BAHORUCO B T

EQUIPO TECNICO DEL PCT DR. JUAN PABLO GUILLERMO DR. FREDDY MEDINA LIC. FLOR EMILIA BATISTA LIC. MORABIA MATOS

Provincia Bahoruco Prov. San Juan de La Maguana Prov. Azua Elias Piña e Independencia Pro. Independencia y Barahona

Densidad Poblacional: 72 habitantes x Km2 Información General Población Total: 100,039 Población Mayor 14 años: 60,023 Densidad Poblacional: 72 habitantes x Km2 Superficie territorial: 1,282.23 Km2 1 Hospital Provincial, 3 Municipales, 8 Clínicas Rurales, 20 UNAPS, 1 acilo de anciano y 1 Cárcel Pública 4 laboratorios 100% de EESS con la estrategia DOTS/TAES 100% de la población tiene acceso a los Servicios de Salud Consulta mayor de 14 años 2007: 67,527

Cohorte casos nuevos TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3). 03 04 05 06 Condición de Egreso No % Ingreso a la Cohorte 26 100 30 32 23 (eficiencia) 22 84.6 76.6 93.7 20 86.9 Terminado Abandono 3 11.5 5 16 2 6.2 1 4.3 TSC Fracaso 3.8 3.3 Fallecido Eficacia 95 20 95.2 también la eficiencia al tratamiento en los casos nuevos ha aumentado un 22% del año 2000 a un 72.5 % en elaño 2003. Como consecuencia a un seguimiento supervisado de los casos bajo tratamiento, los tratamientos terminados han disminuido de 30% (2000) a 10.7% en el 2003.

Cohorte casos nuevos TB P TB/VIH esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3). 2003 2004 2005 Condición de Egreso No % Ingresados A la Cohorte 3 100 2 Curados (eficiencia) 1 33.3 66.6 Terminado Abandono TSC Fracaso Fallecido Eficacia también la eficiencia al tratamiento en los casos nuevos ha aumentado un 22% del año 2000 a un 72.5 % en elaño 2003. Como consecuencia a un seguimiento supervisado de los casos bajo tratamiento, los tratamientos terminados han disminuido de 30% (2000) a 10.7% en el 2003.

Cohorte casos Antes tratados (Recaídas). 2003 2004 2005 2006 Condición de Egreso No % Ingresados A La cohorte 2 100 3 4 Curados (eficiencia) 75 Terminado Abandono TSC Fracaso 1 50 25 Fallecido Eficacia también la eficiencia al tratamiento en los casos nuevos ha aumentado un 22% del año 2000 a un 72.5 % en elaño 2003. Como consecuencia a un seguimiento supervisado de los casos bajo tratamiento, los tratamientos terminados han disminuido de 30% (2000) a 10.7% en el 2003.

Cohorte casos Antes tratados (Fracasos). 2003 2004 2005 Condición de Egreso No % Ingresados A la Cohorte 1 100 Curados (eficiencia) Terminado Abandono TSC Fracaso Fallecido Eficacia también la eficiencia al tratamiento en los casos nuevos ha aumentado un 22% del año 2000 a un 72.5 % en elaño 2003. Como consecuencia a un seguimiento supervisado de los casos bajo tratamiento, los tratamientos terminados han disminuido de 30% (2000) a 10.7% en el 2003.

Cohorte casos Antes tratados (Abandono Recuperado). 2003 2004 2005 Condición de Egreso No % Ingresados A la Cohorte 1 100 Curados (eficiencia) Terminado Abandono TSC Fracaso Fallecido Eficacia también la eficiencia al tratamiento en los casos nuevos ha aumentado un 22% del año 2000 a un 72.5 % en elaño 2003. Como consecuencia a un seguimiento supervisado de los casos bajo tratamiento, los tratamientos terminados han disminuido de 30% (2000) a 10.7% en el 2003.

SITUACION OPERATIVA DEL PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE LA TB, Provincia Bahoruco

Cobertura de Establecimientos con Estrategia DOTS/TAES. El país se comprometió a implementar la estrategia DOTS/TAES en el año 1998, en el 1999 ocho (8) establecimientos de salud implementaron la estrategia. En año 2001 el PNCT elabora un proyecto de Fortalecimiento del PNCT y reducción de la asociación VIH/SIDA/TB. En junio del 2002 se iniciaron las capacitaciones y la implementación en 7 provincias y el Distrito Nacional. Para finales del 2003 791 establecimientos de salud aplicaban la estrategia DORS/TAES. Fuente: Programa de Control de Tuberculosis – Bahoruco 100% de los EESS SESPAS con DOTS.

