POLICLINICO UNIVERSITARIO VEDADO.

Se mantiene la vigilancia de los pacientes con Síndromes febriles, los cuales serán reportados en la hoja de cargo de las actividades que realizan el médico y la enfermera de la familia, siguiendo la conducta indicada hasta el momento por grupos. Se les indicará la prueba de IGM a todos los pacientes febriles como parte de la vigilancia en esta etapa. En el Cuerpo de Guardia el médico seguirá la conducta indicada hasta el momento por grupos. No se indicará la prueba de IGM en el servicio de urgencia.

Cada Consultorio del Médico de la Familia (CMF) tendrá asignado un operario fijo, el cual formara parte del Equipo Básico de Salud (EBS), el cual tendrá como tarea visitar la totalidad de su universo para aplicar el tratamiento focal en un ciclo de 22 días, o sea, una vez al mes, y en conjunto con el EBS participará en todas las actividades programadas por el mismo para el control epidemiológico del área que atiende dicho CMF. La zona del Fanguito, dadas sus características ambientales, será visitada con una periodicidad de 11 días

Se realizará tratamiento adulticida en las llamadas radio batidas en aquellas manzanas que: a)Sean portadoras de focos de Aedes Aegypti. b)Tenga casos sospechosos de Dengue o con examen de SUMA marcado en 210. En estos casos se fumigará un radio de 100 metros a partir de la manzana en cuestión, o sea, la manzana y sus cuatro manzanas circundantes, por un período de tiempo de 3 días consecutivos o más según la aparición de nuevos casos.

En caso de tener un paciente sospechosos de Dengue o con SUMA en 210 se creará un puesto de mando en el lugar con la participación directa del médico y la enfermera de la familia,los factores de la comunidad y estará dirigido por el jefe del Grupo Básico de Trabajo (JBT) mientras dure el control del evento epidemiológico en cuestión. La encuesta epidemiológica será confeccionada por el médico de familia.

Se realizará audiencia sanitaria en la cuadra, la cual deberá ser convocada en conjunto con los factores de la comunidad. Se realizará vigilancia intensiva por el personal designado, dirigido y coordinado por el médico y la enfermera de la familia y por el jefe del GBT mientras dure el control del evento epidemiológico.

SE MANTIENE LA CONDUCTA CON LOS PACIENTES SEGÚN LA CLASIFICACION ESTABLECIDA: Grupo 0 Fiebre indeterminada No existencia de otros síntomas o signos que sugieran diagnostico. a)Conducta: Para niños y adultos: Se indicara Ingreso en el Hogar y teniendo en cuenta su evolución se procederá de la siguiente forma: Aparición de síntomas de Dengue Clásico: Interconsulta con Clínico o Pediatra del GBT según corresponda quien de confirmar la sospecha procede a remitirlo al hospital, independiente de que exista o no transmisión de la enfermedad en el área. Aparición de otras manifestaciones que siguieran otra enfermedad: Proceder como habitualmente se hace según diagnostico y estado del paciente. 1-Ingreso en el Hogar 2-Tratamiento ambulatorio. 3-Ingreso Hospitalario en camas no destinadas a dengue.

Grupo 1. Caso sospechoso de Dengue. Fiebre asociada a dos de los siguientes 3 síntomas. 1.- Cefalea retro-ocular o dolor a los movimientos de los ojos. 2.- Dolores osteomioarticulares. 3.- Exantemas. a)Conducta: Ingreso hospitalario, independientemente de que exista o no transmisión de la enfermedad en el área.

Grupo 2. Caso sospechoso con sangrado. Presenta cualquier tipo de sangrado o prueba del Lazo positiva. a) Conducta: Ingreso hospitalario, independiente de que exista o no transmisión de la enfermedad en el área

Grupo 3. Signos de Alarma. 1.- Dolor abdominal (intenso y/o mantenido). 2.- Vómitos reiterados. 3.- Diarreas. 4.- Descenso brusco de la temperatura. 5.-Inquietud. 6.-Somnolencia. 7.-Postración excesiva. 8.-Palidez exagerada. 9.-Derrames serosos. a)Conducta: Ingreso hospitalario, independientemente de que exista o no transmisión de la enfermedad en el área y de estar hospitalizado deberá pasar a servicio de vigilancia intensiva.

Grupo 4. Síndrome de Choque por Dengue (SCD). a)Conducta: Ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).