento:Hora de Ingreso a Mutual: Hora de aviso de la Emergencia:DIAT: Lugar:Comunicación a OF..: Jornada:Lesión: Día de la jornada:Daño a la Propiedad: Proceso:Categorización del evento : Subproceso:Supervisor directo: Área de TrabajoGrupo de trabajo: ANTECEDENTES GENERALES ANTECEDENTES GENERALES DEL EVENTO
Francisco Martinic Nº 345 Puerto Seco, Calama – Fono FOTOGRAFIAS Imagen
Francisco Martinic Nº 345 Puerto Seco, Calama – Fono DESCRPCIÓN (Quien, como, cuando)
REGISTRO DEL INVOLUCRADO Nombre del involucrado. Cargo Fecha de ingreso Tiger. Experiencia en la tarea. Capacitación en Procedimiento aplicable. Licencia Interna Licencia Municipal Examen Ocupacional Psicosensometrico Francisco Martinic Nº 345 Puerto Seco, Calama – Fono
EQUIPOS/ DAÑOS/OTRAS PERDIDAS Equipo(s) involucrados). Equipo(s) dañado(s). Daños Materiales Equipo (s). Programa mantención Preventiva equipo Inspección Preoperacional. Francisco Martinic Nº 345 Puerto Seco, Calama – Fono
SECUENCIA DE LOS EVENTOS (5 ¿por qué?) Francisco Martinic Nº 345 Puerto Seco, Calama – Fono
CAUSAS DIRECTAS Francisco Martinic Nº 345 Puerto Seco, Calama – Fono Acto sub. Estándar o PeligrosoCondición sub. Estándar ó Peligrosa CAUSAS BÁSICAS Factores personalesFactores del trabajo
Francisco Martinic Nº 345 Puerto Seco, Calama – Fono ACCIONES INMEDIATAS ACCIÓNRESPONSABLE FECHA CUMPLIMIENTO ACCIONES CORRECTIVAS ACCIÓNRESPONSABLE FECHA CUMPLIMIENTO
Francisco Martinic Nº 345 Puerto Seco, Calama – Fono ACCIONES PREVENTIVAS ACCIÓNRESPONSABLE FECHA CUMPLIMIENTO LECCIONES APRENDIDAS
Maipú N° 499 Antofagasta, Chunchuri N°1298 Calama, Puerto seco sitio N°6 Calama, Fono: (055) Calama