PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE OPS/OMS POLÍTICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL” Programa de Salud Mental División de Promoción y Prevención de la Salud OPS/ OMS

Magnitud real y carga de los problemas de salud mental Los trastornos mentales son altamente prevalentes (más del 25% de prevalencia de vida) Causan enorme sufrimiento y discapacidad (43% de las discapacidades causadas por enfermedades) Son responsables por un porcentaje importante de la carga de las enfermedades (24% en 2000)

Milliones de personas con depresión y esquizofrenia en América Latina y el Caribe (1990-2010)

Carga global de las enfermedades en 1990 y 2020 por grupos de enfermedades en los países en desarrollo

IMPACTO DE LOS AVANZOS CIENTIFICOS Desarrollo de nuevas intervenciones efectivas en la prevencion, tratamiento y rehabilitacion de enfermedades mentales Desarrollo de modelos de servicios basados en la comunidad mas costo-efectivos que los hospitales psiquiatricos

Principales retos Obtener y diseminar información sobre la SM en la Región Reducir el estigma y la discriminación Implementación de políticas y desarrollo de servicios de salud mental Enfrentar los problemas de iniquidad y de paridad Desarrollar las capacidades de investigación en el área de salud mental

PRINCIPALES INICIATIVAS DE OPS 1. Sistemas de información y evaluación 2. Políticas y servicios de salud mental 3. Legislación y derechos humanos 4. Programas específicos: Depresión, psicosis, epilepsia, niños, desastres,salud mental y trabajo 5. Desarrollo de capacidad de investigación

1. SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y EVALUACIÓN Estudio Mundial de Salud Mental Proyecto Atlas Creación de indicadores y metodologias de evaluación de la reforma de salud mental Desarrollo de sistemas de información para los países

2. POLITICAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Desarrollo de capacidades de gerencia y planeamiento Creación y entrenamiento de grupo de consultores internacionales Apoyo técnico a los países en el desarrollo de políticas y planes Capacitación de profesionales de los países Evaluación de políticas y servicios

3. LEGISLACIÓN Y DERECHOS HUMANOS Desarrollo de tool kit Publicación de documentos sobre legislación y salud mental en la Región Talleres sobre la protección de los derechos humanos de las personas con enfermedades mentales en los países

4. PROGRAMAS ESPECIFICOS Desarrollo de lineas de orientación (depresión, psicosis, desastres, epilepsia, trabajo y salud mental) Desarrollo y evaluación de módulos de capacitación (depresión, epilepsia) Desarrollo de programas nacionales (depresión) Creación de redes regionales (trabajo y salud mental)

CUESTIONES DECISIVAS Integracion entre promocion y atencion Capacidad tecnica y posicion de la unidad de salud mental en los ministerios de salud Desarrollo de evidencia para apoyo de la reforma de servicios de salud mental en los paises de America Latina y el Caribe Integracion de la reforma de salud mental en la reforma del sector salud

PROPUESTA A LOS PAÍSES Reforzar la Unidad de Salud Mental (USM) en el MINSALUD y crear condiciones para el ejercicio de sus funciones técnicas y de su participación en la coordinación de los servicios Asignar un consultor para apoyar la UNSM en la preparación de un Plan Nacional de Salud Mental (PNSM) Identificar los componentes de Promoción y de Atención a la Salud Mental del Plan Implementar el PNSM integrado en la Reforma del Sector Salud

Recomendaciones Dispensar tratamiento en la atención primaria Asegurar la disponibilidad de medicamentos psicotrópicos Prestar asistencia en la comunidad Educar al público Involucrar a las comunidades, las familias y los consumidores Establecer políticas, programas y legislación a escala nacional Desarrollar recursos humanos Establecer vínculos con otros sectores Vigilar la salud mental de las comunidades Apoyar nuevas investigaciones

Dispensar tratamiento en la atención primaria Desarrollar material didáctico adecuado a la situación local Ofrecer cursos de actualización para los médicos de atención primaria (lograr una cobertura de 100% en un plazo de 5 años)

Asegurar la disponibilidad de medicamentos psicotrópicos Asegurar la disponibilidad de todos los medicamentos psicotrópicos esenciales en todos los entornos asistenciales

Prestar asistencia en la comunidad Cerrar los hospitales psiquiátricos custodiales Iniciar proyectos piloto para integrar la atención de salud mental en la atención sanitaria general Proporcionar servicios de atención comunitaria (cobertura mínima de 50%)

Educar al público Usar los medios de comunicación para promover la salud mental, fomentar actitudes positivas y ayudar a prevenir los trastornos mentales

Involucrar a las comunidades, las familias y los consumidores Asegurar la representación de las comunidades, las familias y los consumidores en los servicios y en la formulación de políticas

Establecer políticas, programas y legislación a escala nacional Formular políticas sobre las drogas y el alcohol a nivel nacional y regional Aumentar el presupuesto de atención en salud mental

Desarrollar recursos humanos Crear centros nacionales de formación para psiquiatras, enfermeras psiquiatras, psicólogos y asistentes sociales de psiquiatria

Establecer vínculos con otros sectores Reforzar los programas de salud mental en las escuelas y en los lugares de trabajo

Vigilar la salud mental de las comunidades Implantar mecanismos de vigilancia de trastornos específicos en la comunidad (p. ej. Depresión)

Apoyar nuevas investigaciones Emprender estudios sobre la eficacia y la costo eficacia del manejo de los trastornos mentales comunes en la atención primaria