EMBRIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

Aparato digestivo Se desarrolla a partir del INTESTINO PRIMITIVO a lo largo de la cuarta semana, el cual se forma por la incorporación de una porción del saco vitelino al embrión, como consecuencia del plegamiento cefalocaudal y lateral

ENDODERMO EN EL INTESTINO PRIMITIVO presomita 7 somitas 14 somitas Fin del 1 mes

ENDODERMO EN EL INTESTINO PRIMITIVO

Tubo digestivo Revestido por endodermo (revestimiento epitelial). Músculo, peritoneo y tejido conectivo, se origina del mesodermo esplácnico.

División del tubo digestivo Intestino faríngeo: membrana bucofaríngea a divertículo traqueobronquial (T-B) Intestino anterior: de divertículo T-B al esbozo hepático Intestino medio: de esbozo hepático a la unión de 2/3 derecho con el 1/3 izq. del colon transverso Intestino posterior: del 1/3 izq. colon transverso a membrana cloacal

5 semana 4 semana

MESENTERIOS Unen el tubo intestinal a la pared corporal ventral y dorsal. Los ligamentos peritoneales van desde un órgano a otro, o desde un órgano a la pared corporal. A través de ellos discurren los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios que entran o salen de las vísceras abdominales.

MESENTERIOS 5 semana 3 mes Periodo fetal

Mesenterio ventral y dorsal primitivo

Órganos intra y retroperitoneales Intraperitoneales: están envueltos por peritoneo (mesenterio) y unidos a través de el a la pared corporal Retroperitoneales: solo están cubiertos por peritoneo en su superficie anterior, están adosados a la pared corporal posterior

Mesenterio dorsal De extremo inf. de esófago a la región cloacal Mesogastrio dorsal o Epiplón mayor a nivel de estomago Mesocolon dorsal en la región del colon Mesenterio propiamente dicho A nivel de asas yeyunales e ileales Mesoduodeno dorsal a nivel de duodeno  

De extremo inf. de esófago a la región cloacal Mesenterio dorsal De extremo inf. de esófago a la región cloacal  

Se origina del septum transversum Mesenterio ventral: solo se encuentra en porción inf. de esófago, estomago y porción superior de duodeno Se origina del septum transversum Ligamento falciforme Epiplón menor 36 días

Derivados del intestino anterior Divertículo respiratorio Esófago Estómago Duodeno Hígado y vesícula biliar Páncreas

Esófago 4ta semana Divertículo respiratorio Tabique traqueoesofágico Crece debido al descenso del corazón y pulmones Mesénquima esplácnico: musc. estriado 2/3 sup. (X) y liso en 1/3 inf. (plexo esplácnico).

  4 semana 5 semana

Desarrollo del esófago y del divertículo respiratorio

Atresia y fístula traqueoesofágica

DESARROLLO DEL Estómago Dilatación fusiforme del intestino anterior en la 4ta. semana Pared corporal dorsal Mesenterio dorsal Mesenterio ventral

DESARROLLO DEL ESTOMAGO Modificación de la forma del estomago por el crecimiento rápido de la pared dorsal en relación a la ventral y por los cambios de posición de los órganos adyacentes.

Desarrollo del estomago Dos rotaciones: 1- Rotación del eje Longitudinal 2-Rotación del eje antero-posterior Desarrollo del estomago

ROTACION del EJE LONGITUDINAL DEL ESTOMAGO Izq-adelante Der-atras N. Vago CURVATURA MAYOR CURVATURA MENOR

Rotación antero-posterior del estomago Extremos cefálico y caudal están en línea media, luego de la rotación: -Porc. pilórica va a derecha y arriba -Porc cardiaca va a izq. y abajo

Bolsa Omental o transcavidad de los Epiplones

Relación Bazo, Estómago, Pancreas 5 semana 11 semana

Relación epiplón Mayor, Estómago, Colon Transverso, e Intestino Delgado neonato 4 meses

Hipertrofia de las capas Anomalías del Estómago Estenosis Pilórica por Hipertrofia de las capas Musculares del Píloro

Estenosis pilórica

Formación de la bolsa omental, rotación de estómago, bazo y páncreas

Desarrollo del BAZO Proliferación mesodérmica entre las 2 hojas de mesogastrio dorsal (5ta sem) Ligamento gastroesplenico Desaparece la hoja posterior del mesogastrio dorsal y de Su peritoneo Ligamento. esplenorrenal  

Final de la 5 semana  

Duodeno Parte terminal del intestino anterior + Inicio del intestino medio Tronco celíaco Mesentérica superior Justo en el punto distal Salida del esbozo hepático Posición Retroperitoneal junto al Páncreas Forma De “C” Posición Intra-peritoneal solo a Nivel del bulbo duodenal

DESARROLLO DEL DUODENO Crece como un asa en forma de C

DESARROLLO DEL DUODENO

ROTA JUNTO CON EL ESTOMAGO ROTACION DEL DUODENO ROTA JUNTO CON EL ESTOMAGO

ROTACION DEL DUODENO ES COMPRIMIDO CONTRA LA PARED POSTERIOR, SITUANDOSE DE FORMA RETROPERITONEAL La luz del duodeno se oblitera al 2do mes (proliferación cels de su pared)

