Los síntomas depresivos son más frecuentes en ancianos con deprivación social y comorbilidad AP al día [ ] Urbina JR, Flores JM, García MP, Torres L, Torrubias RM. Síntomas depresivos en personas mayores. Prevalencia y factores asociados. Gac Sanit. 2007; 21(1):

AP al día [ ] Antecedentes La depresión es un problema frecuente en los ancianos que pasa desapercibido en un porcentaje significativo de los casos en parte debido a sus formas de presentación atípicas. La depresión no tratada empeora su pronóstico y duplica el riesgo de fallecimiento. La detección precoz de la depresión permitiría evitar esos problemas.

AP al día [ ] Objetivos Estimar la prevalencia de síntomas depresivos en los ancianos en el área de Guadalajara. Analizar su relación con variables: –sociodemlográficas, –clínicas y –criterios de fragilidad.

AP al día [ ] Diseño (1) Estudio transversal. Se incluyó en el estudio una muestra de 591 personas >64 años con tarjeta sanitaria individual del área de Guadalajara (total ). La selección de la muestra se hizo de forma estratificada en función del origen de los participantes (rural o urbana). Se entrevistó a los pacientes en la consulta de su médico o en su domicilio si estaban incapacitados para desplazarse. Durante estas entrevistas se les pasó la escala de depresión de Yesavage reducida, que contiene 15 ítems y se considera sugestiva de depresión un resultado por encima de 6.

AP al día [ ] Diseño (2) Además se recogió información de otras variables: –sociodemográficas: edad, sexo y ámbito geográfico, –asistenciales: toma de medicamentos durante al menos 6 meses, enfermedades crónicas diagnosticadas y no resueltas reflejadas en la historia clínica –escalas evaluativas: escala de Barthel, test de Folstein, escala de situación sociofamiliar de Díaz-Palacios y presencia de fragilidad, definida como la presencia de ≥3 diagnósticos de una lista predefinida.

AP al día [ ] Resultados (1)

AP al día [ ] Resultados (2) No se detectaron diferencias importantes en las características demográficas entre los pacientes que participaron y los que no lo hicieron. –Un 51% eran mujeres. –Un 57% provenían del medio rural, donde había más personas >80 años. –Un 47% se encontraban entre los 70 y los 80 años. Un 5% estaban diagnosticados previamente de depresión. Aproximadamente un 20% de los participantes tenían síntomas depresivos y un 6% tuvieron una puntuación sugestiva de depresión estable.

AP al día [ ] Resultados (3) SexoÁmbitoEdad

AP al día [ ] Resultados (4) Factores asociados al riesgo de sufrir síntomas depresivos en el análisis multivariante * *

AP al día [ ] Conclusiones Los autores concluyen que: –la prevalencia de síntomas depresivos entre los ancianos es muy elevada, 5 veces superior a la de la depresión detectada clínicamente y –aumenta con: la comorbilidad y en presencia de situaciones de riesgo social.

AP al día [ ] Comentario (1) Los ancianos son un grupo de edad en crecimiento, por lo que las enfermedades que les afectan van a tener cada vez un mayor impacto. El área de Guadalajara es una de las más envejecidas de Europa, con un 21% de la población mayor de 65 años, que se cree que será la proporción que tendrá la población española en 2026 y en el resto del mundo en Puede ser un buen modelo de la situación a la que se va a tener que enfrentar nuestro país a medio plazo.

AP al día [ ] Comentario (2) La incidencia de la depresión mayor tiene una distribución bimodal con picos en la 4ª y 6ª décadas de la vida. Las cifras de prevalencia observadas en este estudio son similares a las encontradas en otros trabajos tanto españoles como de otros países, tanto de depresión mayor como de síntomas depresivos. Estos últimos, a pesar de que se describen en algunas publicaciones como "depresión menor", se asocian a un mayor riesgo de: –discapacidad, –deterioro cognitivo, –enfermedades cardiovasculares y –muerte.

AP al día [ ] Comentario (3) En este estudio se han identificado como factores de riesgo independientes de presentar síntomas depresivos la comorbillidad y las situaciones de riesgo social. Otros factores identificados en otros trabajos son: –el sexo femenino, –la viudez, –el bajo nivel educativo y –la raza blanca.