Inmunoprevención
Tipos de inmunidad
ACTIVA Natural Artificial PASIVA Natural INMUNIDAD ADAPTATIVA Artificial ADOPTIVA
Inmunoprofilaxis
Vacunación (del latín: vacca) Inducción de la inmunidad activa hacia un agente por exposición a una vacuna con el deseo de inducir inmunidad protectora. Vacuna Preparación viable o inerte utilizada como inmunógeno para conferir inmunidad
El concepto Enfermedad infecciosa respuesta inmunitaria daño (lesiones) Vacunación
Vacuna ideal Eficaz Protege a todos los individuos Memoria duradera Supera variantes antigénicas Económica No interfiere con pruebas de diagnóstico Inocua Fácil administración Estable
Vacunas: tipos Estado biológico del agente vivas = atenuadas = modificadas muertas = inertes = inactivadas (bacteria=bacterina) Sustrato somáticas metabólicas (toxoide) esporovacunas anavacunas = vacunas integrales
Vacunas: tipos A B Relación con el agente homólogas heterólogas Protección contra agente “A” A Protección contra agente “A” B
Vacunas: tipos Variedad de componentes monovalentes (1 tipo de agente) polivalentes (variedades un mismo agente) combinadas = mixtas (distintos agentes) profilácticas metafilácticas terapéuticas Finalidad
Atenuación Disminución de la virulencia de un organismo conservando su inmunogenicidad Disminución de la capacidad para causar enfermedad
Atenuación Tradicionales: selección de variantes por adaptación a un huésped o tejido no habitual a temperaturas disgenésicas a sustancias inhibitorias Modernos: mutación dirigida en factores de virulencia
Atenuación: de Pasteur a nuestro tiempo fenotipo salvaje pXO1 pXO2 42ºC 50% CO2 selección pXO1 pXO2 fenotipo atenuado cepa Pasteur (1881) cepa Sterne (1937)
Vacunas vivas Respuesta inmunitaria Dosis inicial Amplificación Tiempo
Vacunas muertas Inactivación o muerte Métodos físicos calor Métodos químicos formaldehído B-propiolactona etilenimina
Adyuvantes on serum collected on day 28. Sustancias que se administran junto con un inmunógeno o vacuna para potenciar la respuesta inmunitaria. efecto depósito del Ag mejor presentación del Ag formación de granulomas orientación de la respuesta inmune
Respuesta vacunal Antígeno Adyuvante Inmunidad Adaptativa (linfocitos) Innata (macrófagos) Respuesta vacunal intensidad duración orientación especificidad
Inmunidad Innata Inmunidad Adaptativa Adyuvantes: Sales minerales Emulsión Adyuvantes: PAMP´S (LPS, PG, toxina, lipoproteína) Liberación lenta del Ag Aumento de la fagocitosis Prolonga exposición al Ag Más interacción mCMH/TCR Unión a RPP´s Reclutamiento de CPAs mCMH Secreción de citoquinas
Adyuvantes Particulados Sales de Al Emulsiones W/O ISCOMs Liposomas Sales de Ca Micropartículas<10 um Solubles MDP-hidrofílico TDM Copolímeros no-iónicos Saponinas Citoquinas Toxinas (CTB-LTB) Vitamina D3
Hidróxido de aluminio - Al (OH)3 Forma geles Adsorbe proteínas Libera Ag lentamente Promueve respuesta Th2
Adyuvantes oleosos Emulsiones agua en aceite (w/o) Fase oleosa: aceite mineral Fase acuosa: inmunógeno Adyuvante de Freund incompleto (AFI) Adyuvante de Freund completo (AFI + Micobacterias)
Saponina Origen vegetal Quillaja saponaria Molina Glucósidos triterpenoides Derivados purificados: Quil A Stimulon
Liposomas Vesículas lipídicas Estructura membranaria Fácilmente fagocitables Degradables
Vacunas muertas Magnitud de la respuesta inmunitaria Dosis inicial Dosis refuerzo Dosis refuerzo
Vacunas: ¿muertas o vivas ? Características Muertas Vivas Tipo de inmunidad parcial completa Duración breve prolongada Cantidad de Ag mayor menor Virulencia residual sin riesgo posible Transmisión fetal no posible Adyuvantes necesarios innecesarios Estabilidad - delicada Transmisibilidad imposible posible
¿ Cuándo vacunar ? Enfermedades de aparición estacional en la estación precedente Enfermedades que afectan a neonatos a sus madres durante la gestación Enfermedades relacionadas con el estrés y operaciones zootécnicas 1 mes antes de realizarlas Enfermedades que afectan la gestación 1 mes o incluso antes del inicio de los servicios
Vacunas: administración Colectivas Individuales Vías: practicidad + eficacia + inocuidad parenterales: oral: intranasal: subcutánea cebos gotas intramuscular agua aerosoles intradérmica endovenosa
Vacunas: administración parenteral Vía intradérmica Vía subcutánea Vía intramuscular
Vacunas: Prueba de protección directa tiempo desafío (cepa virulenta) Nº infectados Cálculo de eficacia Vacunados desafío (cepa virulenta) Nº infectados Controles
Vacunas: Prueba de protección indirecta Evalúa la inmunidad a través de algún parámetro de la respuesta inmunitaria. Ej: título de Ac específicos que ya se ha comprobado correlaciona con la protección. Título de Ac Días post inmunización
ACTIVA Natural Artificial PASIVA Natural INMUNIDAD ADAPTATIVA Artificial ADOPTIVA
Inmunidad pasiva
Tipo de placenta y transferencia de Ig transplacentaria calostral Epiteliocorial Sindesmocorial Endoteliocorial Hemocorial Hemoendotelial No hay + +++
Transferencia pasiva
¿Cuándo vacunar a la hembra gestante? Dos veces antes del parto con vacuna inactivada IgG1 IgA IgM - IgG1 - IgG2 calostro
IgA IgM IgA IgG IgM IgG SUERO SANGUINEO LECHE DE NO RUMIANTES Ig G Ig A Ig M IgA IgA IgM IgM IgG IgG CALOSTRO LECHE DE RUMIANTES
RUMIANTES NO RUMIANTES LUZ INTESTINAL Y RFc IgM IgA IgG CS
Conc. Ig Ac maternos Ac propios Período crítico 0 1 4 6 8 10 12 Semanas luego del nacimiento
Sueroterapia
Producción de sueros hiperinmunes Inmunógeno (toxoide) + adyuvante Suero ó Plasma (Ac preformados) (DADOR) Animal inmunizado Animal protegido (RECEPTOR)
Sueroterapia: Aplicación sin anticuerpos Sueros hiperinmunes toxina tetánica toxina botulínica veneno de serpiente con anticuerpos Neutralización
Vacunación vs. sueroterapia Inmunidad activa Sueroterapia Inmunidad pasiva Inducción de respuesta Sí No Tardío Inmediato Inicio Duración Larga Transitoria Memoria Sí No