RED NACIONAL DE CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR

Integrar y consolidar la estructura funcional de las unidades organizativas que cumplimentan el Programa Nacional de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, en los diferentes niveles de atención médica, para que el sistema conlleve a elevar la calidad y eficiencia en la atención de las afecciones cardiovasculares OBJETIVO FUNDAMENTAL

Redes de Cardiología y Cirugía Cardiovascular RED OCCIDENTALRED CENTRALRED ORIENTAL

Abel Santamaría San A.de los Baños Cardiocentros Servicios ICCCV. Calixto García ` Hnos Ameijeiras. J. Albarrán CIMEQ. Finlay Pediatrico Faustino Pérez Gustavo Aldereguía Camilo Cienfuegos Cardiocentro Villa ClaraServicios. Celestino Hernández Arnaldo Milián Antonio Luaces Manuel Ascunse Carlos M.Céspedes Vladimir I.Lenin Ernesto Guevara Cardiocentro Santiago de CubaServicios Saturnino Lora Juan Bruno Zayas Agostino Neto Instituciones de la Red, con Servicios Especializados en Cardiología y/o Cirugía Cardiovascular, Cuba, 2008

PREVENCION ATENCION MÉDICA PRIMARIA, SECUNDARIA Y ESPECIALIZADA PROMOCION PROGRAMA NACIONAL DE CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR REHABILITACION

Estrategias 1. Integrar paulatinamente a la estructura organizativa de la Red, las instituciones, de diferentes niveles de atención médica, que ejecutan el Programa Nacional de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. 2.Incorporación al sistema de control de las actividades de la Atención Especializada de la red ; las actividades de Promoción, Prevención, Atención Primaria y Secundaria, del Programa Nacional. 3.Implantar de forma gradual y sistemática, indicadores que evalúen la calidad en la atención médica, al Sistema y Flujo de Información Estadística de la Red Nacional, tanto Interna, como con el SIENC del MINSAP. 4.Control de la eficiencia en la utilización, de los Recursos Humanos y Materiales, de las instituciones que integran la red.

5.Control y perfeccionamiento de la Capacitación de los Recursos Humanos 6.Planificación, Distribución y Control de los Recursos asignados a las instituciones de la Red. 7.Control del Estado del Inmueble, Equipamiento y de las Inversiones 8.Cumplimiento del programa de reuniones con los coordinadores de la Red Nacional, para evaluar la Efectividad del Programa. 9.Implantación, evaluación y control sistemático de nuevos indicadores que evalúen la calidad y eficiencia del Programa Nacional.

10.Divulgación de Cursos y Eventos sobre esta temática. 11.Actualización Científica continua a todos los miembros de la red, previa búsqueda en Internet. 12.Incrementar la incorporación de todas sus instituciones, en Proyectos de Investigaciones Nacionales sobre el tema. 13.Visitas de Control y Ayuda periódica, a las diferentes instituciones que integran la Red. 14. Integrar la Estructura, Organización y funcionamiento de la Red Cardiopediátrica, a la Red Nacional de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Coordinadores del Programa Nacional Coordinar: Reunir esfuerzos tendentes a alcanzar los objetivos. Coordinadores: - Hacer las cosas bien - Trabajar en equipo - Involucrar a todos - Participar activamente en el ciclo de mejora.

Ciclo de evaluación y mejora DESICIONES ADMINISTRATIVAS, MEDICAS E INVESTIGATIVAS.

Subprogramas que controla actualmente la Red Nacional de Cardiología y Cirugía Cardiovascular Subprograma de Arritmias y Marcapasos Subprograma de Cirugía Cardiovascular. Subprograma de Cardiología Intervencionista Subprograma de Cardiología General (Salas de atención a pacientes con enfermedades coronarias, servicios externos y de diagnóstico) Subprogramas de Rehabilitación Cardiaca en instituciones con servicios especializados. Subprograma pendiente de incorporar a la Red. Subprograma de Cardiología Preventiva

Revisar los Indicadores Implantados EVALUACION Y MEJORA DEL SISTEMA DE INFORMACION RESPONSABLES COORDINADORES Proponer adiciones, modificaciones y eliminaciones INDICADORES EVALUATIVOS DE LA CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA - ACCESIBILIDAD - OPORTUNIDAD - COBERTURA - PROCESOS - EFECTIVIDAD - EFICIENCIA

Efectividad de los Subprogramas integrados a la Red de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Principales Indicadores ACTIVIDAD DE CARDIOLOGIA Actividad de Cardiología DIFERENCIA Total de Ingresos en los Servicios de Cardiología Ingresos por IMA Ingresos por Angina Otros Ingresos Total de Fallecidos Letalidad4,04,6 4,74,5 Total de Trombolisis realizadas % de trombolisis realizada37, ,156,261 Ptes fallecidos con trombolisis realizada Letalidad IAM en ptes. con trombolisis realizadas5,66,36,97,77,3

INGRESOS EN LOS SERVICIOS DE CARDIOLOGIA Año % 89% % 90% 21% 79% * Ingresos directos TOTAL = Nacional

LETALIDAD POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

LETALIDAD POR INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

PORCIENTO DE TRATAMIENTO FIBRINOLITICO EN EL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO %

ACTIVIDAD DE MARCAPASOS Actividad de Marcapasos DIFERENCIA Marcapasos implantados Desfibriladores implantados Estudios Electrofisiológicos Ablaciones Holters ECG**

IMPLANTACION DE MARCAPASOS AÑOS

ACTIVIDAD DE REHABILITACION CARDIACA Rehabilitación Cardiaca DIFERENCIA Pacientes en fisioterapia hospitalaria Pacientes en sesiones de rehabilitación Pruebas Ergometricas Consultas de Rehabilitación Ptes con atención psicológica

Pacientes en fisioterapia intrahospitalaria Años Nacional 2005– –

Pruebas Ergométricas Años

Cardiología Intervencionista. Año Cardiología Intervencionista DIFERENCIA Coronariografías Angioplastias ACTP en el IAM Stents implantados Valvuloplastias % ACTP/CORO Tasa de Exito Dias perdidos *

TOTAL DE PROCEDIMIENTOS DiagnósticosTerapéuticos PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS. CUBA AñoNo AñoNo

Procedimientos realizados en el Servicio de Cardiología Intervencionista Cardiocentro Pediátrico

Cirugia Cardiovascular DIFERENCIA No. de pacientes operados No. de operaciones realizadas Coronarias Congénitas Valvulares Otras No. de reintervenciones % de reintervenciones9,87, ,46,3 Total de fallecidos Mortalidad Total8,37, ,65,4 Dias perdidos Lista de Espera ****934 ACTIVIDAD DE CIRUGIA CARDIOVASCULAR

OPERACIONES REALIZADAS, SEGUN PROCEDER. AÑOS Total Nacional 2002 – – – – – – – 1664 Total Nacional 2002 – – – – – – – 1664

MORTALIDAD TOTAL. AÑOS Nacional 2002 – 8.3% 2003 – 7.5% 2004 – 7.2% 2005 – 6.0% 2006 – 7.5% 2007 – 6.6% 2008 – 5.4% Nacional 2002 – 8.3% 2003 – 7.5% 2004 – 7.2% 2005 – 6.0% 2006 – 7.5% 2007 – 6.6% 2008 – 5.4% * Actividad quirúrgica en el HHA por remodelación del ICCCV