PRINCIPIOS DE ONCOLOGÍA MEDICA Dr. MV Juan Carlos Rodríguez Aurrecochea INSTITUTO NACIONAL DE ONCOLOGIA Y RADIOBIOLOGIA jucara@infomed.sld.cu REDVET: 2008, Vol. IX Nº 2 Esta presentación está disponible en http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n020208.html concretamente en http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n020208/020801.ppt REDVET® Revista Electrónica de Veterinaria está editada por Veterinaria Organización®. Se autoriza la difusión y reenvío siempre que enlace con Veterinaria.org® http://www.veterinaria.org y con REDVET® - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet

PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA Neoplasia: Masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede del de los tejidos normales y que no está coordinado con estos mismos, persistiendo en la misma manera excesiva después de cesar el estímulo que desencadenó el cambio. REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2  

PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLASICA: La quimioterapia es una expresión genérica que abarca muchos medicamentos que poseen actividad de destruir células cancerosas, pero a su vez tienen muchos efectos colaterales de gran variedad e intensidad. REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2  

PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA DOSIS MAXIMA TOLERADA (MTD) Uso de quimioterapéuticos citotóxicos a dosis altas, con evidente toxicidad pero sin causar daños que lleven a la muerte, se administra en dosis simples o en pequeños intervalos de tiempo, seguido de un tiempo prolongado de descanso. REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2  

PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA Respuesta al tratamiento Completa: Si se ha producido la desaparición de todos los signos y síntomas de la enfermedad. Parcial: Si existe una disminución mayor del 50% en la suma de los productos de los diámetros perpendiculares de todas las lesiones mensurables. Objetiva: Es la respuesta completa o parcial. Progresión: Si aparece cualquier lesión nueva o existe un aumento mayor del 25% en la suma de los productos de los diámetros perpendiculares de todas las lesiones mensurables. Estable: Si existe crecimiento o reducción del tumor que no cumple ninguno de los criterios anteriores. REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2  

PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA ASC=Kg2/3 x 0.112 REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2  

PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA ESCENAS CLÍNICAS DE LA QUIMIOTERAPIA: Tratamiento de inducción primaria. Tratamiento neo-adyuvante. Tratamiento adyuvante. REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2  

PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA Tratamiento de inducción primaria Se utiliza para definir la terapia administrada a pacientes que presentan cáncer avanzado para los cuales no existen ningún tratamiento alternativo Indicadores Remisión completa Remisión Parcial 100% 50% Supervivencia sin recaída después de la Mejoría en calidad de vida. Discontinuidad del tratamiento (n) *** REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2  

PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA Quimioterapia neo-adyuvante Administración de la (s) droga (s) a pacientes con enfermedad localizada, antes o en lugar de los tratamientos estrictamente locales como cirugía, radiación o ambos. Objetivo fundamental: Preservación de la masa tumoral REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2  

PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA Tratamiento adyuvante Tratamiento de las micrometástasis en un momento donde la carga del tumor está en un mínimo, reforzando así la eficacia potencial del tratamiento REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2  

PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA Metastización tumor primario adherencia a la membrana basal paso a través de la matriz extracelular intravasación Embolo de células tumorales REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2  

PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA Metastización factores inhibidores angiostatina endostatina REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2  

PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA Metastización factores inhibidores angiostatina endostatina proliferación de las metástasis REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2  

PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA CINETICA TUMORAL Y RESPUESTA A LA QUIMIOTERAPIA REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2  

PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2  

PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA Poliquimioterapia: Proporciona la muerte al máximo de la célula neoplásica dentro del rango de toxicidad tolerada por el hospedero. Proporciona un rango más ancho de interacción entre las drogas y las células tumorales Puede prevenir o retardar el desarrollo subsecuente de resistencia tumoral. REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2  

PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA PRINCIPIOS DE LA POLIQUIMIOTERAPIA - Deben utilizarse solo drogas conocidas que sean parcialmente eficaces contra el mismo tumor. La toxicidad de una droga no puede solapar la toxicidad de otra utilizada en el mismo esquema de tratamiento. Deben usarse dosis óptimas y a intervalos consistentes. REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2  

PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA La omisión de una droga puede permitir el crecimiento excesivo de una línea celular sensible a esa droga y resistentes a otras drogas presentes en el esquema. - La reducción arbitraria en la dosificación de una droga para incrementar otras menos eficaces puede reducir el umbral de efectividad de curar la enfermedad por la combinación. REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2  

PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA Terapia metronómica REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº 2