1 Salud Ambiental: estrategias para su implementación en el contexto latinoamericano III Reunión en Salud Ambiental “Prioridades de actuación para detener y revertir la contaminación en las ciudades” Universidad de Guadalajara Guadalajara, Jalisco. 25 de julio, 2006 Dr. Jacobo Finkelman Representante de la OPS/OMS en México, a.i.

2 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Salud Ambiental operacionalización Ambiente Salud

3 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Salud Ambiental operacionalización Mayor expectativa de una vida sana

4 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Salud Ambiental operacionalización Mayor expectativa de una vida sana Minimizar riesgos

5 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Minimizar riesgos Vulnerabilidad según grupos de población Voluntarios/ Involuntarios Multicausalidad/ Multiefecto Evidencia/ Percepción Biológicos/físicos/ Químicos/sociales Naturales/ Construidos

6 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Salud Ambiental operacionalización Mayor expectativa de una vida sana Minimizar riesgos Promoción de la salud

7 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Promoción de la salud Espacios saludables Tecnologías y sistemas de producción “limpios” Conductas saludables

8 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Salud Ambiental operacionalización Desarrollo sostenible Protección y seguridad humana Mayor expectativa de una vida sana Minimizar riesgos Promoción de la salud

9 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Desarrollo sostenible Seguridad y protección humana Ambiental (inter e intrageneracional) Económica (modelos de desarrollo equitativos) Democracia participativa (gobernanza) Metas de Desarrollo del Milenio

10 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Salud Ambiental operacionalización Desarrollo sostenible Protección y seguridad humana Mayor expectativa de una vida sana Minimizar riesgos Promoción de la salud Políticas públicas

11 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Políticas públicas Principios –derechos humanos –universalidad –equidad –integralidad –financiamiento y uso de recursos –transparencia Intersectorialidad

12 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Salud Ambiental operacionalización Desarrollo sostenible Protección y seguridad humana Mayor expectativa de una vida sana Minimizar riesgos Promoción de la salud Políticas públicas Participación ciudadana

13 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Participación ciudadana Promotores de una capacidad de organización y respuesta responsable Formadores de opinión y consensos Cabildeo Fiscalizadores sociales

14 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Salud Ambiental operacionalización Desarrollo sostenible Protección y seguridad humana Mayor expectativa de una vida sana Minimizar riesgos Promoción de la salud Políticas públicas Participación ciudadana Aspectos legales

15 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Aspectos legales Derechos y obligaciones Conciliación y resolución de conflictos Tratados internacionales

16 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Salud Ambiental operacionalización Desarrollo sostenible Protección y seguridad humana Mayor expectativa de una vida sana Minimizar riesgos Promoción de la salud Políticas públicas Participación ciudadana Aspectos legales Intervenciones

17 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Intervenciones Puntuales, proximales, distales Individuales, según grupos de riesgo, públicas Actos de autoridad, voluntarios, incentivos económicos Proactivos (continuos), reactivos

18 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Salud Ambiental operacionalización Desarrollo sostenible Protección y seguridad humana Mayor expectativa de una vida sana Minimizar riesgos Promoción de la salud Políticas públicas Participación ciudadana Aspectos legales Intervenciones Desarrollo de instituciones

19 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Desarrollo de instituciones Competencias Niveles de actuación Capacidad resolutiva Capacidad de convocatoria

20 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Salud Ambiental operacionalización Desarrollo sostenible Protección y seguridad humana Mayor expectativa de una vida sana Minimizar riesgos Promoción de la salud Políticas públicas Participación ciudadana Aspectos legales Intervenciones Desarrollo de instituciones Regulación

21 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Calidad Ambiental Límites de Exposición Humana Límite de Emisiones

22 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Salud Ambiental operacionalización Desarrollo sostenible Protección y seguridad humana Mayor expectativa de una vida sana Minimizar riesgos Promoción de la salud Políticas públicas Participación ciudadana Aspectos legales Intervenciones Desarrollo de instituciones Regulación Vigilancia

23 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Vigilancia Monitoreo de la calidad ambiental Monitoreo de exposiciones Vigilancia de efectos

24 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Salud Ambiental operacionalización Desarrollo sostenible Protección y seguridad humana Mayor expectativa de una vida sana Minimizar riesgos Promoción de la salud Políticas públicas Participación ciudadana Aspectos legales Intervenciones Desarrollo de las instituciones Regulación MetodologíasVigilancia

25 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Metodologías Evaluación de riesgos Desarrollo de indicadores Certificación y control de calidad Evidencias y percepciones

26 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Salud Ambiental operacionalización Desarrollo sostenible Protección y seguridad humana Mayor expectativa de una vida sana Minimizar riesgos Promoción de la salud Políticas públicas Participación ciudadana Aspectos legales Intervenciones Desarrollo de las instituciones Regulación MetodologíasVigilancia Investigación

27 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Investigación Efectos en salud –multiexposición –bioindicadores –efectos crónicos –fenómenos de adaptación –genoma humano Enfermedades emergentes Metodologías –Análisis comparativo de riesgos Desarrollo organizacional

28 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Salud Ambiental operacionalización Desarrollo sostenible Protección y seguridad humana Mayor expectativa de una vida sana Minimizar riesgos Promoción de la salud Políticas públicas Participación ciudadana Aspectos legales Intervenciones Desarrollo de las instituciones Regulación MetodologíasVigilancia InvestigaciónRecursos

29 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Recursos Humanos Técnicos Organizacionales Financieros

30 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Salud Ambiental operacionalización Desarrollo sostenible Protección y seguridad humana Mayor expectativa de una vida sana Minimizar riesgos Promoción de la salud Políticas públicas Participación ciudadana Aspectos legales Intervenciones Desarrollo de las instituciones Regulación MetodologíasVigilancia InvestigaciónRecursos

31 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Situación actual Avances Mayor conocimiento técnico sobre riesgos individuales Sociedad mejor informada y mayor conciencia sobre la magnitud de los retos Metodologías más específicas y con mayor capacidad predictiva Marcos legales disponibles Políticas públicas en construcción Planes y agendas en construcción Tecnologías más inocuas disponibles en los países industrializados Mayor acceso a servicios de salud

32 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Situación actual Rezagos Modelo de desarrollo en crisis Creciente e injusta distribución de riesgos Insuficiente compromiso con acciones relacionadas con la promoción de la salud y el bienestar Inadecuada e insuficiente transferencia de tecnologías más inocuas Políticas públicas insuficientemente implementadas Leyes pobremente implementadas

33 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Situación actual Rezagos Vigilancia de la calidad ambiental y de los efectos en salud insuficientes Recursos humanos y financieros insuficientes en calidad y cantidad Programas de investigación mal financiados y orientados a temas tradicionales Población con resistencia al cambio Instituciones responsables de la salud ambiental con limitada e insuficiente capacidad de respuesta

34 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Una mirada al futuro Promover nuevas generaciones de reformas sectoriales más equilibradas Promover nuevos liderazgos