Enfermería en Emergencias y desastres BIOSEGURIDAD Prof. América Menéndez Cánepa

“Un'infermiera assiste un soldato francese ferito “Un'infermiera assiste un soldato francese ferito . Un corpo stabile d'infermiere fu impegato per la prima volta su di un campo di battaglia durante la guerra di Crimea. La sua fondatrice fu Florence Nightingale…”

DEFINICION Conjunto de normas diseñadas para protección del individuo, comunidad y del medio ambiente del contacto accidental con agentes potencialmente nocivos

DOCTRINA DE COMPORTAMIENTO LOGRAR ACTITUDES Y CONDUCTAS QUE DISMINUYAN EL RIESGO DEL TRABAJADOR DE LA SALUD DE ADQUIRIR INFECCIONES EN EL MEDIO LABORAL

OBJETIVOS BIOSEGURIDAD RECONOCER SITUACIONES DE RIESGO PREVENIR LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS PREVENIR LOS ACCIDENTES LABORALES APLICAR LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR PRODUCIR CAMBIOS DE ACTITUD ESTABLECER NORMAS BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD PILARES UNIVERSALIDAD BARRERAS PROTECCION MEDIDAS DE

UNIVERSALIDAD Todos los pacientes Todos los servicios Todo el personal debe seguir precauciones Todas las situaciones

BARRERAS Evitar exposición directa a sangre y otros fluidos potencialmente contaminantes Utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos

BARRERAS DE PROTECCIÓN GUANTES MASCARILLA LENTES DELANTAL MASCARILLA DE REANIMACION

LIQUIDOS CONSIDERADOS POTENCIALMENTE INFECTANTES SANGRE SEMEN SECRECIÓN VAGINAL LECHE MATERNA LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO LÍQUIDO SINOVIAL LÍQUIDO PLEURAL LÍQUIDO AMNIÓTICO LÍQUIDO PERITONEAL LÍQUIDO PERICÁRDICO CUALQUIER OTRO LÍQUIDO CONTAMINADO SANGRE

PERSONAS EXPUESTAS A CONTAMINACIÓN CON SANGRE O FLUIDOS CORPORALES Enfermeras Médicos Odontólogos Personal de SOP Personal de EMG Operarios de Lavanderías Personal de seguridad y vigilancia Bomberos Paramédicos Prestadores de Primeros Auxilios Voluntarios

UNMSM 2004

PRECAUCIONES ESTANDAR : Lavado de Manos Barreras de Protección Desinfección y Esterilización Manejo de Objetos Punzo cortantes Manejo y Eliminación de Desechos Ventilación e Iluminación adecuada Limpieza y Desinfección de Ambientes Clasificación y distribución de pacientes hospitalizados Prevención de Accidentes Ocupacionales

MEDIOS DE ELIMINACION Conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo

CLASIFICACION DE AREAS DE RIESGO RIESGO OCUPACIONAL Atributo o exposición que aumenta la probabilidad de ocurrencia de un accidente del trabajo, una enfermedad ocupacional u otra consecuencia indeseable con motivo de la actividad laboral

CLASIFICACION DE LOS RIESGOS HOSPITALARIOS RIESGO FISICO RIESGO QUIMICO RIESGO BIOLOGICO RIESGO ERGONOMICO RIESGO PSICOSOCIAL

Riesgos Biológicos Son aquellos provenientes de organismos vivos y que no han sido procesados por el hombre y los organismos vivos per se Los mas conocidos son: virus bacterias parásitos hongos, etc

Riesgos Químicos El material particulado y las sustancias presentes en el ambiente que pueden afectar la salud de los trabajadores. Según el estado físico pueden ser: A) Aerosoles o particulados: polvos, fibras, neblinas, humos metálicos, etc B) Moleculares: gases y vapores Según la acción fisiológica pueden ser: Corrosivos, asfixiantes, narcóticos, sistémicos, etc. Según rutas de entradas: Respiratoria, Dérmica, Digestiva y Parenteral

Riesgos físicos Son aquellos que pueden afectar la salud de los trabajadores gracias a la energía física que poseen. Los mas conocidos son: El ruido Las vibraciones El calor y el frío La iluminación inadecuada Radiaciones ionizantes y no ionizantes

SIDA PLAGUICIDAS BACTERIA ACCIDENTES SOLVENTES RUIDO STRESS LABORAL VENTILACIÓN ACCIDENTES POLVO PLOMO RADIACION HUMEDAD MALA ILUMINACIÓN STRESS TÉRMICO

FLORA TRANSITORIA GRAM NEGATIVOS Klebsiella ssp. E. Coli Pseudomona aeruginosa Salmonella Shigella GRAM POSITIVOS Stafiloccocus Aureus LEVADURAS Cándida

SON DE MAYOR RIESGO Y CAUSAN LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES FLORA TRANSITORIA.- Se adquieren por Otros pacientes infectados o colonizados contacto con: •Equipos contaminados. •Medio ambiente. SON DE MAYOR RIESGO Y CAUSAN LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

CLASIFICACION DE AREAS CATEGORIA I ALTO RIESGO AREAS DONDE SE REALIZAN PROCEDIMIENTOS QUE IMPLICAN EXPOSICIONES ESPERADAS A SANGRE LIQUIDOS CORPORALES O TEJIDOS

CATEGORIA I ALTO RIESGO Emergencia-Cirugía-Hemodiálisis -Odontología-Lab Clínico-Banco de Sangre-Patología-Sala de Partos Ginecobstetricia -Urología-U.C.I.-Unidad de Recién Nacidos-Lavandería-Salas de Hospitalización-Terapia Respiratoria - Procedimientos invasivos en cosmética.

