Análisis de Situación en Salud Bucaramanga 2011 Wilber Dariel Ayala Almeida - Alejandra Becerra Alfonso Andrea Johana Caballero C. - Fabián Manrique Hernández

Introducción Reconocimiento de las necesidades de sus habitantes. Identificación de las inequidades en el acceso y uso de los servicios en salud. Priorizar las estrategias e intervenciones para mejoramiento de la salud del mayor número ciudadanos, con el menor costo posible.

Fuentes de Información Sistema de Información del Ministerio de Salud y Protección Social (SISPRO). Departamento Nacional de Estadísticas (DANE). Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF). Secretaría de Salud de Santander (SSS). Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) del Instituto Nacional de Salud (INS). Percepción de los ciudadanos del común de Bucaramanga (encuesta de morbilidad sentida).

Contexto, Ubicación y Características Geográficas

Fundada 22 de Diciembre 1622 > 1.500.000 habitantes Quinta ciudad más grande de Colombia Área metropolitana de Bucaramanga Nororiente del país Cordillera oriental, sobre los Andes, ríos Oro, Suratá, Frio Actividad sísmica (dos fallas geológicas) 15% plana 30% ondulada 55% quebrada Bucaramanga - Santa Marta y la falla del Suárez Girón, Floridablanca y Piedecuesta

3 corregimientos, 29 veredas 14 asentamientos rurales 17 Comunas 219 barrios 36 asentamientos Cada comuna y cada corregimiento cuenta con una Junta Administradora Local (JAL) y tiene siete ediles elegidos por voto popular por el mismo periodo de gobierno del alcalde y del Concejo Municipal.

Determinantes de Salud: Condiciones Sociales, Ambientales, Económicas y Culturales.

DANE 2005: 525.119 habitantes, 48% pertenece al sexo masculino. 31,6% < de 19 años, población infantil y adolescente en la cual el sexo masculino supera levemente en cantidad al femenino. El 5,5% de la población, es decir 29.082 personas, corresponde a adultos mayores de más de 70 años.

ECONOMÍA

Actividad agropecuaria 75,9% Tasa de ocupación 63,3 % Tasa de desempleo 9,6% Empleo inadecuado por competencias 19,7% Empleo inadecuado por ingresos 29,7% Población pobreza 10,8% Población indigencia 1,2 % Analfabetismo 1,81% Bucaramanga aparece como la ciudad metropolitana con el mejor coeficiente de Gini en el país 4ª ciudad con la menor tasa de victimización por delito

Resaltar : GINI, DESEMPLEO, POBREZAS

DANE 2005, índice de analfabetismo en la población de 15 a 24 años de edad del 1,15%, en Santander este indicador era del 1,81% y en Colombia de 3,17%.

Pobreza y Vulnerabilidad Infancia y adolescencia: Maltrato Infantil – 38% padre como agresor y 29% Madre. Generalmente en comunas 1,2,3,4,5,7,8, 14. Juventud: 42 organizaciones juveniles, 15 de emprendimiento productivo y cultural y 40 clubes juveniles asesorados por el ICBF. Población Habitante de la calle: No se cuenta con un censo actualizado. Mujer y género: 52,2% (DANE 2011) Maltrato – línea amiga- 90,8 % predominio de edades 20-49.

Pobreza y Vulnerabilidad Adulto Mayor: 62.302 individuos – 40% Hombres y 60 mujeres. 11,8 % de la población total de B/manga. Mayor vulnerabilidad en los 3 corregimientos y en las comunas 1,2,3,4,5,8 y 14. Minorías étnicas: 2.9% y solo un 1.2% población indígena.

Pobreza y Vulnerabilidad Comunidad LGTBI y trabajadores sexuales Actualidad no se dispone de registros.. Superación de la pobreza y pobreza extrema: Presentó los menores índice de pobreza y de pobreza extrema en el país. Pobreza: 10.7% y Pobreza extrema: 1.1% (2011)

Garcia rovira y centro

Asentamientos Humanos Localizados principalmente en la zona norte de la ciudad, en vertientes de la escarpa occidental, en zona forestal de protección de Chimitá y zona urbana de recuperación Son 152 asentamientos humanos en Bucaramanga

Población Víctima del Conflicto Armado Segunda ciudad receptora en el departamento de santander. Trabajo Infantil 32% de los hogares bumangueses tienen jefatura femenina. En el año 2009 se identificaron 1078 niños y niñas trabajadores (7 a 14 años). Vendedores ambulantes (350), ventas estacionarias (270), oficios domésticos (239) y selección o empacado (204); del total de niños, niñas y adolescentes identificados, 161 se encontraban sin estudiar.

Dinámica Ambiental Aproximadamente el 99% Acueducto y alcantarillado Nacional: 93% y 86% respectivamente. Acueducto: Mejor cobertura en agua potable del país (99,6%) Rio Toná- Embalse de Bucaramanga. Alcantarillado: EMPAS S.A cobertura del 99% Planta de tratamiento de Aguas Residuales.

