METODOS DE PRIORIZACION Concepto: Es el acto de seleccionar y ordenar objetos. En la planificación en salud, la priorización es posterior a la determinación de necesidades (diagnóstico-análisis), es parte de la formulación de planes y antecede a las intervenciones.

La priorización se puede referir a: Grupos de población: La población marginal, los grupos de alto riesgo, los más enfermos; • Regiones de un país: las más aisladas, con menos recursos propios; • Problemas de salud: los más frecuentes o graves; • Intervenciones: las más efectivas, las menos costosas, las más inocuas.

¿ Cómo priorizar ? Método de Hanlon: Los criterios que usa son amplitud del problema (A), severidad del problema (B), eficacia de la solución (C), factibilidad de la intervención (D). El puntaje está dado por la fórmula: (A+B)C x D.

¿ Cómo priorizar ? Método de OPS - CENDES: los criterios de priorización son magnitud del problema, trascendencia, vulnerabilidad, relación costo efecto y tendencia.

¿ Cómo priorizar ? Con el objeto de lograr una mejor aprehensión de los problemas de salud y sus soluciones, es necesario además de establecer la importancia de los problemas, identificar los precursores o condicionantes y las consecuencias de los mismos. El resultado de la aplicación de cualquiera de las metodologías propuestas, debe considerarse como uno de los tantos elementos a tomar en cuenta en la toma de decisiones, ya que debe complementarse con aspectos más globales de tipo político, ético y cultural, entre otros.

Etapas generales para la priorización: Definición de un listado de problemas a priorizar (emana del diagnóstico de situación de salud). • Pre-selección y/o agrupación de problemas (si son muchos). • Definición de criterios de priorización tales como “importancia” del problema, capacidad de las intervenciones para solucionarlos y factibilidad de las intervenciones. • • Se obtiene listado preliminar de problemas priorizados según criterios. • Análisis de la importancia del problema, de sus determinantes y de la capacidad de respuesta (intervenciones). • Incorporación de otras miradas. • Determinación de prioridades de acción y/o de investigación.

Antes de priorizar Una etapa previa a la determinación de prioridades es el estudio de alternativas de intervención, que tiene que ver con la eficacia de las intervenciones y con la factibilidad de operacionalizarlas en un determinado contexto. Si no existen claras alternativas de solución que conduzcan a la acción, cabe la alternativa de establecer prioridades de investigación.

Ejercicio

CRITERIOS DE VALORACION MATRIZ DE PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA INSTRUMENTO No. PROBLEMA A VALORAR   CRITERIOS DE VALORACION PUNTAJE TOTAL Gravedad Frecuenci a Tendenci a Valoración social Vulnerabilid ad 1 Ruralidad 2 Pobreza 3 Diagnostico Inoportuno 4 Escasa participación comunitaria Poco acceso a servicios básicos 6 Deterioro de la red de apoyo 7 Embarazo en adolescentes

PROBLEMAS IDENTIFICADOS .Después de revisar la información disponible y pertinente, hacer un listado de las situaciones consideradas problema para la organización. Los problemas se definen en términos operativos, como situaciones desfavorables que ameritan transformación. Procure ser exhaustivo en la relación.

VALORACION DE LA GRAVEDAD . Valore la gravedad de cada uno de los problemas con base en la siguiente escala cualitativa: 1 punto Genera consecuencias consideradas por el analista como leves. (Incapacidad física, mental o social menor de 7 días. No produce discapacidad permanente ni muerte) 2 puntos: Genera consecuencias moderadas (Incapacidad de 7 a 90 días. No produce discapacidad ni muerte)

3 puntos: Genera daños importantes 3 puntos: Genera daños importantes. (Incapacidad mayor de 90 días o discapacidad moderada) 4 puntos: Genera daños muy importantes (discapacidad severa o muerte)

VALORACION DE LA FRECUENCIA Valore cada uno de los problemas con base en la siguiente escala cualitativa: 1 punto La situación analizada es muy rara en el grupo. Afecta menos del 1% de la población 2 puntos: La situación analizada es poco frecuente en el grupo. Afecta entre el 1 y el 5% 3 puntos: La situación analizada es frecuente en el grupo. Afecta entre el 6 y el 10% 4 puntos: La situación analizada es muy frecuente en el grupo. Afecta más del 10%

VALORACION DE LA TENDENCIA . Valore cada uno de los problemas con base en la siguiente escala cualitativa: 1 punto El problema tiende a disminuir. Es cada vez más raro 2 puntos: El problema ha sido estable en los últimos años 3 puntos: El problema muestra tendencia al aumento progresivo 4 puntos: El problema muestra un crecimiento marcado e inusitado

VALORACION SOCIAL . Valore cada uno de los problemas con base en la siguiente escala cualitativa: 1 punto Los actores involucrados no muestran interés en el problema ni en su solución 2 puntos: Los actores muestran poco interés en el problema pues tienen otras prioridades 3 puntos: Los actores suelen incluir este problema entre sus principales intereses 4 puntos: Los actores se muestran especialmente interesados en el problema y en la solución

VALORACION DE LA VULNERABILIDAD DEL PROBLEMA Valore la vulnerabilidad de cada uno de los problemas con base en la siguiente escala cualitativa: 0 puntos: Problema invulnerable a medidas de la institución. No hay nada o muy poco que hacer 2 puntos: El problema responde parcialmente a medidas de la institución 4 puntos: El problema responde bien a medidas de la institución

PUNTAJE TOTAL DE PRIORIDAD PUNTAJE TOTAL DE PRIORIDAD. Multiplique entre sí los diferentes puntajes. Ordene los problemas de acuerdo con su puntaje total. Evalúe la calidad de su análisis en función de la confiabilidad de la información y de los juicios realizados.