SR IDENTIFICADOS - SR ESPERADOS. 17.4 % 27.7 % 25 % 23.7 % 26.8% 74.8 % Fuente: Programa de Control de Tuberculosis Bahoruco

SR Examinados - SR Identificados. 98% 96% 96.2% 97.1% 91.7% 63% Numero de SR El porcentaje de SR Identificado examinado con dos o mas baciloscopías, ha mejorado de 67% (2002) a 85% (2003). Esto refleja no solo una mayor búsqueda del SR sino también un mejor seguimiento en el diagnostico. Fuente: Programa de Control de Tuberculosis – Bahoruco La detección y el seguimiento diagnóstico del SR ha mejorado

III. LABORATORIO

Organigrama Red de Laboratorio para el Control de Calidad PCT Bahoruco Laboratorio de Referencia Nacional Dr. Defillo Laboratorio Regional Hospital Simón Striddel Hospital Provincial San Bartolome La red de laboratorio que apoyan el PNCT esta conformada por: Un (1) laboratorio de referencia Nacional, responsable de realizar pruebas de resistencias a los fármacos antituberculosos y el control de calidad de los laboratorios regionales. Seis (6) laboratorios regionales, responsable de realizar cultivo y control de calidad de los laboratorios intermedios. Treinta y siete (37) laboratorios intermedios responsables de realizar baciloscopías y control de calidad a los laboratorios locales. Ciento dieciocho (118) laboratorios locales responsable de realiza baciloscopías. Hospital Municipal Alfredo Gil Roldan Hospital Municipal Julia Santana Hospital Municipal Los Rios UNAPS UNAPS UNAPS

ANÁLISIS CONTROL DE CALIDAD DE BACILOSCOPÍA AÑO 2002–2007 PROVINCIA BAHORUCO Años Total de Láminas No. de lám. Pos. Concordancia Discordancia Fals Pos. No. Lam Neg. Fals neg. Total de concordancia No. % 2002 128 37 100 91 89 97.8 2 2.2 126 98.5 2003 458 33 425 1,2,4 Trimestre 2004 71 12 11 59 72 1 y 3 Trimestre 2005 55 15 40 Año 2006 123 19 104 Año 2007 355 47 46 97..8 1 308 306 99.3 o.7 352 99..2

Baciloscopías de Diagnóstico y BK DIAG+. Numero de BK El fortalecimiento y organización de la red de laboratorios para el diagnostico de TB y la capacitaicon del personal, ha contribuido a mejorar la calidad del diagnostico. Fuente: Programa de Control de Tuberculosis – Bahoruco

Indicadores Epidemiológicos

T B Tasa de Morbilidad y No. Total de Casos de TB Fuente: Registro de TB de la DPS Bahoruco Fuente: Registro de TB de la DPS Bahoruco

Tasa de Incidencia TB P BK(+).y No. de casos Nuevos TB P BK(+). TASA/ 100,000 hab. Fuente: Programa de Control de Tuberculosis – Bahoruco

Tasa de Mortalidad y No. de Muertes Registradas por TB. TASA DE MORTALIDAD\100,000 hab. Y No. DE MUERTES POR TB Fuente: Registro de TB de la DPS Bahoruco Fuente: Registro de TB de la DPS Bahoruco

Tasa de Letalidad y No. de Muertes de TB. TASA DE LETALIDAD\100,000 hab. Y No. DE MUERTES POR TB Fuente: Registro de TB de la DPS Bahoruco Fuente: Registro de TB de la DPS Bahoruco

Estratificación por Provincias según Tasa de incidencia de TB P BK(+). Provincia Bahoruco. 2006 Los Ríos Neyba Villa Jaragua Tamayo Galván Alto Riesgo Mediano Riesgo Bajo Riesgo Fuente: Registro de TB de la DPS Bahoruco Fuente: Registro de TB de la DPS Bahoruco

DISTRIBUCION POR EDAD CASOS TB P BK(+) NUMERO DE CASOS Así mismo el grupo etareo mas afectado continua siendo la población económicamente activa, entre los 15 y 44 años. El 6% de los casos diagnosticados correspondieron a TB infantil (TB en pacientes menores de 14). Los grupos de edades entre 15-54 años sigue siendo los mas afectados

Fuente: Registro de TB de la DPS Bahoruco No. Total de Casos, Nuevos, TBP BK (+), Antes Tratados y No. casos Crónicos Fuente: Registro de TB de la DPS Bahoruco Fuente: Registro de TB de la DPS Bahoruco

Analisis de Estudios de Contactos Años 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Contactos Esperados 215 235 230 335 107 200 Contactos Censados 44 102 146 119 290 115 163 Contactos Examinados 43 105 104 263 161 Contactos con TB 1 3 04 Contactos con TBP + 01 Contactos menores de 5 años 7 18 13 26 19 25 Contactos menores de 5 años en Qx 17 21 Qx. En VIH 2 4

Análisis de los Indicadores de Co-infección TB/VIH Años 2005 2006 2007 No. Y % de VIH + en PTE. Con TB 7.8 2.8 5.0 No. De PVVS registrados en la Prov. 31 23 17 No. De PVVS En Qx. De TB 1 4

Análisis de casos de TB por Nacionalidad Años 2005 2006 No. Extranjeros Diagnosticado con TB 10 No. De Haitiano Diagnosticado con TB

Movilización Social En TB Caminata de sensibilización conmemorando el día mundial de la Lucha Contra la TB Taller sobre estigma y discriminación en TB/VIH Sensibilización sobre DOTS/TAES Reseña en periódico local Cuñas televisivas, entre otras.

Vinos De Fabricación Casera. Neyba

Vinos Embotellados por Vinicultores de Neyba. VINEYBA.

Parral de Uva

Balneario Las Marías Neyba