DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DAJABON

UBICACION GEOGRAFICA DE LA DIRECCION DE SALUD . AL NORTE : MONTECRISTI AL SUR : ELIAS PIÑA AL ESTE : SANTIAGO RODRIGUEZ AL OESTE : HAITI RED DE SERVICIOS DE SALUD: 21 ESTABLECIMIENTOS. 3 HOSPITALES 17 CLINICAS RURALES 1 DISPENSARIO PERIFERICO

Población General:80,876 hab. Población mayor 14 años: 69,014 hab Población General:80,876 hab. Población mayor 14 años: 69,014 hab. Consulta mayores 14 años: 69,513 Superficie territorial: 1020.73 Km2 Densidad Poblacional:67.6 hab./Km2

Cobertura de la Estrategia DOTS/TAES. Dajabon. 2002-2007 Numero de EESS % Fuente: PCT Dajabón

Cohorte casos nuevos TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3) Cohorte casos nuevos TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3). Dajabón. 2001 –2006.

Cohorte Recaídas TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZES/1RHZE/5RHE(3) Cohorte Recaídas TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZES/1RHZE/5RHE(3). Dajabón. 2001 – 2006. Total de casos 2 2 1 1 1

SR IDENTIFICADOS - SR ESPERADOS. Dajabón. 2001-2007 36.1% Numero de SR 53.8 % 15.5 % 39.4% 21.1% 33.2 % La reparación del hospital provincial afecto el procesamiento y toma de muestras ya que no se disponia de una área para laboratorio para el procesamiento de las muestras Fuente: PCT Dajabón

SR Examinados - SR Identificados. Dajabón, 2001-2007 87% Numero de SR 80.9% 98.8% 92.4% 86.8% 79.4% Se evidencia SRI que no fueron examinados por problemas de reparación de hospital provincial y falta de procesamiento de muestras por falta de microscopio y/o área de trabajo limitada en el laboratorio Fuente PCT Dajabón

Organigrama Red de Laboratorio Dajabón Laboratorio Nacional de Referencia de Tuberculosis Laboratorio Regional Hosp. Cabral y Báez Santiago Hospital Provincial Ramón Matías Mella Un (1) laboratorio de referencia Nacional, responsable de realizar pruebas de resistencias a los fármacos antituberculosos y el control de calidad de los laboratorios regionales. Seis (6) laboratorios regionales, responsable de realizar cultivo y control de calidad de los laboratorios intermedios. Treinta y siete (37) laboratorios intermedios responsables de realizar baciloscopías y control de calidad a los laboratorios locales. Ciento dieciocho (118) laboratorios locales responsable de realiza baciloscopías. Hospital Municipal Loma de Cabrera Hospital Municipal Restauración UNAPs UNAPs UNAPs

Baciloscopías de Diagnóstico y Control. Dajabón. 2001-2007 Numero de BK Fuente: PCT Dajabon

Total de laminas sometidas a control de calidad Ano Total Lab. Total Laminas Laminas Concordante % concordancia Laminas Discordante % Discordancia 2006 3 229 100 2007 2 144

Total de casos TB, Incidencia TB P BK(+). Dajabón. 2000-2007 TASA/ 100,000 hab. Se ha intensificado la búsqueda activa de casos, tratando de sobrepasar los indicadores del 2003 Fuente: PCT Dajabón

CONDICION DE INGRESO CASOS TB NOTIFICADOS. Dajabón. 2003-200 2004 2005 2006 2007 TOTAL DE CASOS 25 13 22 31 NUEVOS 20(80%) 9(69.2) 17(77%) 28(90%) 20 Pulmonar 9(100) 15(88%) 22(79%) 17 Baciloscopía (+) 17(85%) 10(67.%) 14(64%) Por clínica y radiografía 2(10%) 0(0) 5(33.%) 5(23%) 2 Sin BK 1(5%) 0(0.%) 3(14%) Extrapulmonar 2 (12%) 6(21%) 3 ANTES TRATADOS 5(20%) 4(30.8) 5(23.%) 3(10%) 5 Recaída 4(80%) 4(100) 5(100%) 3(100%) 4 No. de BK (+) de Dx. por SR 1.4 1.6 1.2 10.29 No. de SR examinados para identificar un caso TBP BK (+) 26 14 30 44 42 Fuente: PCT Dajabon

Estratificación por Provincias según Tasa de incidencia de TB P BK(+). Dajabon. 2007 ALTO RIESGO TBP + MAS DE 25.6 CASOS por 100,000 HAB. MEDIANO RIESGO TBP + ENTRE 15 y 25.6 casos por 100,000 HAB. BAJO RIESGO TBP + MENOS DE 15 casos por 100,000 HAB. ____________ MUNICIPIO DE DAJABON

DISTRIBUCION POR EDAD CASOS TB P BK(+). Dajabón 2003-2005 NUMERO DE CASOS

Coinfección TB/VIH-SIDA Dajabón, 2000 - 2006. 11.1% 0% 0% 4% 0% 11.5 0% Numero de Casos El porcentaje de coinfeccion se ha mantenido entre 5.1 y 5.5%. Fuente: PCT Dajabon

Cohorte Abandonos Recuperados TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZES/1RHZE/5RHE(3) Dajabón. 2000 – 2006. La eficiencia al tratamiento en los antes tratados ha aumentado un 31% del año 2000 (46%) a un 68 % en primer semestre del año 2003. Como consecuencia a un seguimiento supervisado de los casos bajo tratamiento, los tratamientos terminados han disminuido de 15% (2000) a 3% (primer semestre 2003), no podemos dejar de mencionar el alto porcentaje de abandonos, pero teniendo en consideracion que este grupo de pacientes es mucho mas dificil que los casos nuevos.

Analisis de Estudio de Contactos Años 2001 2002 2003 2004 2005 Contactos Esperados 90 105 145 65 240 Contactos Censados 4 45 1 12 Contactos Examinados 17 Contactos con TB Contactos con TB P. Positiva Contactos Menor de 5 Años Contactos Menor de 5 Años En Qx. QuimioProfilaxis En VIH 14 46

Logros Presentados Entrega de Alimentación Complementaria (leche y Raciones) Aumento de Cobertura de la Estrategia DOTS/TAES de 3 a 23 Establecimientos Aumento de los Sintomáticos Respiratorios Examinados e Identificados Aumento en el Numero de BK Diagnostico Aumento del Numero de SRE para Identificar un caso Aumento de la Quimioprofilaxis en VIH Acuerdos con ONGs e Instituciones y Organizaciones Provinciales y Municipales.

EQUIPO DE TRABAJO DTOR. PROVINCIAL: Dr. RAFAEL SALAS COORD. PROGRAMAS: DR. VICTOR MOYA EPIDEMIOLOGO: DR. EMILIO SANCHEZ ENCARGADA PCT: LIC. INÈS PERDOMO LABORATORIOS: LIC. PASTORA ESTRELLA