CATEGORIA II RIESGO INTERMEDIO Áreas donde se realizan procedimientos que no implican exposiciones rutinarias, pero que pueden implicar exposiciones no planificadas a sangre , líquido corporales o tejidos

CATEGORIA II RIESGO INTERMEDIO Mantenimiento de equipos Rayos X Deposito final de desechos Consulta externa Terapia Física Terapia Ocupacional

CATEGORIA III RIESGO BAJO AREAS QUE NO IMPLICAN EXPOSICIONES A SANGRE, LIQUIDOS CORPORALES O TEJIDOS

Áreas administrativas Oficinas Áreas sociales CATEGORIA III RIESGO BAJO Áreas administrativas Oficinas Áreas sociales

MANUAL DE BIOSEGURIDAD Es documento soporte Debe involucrar objetivos y normas definidas establecidas por la institución lograr un ambiente de trabajo organizado, seguro, que conduzca a mejorar la calidad Alcanzar los óptimos niveles de funcionalidad confiable en esta áreas

COMITÉ DE BIOSEGURIDAD Es un órgano de apoyo técnico de la institución encargado de establecer, capacitar, monitorear y supervisar el cumplimiento de las normas y medidas de bioseguridad relacionadas con las actividades de los laboratorios de la institución.

MEDIDAS DE PROTECCION UNIVERSAL Elementos que protegen al auxiliador de la transmisión de infecciones. Se clasifican en dos grandes grupos: La inmunización activa (vacunas) El uso de barreras físicas.

PRECAUCIONES ESTANDAR: LAVADO DE MANOS Forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre pacientes, personal hospitalario y visitantes. Reducción de flora normal y remoción de flora transitoria para disminuir diseminación de microorganismos infecciosos.

Lavar las manos antes y después de tocar: • Sangre • Fluidos corporales • Excreciones • Objetos contaminados

USO DE GUANTES Disminuir la transmisión de gérmenes del paciente a las manos del personal

CUANDO USAR EN PROCEDIMIENTOS QUE IMPLIQUE CONTACTO CONSANGRE Y OTROS FLUIDOS CORPORALES. PIEL NO INTACTA, MEMBRANAS, MUCOSAS OSUPERFICIES CONTAMINADAS CONSANGRE PUNCIONES VENOSAS LOS GUANTES DEBENCAMBIARSE ENTREPACIENTES Y CADA VEZQUE SE ROMPAN AL LIMPIAR INSTRUMENTOS EQUIPOS Y TODA SUPERFICIE CONTAMINADA. LUEGO DE REALIZAR LOSPROCEDIMIENTOS LOSGUANTES SEDESCARTAN EL USO DE GUANTES NO REEMPLAZA AL LAVADODE MANOS LOS GUANTES DE MALLA DE ACERO SE UTILIZAN,\PARA NECROPSIAS.

USO DE MASCARILLAS PREVENIR LA TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS QUE SE PROPAGAN A TRAVÉS DEL AIRE Y AQUELLOS CUYA PUERTA DE ENTRADA Y SALIDA PUEDEN SER AL APARATO RESPIRATORIO TIPOS DE MASCARILLAS: - MASCARILLAS SIMPLES - RESPIRADOR CON FILTRO

LENTES PROTECTORES PREVIENE EXPOSICIÓN DE MEMBRANAS MUCOSAS,BOCA, NARIZ Y OJOS ES DE USO OBLIGATORIO PARA LA REALIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS QUE IMPLIQUE RIESGO DE CONTACTO CON SANGRE, SECRECIONES O FLUIDOS CORPORALES

USO DE MANDILES Y BATAS EN LA ATENCIÓN DEL PACIENTE, DEPENDERÁ DEL GRADO DE EXPOSICIÓN A LAS SECRECIONES,TEJIDOS O CAVIDADES Y MATERIAL CONTAMINADO EL PERSONAL USARA MANDIL O GUARDAPOLVO MANDILÓN LIMPIO CANGUROS BATA ESTÉRIL UNIFORME

Prácticas Especiales de Bioseguridad Precauciones con agujas e instrumentos cortantes: – No use o rehúse jeringas o agujas rotas, dobladas o reenvueltas. – Use contenedores para objetos cortantes.

NUNCA REENCAPUCHAR JERIINGAS

RECIPIENTE PARA ELEMENTOS PUNZOCORTANTES

GRACIAS