Martínez Braña L., Rodríguez Cordero M., Mateo Mosquera L. M., Valcárcel García M.Á., Fernández Hernández L., Rodríguez López M. I., Lado Lado F. L. Servicio de Medicina Interna. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.
Objetivos Evaluar la mortalidad y sus causas, así como los reingresos e influencia de los mismos en la supervivencia de una población ambulatoria de pacientes con insuficiencia cardíaca de etiología diversa.
Material y métodos Estudio observacional y retrospectivo 223 pacientes seguidos en una consulta específica de Insuficiencia Cardíaca de Medicina Interna Enero Abril fallecidos La causa de muerte se divide en dos grupos: cardiovascular (insuficiencia cardíaca refractaria, muerte súbita, infarto agudo de miocardio y otras) y no cardiovascular (neumonía, sepsis, neoplasia y otras). Cuantificamos los reingresos desde la inclusión en nuestra consulta hasta el fin del seguimiento (fallecimiento o fin de estudio).
Resultados Mortalidad global del 27,8%. Media de edad de 80.94±7.07 años 53,2% son varones 46,8% mujeres Causas conocidas de muerte: Etiología de IC en los éxitus: Cardiopatía hipertensiva (49.9%) Cardiopatía isquémica (21%) Valvular (16.1%) Otras (13%) Cardiovascular (61.7%): IC refractaria, 71.4% Muerte súbita, 4.3% IAM, 4.8% Otras, 9.5% No cardiovascular (38.3%): Neumonía, 53.8% Sepsis, 30.8%, Neoplasias, 7.7% Otras 7.7%.
Los 223 pacientes se siguen una media de 20.98±9.53 meses (mínimo 0.80 y máximo 39.43), Los pacientes que reingresan (n83) sobreviven de media 26.43±1.55 meses y los que no reingresan (n140), 33.27±0.99 meses, siendo este resultado estadísticamente significativo (p ). La media de supervivencia desde la primera consulta fue de 30.67±0.88 meses, siendo la mediana de 14.5 meses.
Conclusiones En nuestra muestra, la mortalidad es casi de un 30%, ocurriendo mayoritariamente en varones de edad avanzada, siendo la principal etiología de IC la cardiopatía hipertensiva y en segundo lugar la cardiopatía isquémica. Entre los enfermos con causa de muerte conocida, predomina la etiología cardiovascular, fundamentalmente debida a IC refractaria. La media de supervivencia de estos pacientes es superior a 30 meses, aunque la mediana nos informa del alto grado de dispersión del evento. Los pacientes que reingresan más tienen menor supervivencia que aquellos que no lo hacen, siendo esta relación inversa y estadísticamente significativa.