Dinámica Ambiental

Eventos de Interés en Salud Pública

Resaltar las tres primeras que salgan mas grandes

Canales Endémicos y ENO 2004-2012 El corredor endémico expresa, en forma gráfica, la distribución histórica de los eventos, muestra la tendencia estacional, el comportamiento esperado y permite anticipar brotes. Canales endémicos de los ENO más frecuentes y de aquellos que presentaron brotes epidémicos durante el 2012

Varicela

Dengue

Tuberculosis

VIH/Sida

Sífilis

ETA

Mortalidad Perinatal

Mordedura de Animales Potencialmente Trasmisor de Rabia

Morbilidad y Mortalidad

Morbilidad Atendida Procesos esenciales de la protección social: aseguramiento, financiamiento, oferta y demanda y uso de servicios, en sus componentes: salud, trabajo y empleo, pensiones, riesgos profesionales y asistencia social. SISPRO le permitió a la Oficina de Vigilancia en Salud Pública de la SSA y al Instituto de Salud de Bucaramanga -ISABÚ consultar y elaborar reportes a partir de una construcción dinámica que se obtiene con la navegación de los elementos fundamentales de una bodega de datos. RESUMIR

Morbilidad Atendida Morbilidad: de qué se está enfermando la población, y con base en el análisis orientar las estrategias de promoción de la salud, prevención de la enfermedad estrategias de evaluación y seguimiento. RESUMIR

Morbilidad por Consulta Externa 2009-2011 TRES PRIMEROS 0 a 4 años

Morbilidad por Consulta Externa 2009-2011 5 a 14 años

Morbilidad por Consulta Externa 2009-2011 15 a 44 años

Morbilidad por Consulta Externa 2009-2011 45 a 64 años

Morbilidad por Consulta Externa 2009-2011 > 65 años

Mortalidad Por Causas de Urgencia 2009-2011 0 a 4 años

Mortalidad por Causas de Urgencia 2009-2011 5 a 14 años

Mortalidad por Causas de Urgencia 2009-2011

Mortalidad por Causas de Urgencia 2009-2011

Mortalidad por Causas de Urgencia 2009-2011

Diagnósticos de Egreso de Hospitalización 2009-2011

Diagnósticos de Egreso de Hospitalización 2009-2011

Diagnósticos de Egreso de Hospitalización 2009-2011

Diagnósticos de Egreso de Hospitalización 2009-2011

Diagnósticos de Egreso de Hospitalización 2009-2011

Morbilidad Sentida. Información que suministran las los individuos acerca de su estado de salud como resultado de sus conocimientos, sentimientos, percepciones e interpretaciones. Determinar las enfermedades percibidas por la población, dentro de su contexto geográfico, ambiental, demográfico, social y cultural. Se entrevistaron 676 personas mayores de 15 años, de ambos sexos, residentes en 17 barrios (estratos 1 a 6 de Bucaramanga) Factores de riesgo, 21% informaron consumo de bebidas alcohólicas y más ½ lo hacen >2 veces/mes, 8% ocasional. Fumar y no realizar actividad fisca. RESUMIR

Morbilidad Sentida.

Morbilidad Sentida según líderes comunitarios miembros del COVECOM Contaminación Ambiental. Inseguridad. Aumento de la delincuencia. Consumo de sustancias psicoactivas. Embarazo en adolescentes principales problemas de salud que afectan a su comunidad

Mortalidad Durante el año 2011 fueron en su orden: 1) Embarazo ectópico roto. 2) Choque Hipovolémico por HACP. 3) Politraumatismo 4) Sepsis urinaria. 5) Leucemia Mieloide Aguda por VIH SIDA .

Mortalidad Infantil. Las tres causas más importantes durante el 2011 fueron: Retardo crecimiento fetal. Desnutrición fetal Bajo peso al nacer. Prematurez. Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas.

Mortalidad

Mortalidad

Conclusiones Se continúan presentando comportamientos similares, e incluso más problemáticos, que en épocas anteriores. (mortalidad perinatal) Mirada distinta a los programas de salud sexual y reproductiva y de atención a la población materno infantil MIRAS A IMPACTAR: morbimortalidad materna y perinatal, la morbilidad materna extrema, el bajo peso al nacer, las anomalías congénitas, la asfixia perinatal y sífilis gestacional y congénita

Conclusiones Intervenciones de prevención primordial y primaria (nutrición, consulta preconcepcional, evaluación factores de riesgo y control prenatal oportuno y de calidad) Alta prevalencia de enfermedades crónicas no trasmisibles que corresponden a las primeras causas de morbimortalidad en la población mayor de 45 años Prevención del trauma Ambiente saludable. COLOCAR LOS EJES DE ACCIÓN QUE PLANTEAMOS