Gonzalo Tardáguila de la Fuente Radiodiagnóstico Hospital POVISA ANATOMÍA Y VARIANTES DE LAS ARTERIAS CORONARIAS VISUALIZADAS EN ESTUDIOS MEDIANTE TCMD Gonzalo Tardáguila de la Fuente Radiodiagnóstico Hospital POVISA
MATERIAL Y MÉTODOS Revisión base datos cardio CT 1752 estudios Oct 2002-Feb 2007 MDCT 16 y 64 coronas detectores
RESULTADOS 39 pacientes con variantes anatómicas 2,2% En la literatura: 1% con coronariografias1 0,3 % en autopsias1 6,6% MDCT2 Shi H, Aschoff AJ, Brambs HJ, Hoffmann MH. Multislice CT imaging of anomalous coronary arteries. Eur Radiol 2004;14:2172–2181 Angelini P, Velasco JA, Flamm S. Coronary anomalies: incidence, pathophysiology, and clinical relevance. Circulation 2002;105:2449–2454.
CLASIFICACIÓN ORIGEN HEMODINAMICAMENTE : TRAYECTO TERMINACIÓN SIGNIFICATIVAS NO SIGNIFICATIVAS
ANOMALIAS ORIGEN ORIGEN NORMAL
ANOMALIAS ORIGEN ORIGEN ALTO
ANOMALIAS ORIGEN OSTIA MÚLTIPLE
ANOMALIAS ORIGEN ARTERIA CORONARIA ÚNICA
ANOMALIAS ORIGEN ORIGEN DESDE LA ARTERIA PULMONAR 1/300.000 RNV 90% mueren primer año
ANOMALIAS ORIGEN ORIGEN EN EL LADO OPUESTO: Retroaórtica (circunfleja desde el seno derecho)
ANOMALIAS ORIGEN ORIGEN DEL LADO OPUESTO: Interarterial
% estudio % literatura Anomalías origen Ostium alto 7,6 6 Ostia múltiple 30,8 0,43 Coronaria única 2,6 0,0044 Interarterial 10,2 0,03-0,17 Retroaórtica 5,1 0.09-0,011
ANOMALÍAS TRAYECTO
ANOMALIAS TRAYECTO PUENTES INTRAMIOCÁRDICOS
ANOMALIAS TRAYECTO DUPLICACIÓN ARTERIAL:
Puentes intramiocárdicos % estudio % literatura Anomalías trayecto Puentes intramiocárdicos 38 Angio: 0,5-2,5 Autops:15-85 Duplicación 2,5 0,13-1
ANOMALÍAS TERMINACIÓN FÍSTULA ARTERIA CORONARIA
ANOMALÍAS TERMINACIÓN ARCADA CORONARIA Comunicación entre la RCA y la LCA Visible por arteriografía TERMINACIÓN EXTRACARDÍACA: Conexión entre coronaria y vaso extracardiaco
Anomalías terminación Estudio Literatura Anomalías terminación Fístula 5,12 0,1-0,2 Arcada - Extracardiaca
Por favor, no se olviden
GONZALO TARDÁGUILA DE LA FUENTE HOSPITAL POVISA MUCHAS GRACIAS GONZALO TARDÁGUILA DE LA FUENTE HOSPITAL POVISA