ROTACIÓN DEL DUODENO

Hígado Esbozo hepático (cordones cels de proliferación Evaginación del epitelio Endodérmico Del extremo distal del Intestino Anterior (mitad de 4ta sem.) Esbozo hepático (cordones cels de proliferación rápida que se introducen en el septum Transversum) Cels hematopo yéticas, de Kupffer y de tej conect. se orig. Del Septum Transversum Conducto colédoco Vesícula Biliar y Conducto cístico Parénquima Hepático

Hígado 4 semanas 5 semanas 6 semanas 5 semanas

Desarrollo del hígado Mesodermo de superficie del hígado forma el peritoneo visceral, excepto en: porc. Craneal porción tendinosa del diafragma área desnuda del hígado En 10ma sem. el hígado pesa 10% del peso corporal y 5% al momento de nacer. Inicia su función hematopoyética y se conserva hasta el nacimiento. A la 12ava semana el hígado inicia la producción de bilis

Desarrollo del hígado

Hígado: regulación molecular FACTOR DE CRECIMIENTO FIBROBLASTICO (FGF) SECRETADO POR EL MESODERMO CARDIACO SON BLOQUEADOS LOS FACTORES INHIBIDORES EN LA FUTURA REGION HEPATICA FACTORES DE TRANSCRIPCION NUCLEAR DE HEPATOCITOS (HNF-3 Y 4 )

Primordio hepático en formación

Formación de Vesícula biliar, conducto colédoco y cístico.

Anomalías en Vías biliares

Desarrollo del PANCREAS El esbozo ventral forma el páncreas menor o apófisis unciforme y porc inf de la cabeza Se forma de dos esbozos en el revestimiento endodérmico del duodeno Al rotar el duodeno, el esbozo Pancreat . ventral se desplaza Dorsalmente, hasta situarse Por debajo y detrás del esbozo Dorsal, fusionándose Esbozo pancreático dorsal y ventral Esbozo pancreático dorsal origina el resto de la glándula  

Desarrollo del PANCREAS Los islotes de langerhans se desarrollan del tej parenquimatoso al 3er mes El cond. Pancreático principal se forma de la unión del conducto ventral y porc distal del conducto dorsal Carúncula mayor: desemboca Colédoco y Pancreat. principal Carúncula menor: desemboca el Conducto accesorio Conducto pancreático accesorio: de porción proximal del conducto dorsal   La insulina inicia su secreción al 5to mes

Desarrollo del páncreas 35 dias 30 dias Final de la 6 semana

Desarrollo del páncreas Parénquima pancreático Acinos y conductos exocrino Islotes pancreáticos Secreción endocrina Células que secretan glucagón y somatostatina

Anomalías del páncreas Páncreas anular Tejido pancreático accesorio

Desarrollo del Intestino Medio 5ta semana Mesenterio Dorsal (lo une a pared post.) Comunicado al saco vitelino Por el conducto Onfalomesentérico Arteria mesentérica superior Asa Intestinal Primitiva: Rama cefáfica: duodeno, yeyuno y parte del ileon Rama caudal: ileon, ciego, apéndice, colon ascendente y 2/3 proximales de colon transverso

Desarrollo del intestino medio Rama cefálica Rama caudal  

Desarrollo del intestino medio  

Hernia fisiológica: 6ta. semana

Crecimiento rápido del intestino y su mesenterio. Desarrollo y rotación del intestino medio Crecimiento rápido del intestino y su mesenterio. Rotación del asa primitiva sobre un eje formado por la art. mesentérica superior  

Rotación del intestino medio Rotación del asa primitiva sobre un eje formado por la art mesentérica superior 90 grados durante la herniacion 180 grados durante el retorno a cav abdominal  

Asas intestinales luego de la rotación de 180 grados   6 semana 7 semana

Retracción de las asas herniadas 10ma semana Se cree que influye: Regresión del riñón Mesonéfrico. 2.Disminución crecimiento Hepático 3. Aumento de la Cavidad Abdominal

El esbozo del ciego aparece en la sexta semana Neonato El esbozo del ciego aparece en la sexta semana

Mesenterios de las asas intestinales

Onfalocele  

Intestino posterior + 1/3 distal Colon Transverso Colon descendente Colon sigmoides Recto Porción superior del conducto anal + Revestimiento interno de la mucosa vesical Revestimiento interno de la uretra

Tabique urorrectal dividirá la cloaca en: Porción dorsal: recto y canal anal Porción ventral: seno urogenital   7 semana

DESARROLLO DEL CANAL ANAL LOS 2/3 SUP DEL CONDUCTO ANAL SE ORIGINAN DEL INTESTINO POSTERIOR 1/3 INFERIOR SE ORIGINA DEL ECTODERMO LINEA PECTINEA: ES EL PUNTO DE UNION ENTRE AMBAS  

CLOACA 7ma semana se rompe la membrana cloacal y origina la abertura anal El crecimiento rápido del ectodermo cierra el conducto anal, que se recanaliza a la 9na semana

Anomalías del intestino posterior Atresias y fistulas recto-anales Ano imperforado Megacolon Aganglionar (Enf. Hirschsprung)

Ano imperforado