Dr. Luis Dario Pion Bengoa Director Dra. Olga Polanco Enc. Programa de TB Lic. Carmen Núñez Supervisora laboratorio Área: 654 km 2 Densidad Poblacional: 338 habitantes x Km 2 Población: 250,463 (2007) Tasa de Crecimiento Anual: 3% 70% de la población es urbana. DPS y 11 establecimientos de salud en la provincia. Consultas >14 anos : 90,194 (2007) Dirección Provincia de Salud La Romana

Cobertura del PCT en la Estrategia DOTS/TAES. La Romana Fuente: PCT La Romana Numero de EESS %

SR IDENTIFICADOS - SR ESPERADOS. La Romana Fuente: PCT. DPS La Romana Numero de SR % 33.7 % 33.4 % 44.4 %

SR Examinados - SR Identificados. La Romana Numero de SR 84.7.% 88.8% 94.1% Fuente: PCT DPS La Romana. 97%

Total de casos TB, Incidencia TB P BK(+). Provincia La Romana TASA/ 100,000 hab. Fuente: DPS La Romana P. Control de Tuberculosis

Laboratorio Nacional de Referencia de Tuberculosis Organigrama Red de Laboratorio para el Control de Calidad PCT Hospital Regional Antonio Musa Dispensario Antituberculoso Intermedio Hospital Francisco A. Gonzalvo Local Hosp. Mun. Guaymate Local Los Mulos Local

Baciloscopías de Diagnóstico y Control. La Romana Numero de BK Fuente: PCT La Romana

Porcentaje de Discordancia de BK, Análisis del control de calidad de baciloscopías. La Romana % Fuente: PCT La Romana

Numero de Baciloscopía de Diagnostico por SR. LR Fuente: PCT DPS La Romana

CONDICION DE INGRESO CASOS TB NOTIFICADOS. LR Fuente PCT DPS.La Romana TOTAL DE CASOS NUEVOS 70 (86.4)143(89.3%) Pulmonar 65 (92.9%)122(85.3%) Baciloscopia (+) 45 (69.2%)85 (69.6%) Cultivo (+) 0 (0%) Por clinica y radiografia 17 (26.2%)37 (30.3%) Sin BK 3 (4.6%)0 (0%) Extrapulmonar 5 (7.1%)22 (13.7%) ANTES TRATADOS 11 (13.6%)23 (14.3%) Recaida5 (45.5 %)9(5.6%) Número de Casos Crónicos0 (0%) Número de Muertes Registradas de TB3 (3.7%)6 (3.7%) Porcentajes de Muertes Registradas de TB (94.8%) 124(85.5%) 88 (78.8%) 103(71%) 66 (56.8%) 84(67.7%) 0 (0%) 0(0%) 22 (18.9%) 19(18.4%) 0 (0%) 2(1.9%) 17 (14.6%) 19(13.1%) 16 (13.7%) 22(15.1%) 6 (5 %) 14(9.6%) 0 (0%) 1(0.6%) 6 (5.1%) 2(1.3%)

Cohorte casos nuevos TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3). LR /1S Total de casos

Cohorte casos nuevos TBPBK+/SIDA esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3) LR (1/S) Total de casos

Cohorte Recaidas TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZES/1RHZE/5RHE(3). Republica Dominicana Total de casos

Cohorte Abandonos Recuperados TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZES/1RHZE/5RHE(3). R D Total de casos

COINFECCION SIDA / TB LA ROMANA

ANALISIS DE LA TENDENCIA DE LOS INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS

CONTINUACION TENDENCIA INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS

ESTRATIFICACION EPIDEMIOLOGICA POR MUNICIPIOS Y/0 AREAS ALTO RIESGO TBP BK (+) MAYOR 0/100,OOO HAB. MEDIANO RIESGO TBP BK (+) ENTRE 30 Y 49.5/100,000 HAB. BAJO RIESGO TBP BK (+) MENOS DE 10/100,000 HAB. PROVINCIA LA ROMANA MUNICIPIO DE GUAYMATE Proporción de casos con TB en extranjeros durante el año casos para un 9.6 %

Número de Pacientes con TB con acceso a consejería Pre-prueba de VIH 70 Número de Pacientes con TB que se realizó la prueba de VIH 70 Número y porcentaje de VIH positivo en paciente con TB 10 Número de PVVS registrado en la provincia337 Número de PVVS en quimioprofilaxis de TB15 ANALISIS DE LOS INDICADORES DE COINFECCION TB-VIH, 2007

ANALISIS DEL ESTUDIO DE CONTACTOS Y ADMINISTRACIÓN DE QUIMIOPROFILAXIS %2004%2005% Contactos Esperados Contactos Censados Contactos Examinados Contactos con TB Contactos TBP BK(+) < 5 años Censados < 5 años Quimioprofil axis Quimioprofil axis a VIH % %

LOGROS PRESENTADOS - Prioridad sanitaria - Apoyo técnico y financiero (USAID-OPS, Fondo Global) - 100% de cobertura de la estrategia DOTS/TAES - Suministro de medicamentos e insumos de Laboratorio. - Red de laboratorios formada. - Equipamiento de laboratorio – Laboratorio de BK exclusivo en cada establecimiento. - Llenado adecuado de los libros de registros - Dotación computadora a nivel provincial. - Suministro de leche, jugo y vitaminas.

LIMITACIONES PARA EL AVANCE DEL PCT EN LA PROVINCIA DE LA ROMANA. - Pobreza y Migración permanente. Hacinamiento Elevada Prevalencia VIH/SIDA. Déficit RRHH, Multiplicidad de funciones, no capacitado.

PLAN DE ACCIÓN. PROVINCIA DE LA ROMANA REPUBLICA DOMINICANA Fortalecer la estrategia DOTS/TAES en los establecimientos de salud. Continuar capacitando los recursos humanos. - Seguir fortaleciendo el sistema de registros. - Mantener estrecha coordinación con otros programas afines: DIGECITSS, PAI, Materno Infantil y CENCET. - Capacitar y sensibilizar a lideres comunitarios y grupos sociales con la finalidad de administrar medicamentos y detectar sintomáticos respiratorios.