MODELO DE DESARROLLO Y DERECHO A LA SALUD Pedro Francke Agosto 2009

ANTECEDENTES: LA REFORMA NEOLIBERAL DE FUJIMORI IDEA CENTRAL: VIVA EL LIBRE MERCADO IDEA CENTRAL: VIVA EL LIBRE MERCADO Privatizaciones. Privatizaciones. Apertura comercial (reducción de aranceles). Apertura comercial (reducción de aranceles). Reforma de pensiones: AFPs. Reforma de pensiones: AFPs. Ventajas a Inversión Extranjera Ventajas a Inversión Extranjera “Flexibilización” laboral. “Flexibilización” laboral. Promoción especial a la minería. Promoción especial a la minería.

BALANCE RÁPIDO DEL MODELO 1. Crecimiento Primario – Exportador 1. Crecimiento Primario – Exportador Crecimiento con extrema concentración de ingresos; Crecimiento con extrema concentración de ingresos; Se genera poco empleo; Se genera poco empleo; Pobreza monetaria se reduce en algunas zonas, pero mucha gente fuera del progreso, en especial en la sierra y selva; Pobreza monetaria se reduce en algunas zonas, pero mucha gente fuera del progreso, en especial en la sierra y selva; Efectos sociales y ambientales negativos de minería y petróleo que tienen privilegios y no están regulados. Efectos sociales y ambientales negativos de minería y petróleo que tienen privilegios y no están regulados. Corrupción. Corrupción.

BALANCE RÁPIDO DEL MODELO 2. Modelo Neoliberal y Salud Pública 2. Modelo Neoliberal y Salud Pública Ventajas tributarias a grandes empresas se traducen en bajo gasto social y de salud. Ventajas tributarias a grandes empresas se traducen en bajo gasto social y de salud. Flexibilización laboral : mayores riesgos de salud y accidentes en el trabajo. Flexibilización laboral : mayores riesgos de salud y accidentes en el trabajo. Medio ambiente no protegido, con serias consecuencias sobre la salud. Medio ambiente no protegido, con serias consecuencias sobre la salud. “Libre mercado” sin protección al consumidor: más riesgos para la salud “Libre mercado” sin protección al consumidor: más riesgos para la salud

BALANCE RÁPIDO DEL MODELO 3. Tratados de Libre Comercio: 3. Tratados de Libre Comercio: Protección de Inversiones Protección de Inversiones Propiedad Intelectual. Propiedad Intelectual. Los Decretos Legislativos de García. Los Decretos Legislativos de García. TLCs y Modelo económico. TLCs y Modelo económico.

3.1 Protección de Inversiones TLCs con Estados Unidos y China: protección especial para inversiones, tribunales internacionales. TLCs con Estados Unidos y China: protección especial para inversiones, tribunales internacionales. Serias limitaciones a justicia tributaria y a defensa de derechos sociales y ambientales. Serias limitaciones a justicia tributaria y a defensa de derechos sociales y ambientales. China: estrategia mundial de inversiones para asegurarse acceso a materias primas, mal récord laboral y ambiental. China: estrategia mundial de inversiones para asegurarse acceso a materias primas, mal récord laboral y ambiental.

3.2 Propiedad Intelectual: Medicamentos Estados Unidos: TLC con Bush era muy negativo en medicinas, prolongando monopolio farmacéutico sobre nuevos medicamentos en 5 años o más. Estados Unidos: TLC con Bush era muy negativo en medicinas, prolongando monopolio farmacéutico sobre nuevos medicamentos en 5 años o más. Enmiendas de demócratas reducían sustancialmente el impacto. Enmiendas de demócratas reducían sustancialmente el impacto. TLC con Unión Europea es nuevo riesgo: mayor protección de datos de prueba y patentes. Costo estimado: 500 millones. TLC con Unión Europea es nuevo riesgo: mayor protección de datos de prueba y patentes. Costo estimado: 500 millones.

3.3 Los Decretos Legislativos La mayor parte: no relacionados a TLC con EEUU. TLC fue pretexto para obtener delegación de facultades sumamente amplias. La mayor parte: no relacionados a TLC con EEUU. TLC fue pretexto para obtener delegación de facultades sumamente amplias. Hay contradicción TLC EEUU – Decretos: TLC pide proteger bosques, DLs facilitan deforestación. Hay contradicción TLC EEUU – Decretos: TLC pide proteger bosques, DLs facilitan deforestación. Propiedad Intelectual: DLs ceden más que lo planteado en TLC. Propiedad Intelectual: DLs ceden más que lo planteado en TLC. Medicamentos: protesta de industriales peruanos Medicamentos: protesta de industriales peruanos Biopiratería: cambio en ley peruana que la favorece. Biopiratería: cambio en ley peruana que la favorece.

3.4 TLCs y Desarrollo Económico TLCs anclan jurídicamente el modelo neoliberal. TLCs anclan jurídicamente el modelo neoliberal. TLCs consolidan estrategia primario- exportadora: TLCs consolidan estrategia primario- exportadora: Apertura comercial afecta industria nacional. Apertura comercial afecta industria nacional. Protección de inversiones favorece trasnacionales en minería y petróleo. Primeros casos: Doe Run, Hunt Oil, Majaz. Protección de inversiones favorece trasnacionales en minería y petróleo. Primeros casos: Doe Run, Hunt Oil, Majaz. Agro: pierde con EEUU, sector exportador gana con China. Agro: pierde con EEUU, sector exportador gana con China.

BALANCE RÁPIDO DEL MODELO 4. Neoliberalismo en salud: 4. Neoliberalismo en salud: EPS desfinancian seguridad social, EPS desfinancian seguridad social, Profundizan inequidades, y Profundizan inequidades, y Añaden a problemas de desarticulación de sistemas de salud Añaden a problemas de desarticulación de sistemas de salud Nueva ofensiva: “hospitales privatizados” en EsSalud. Nueva ofensiva: “hospitales privatizados” en EsSalud. Desigualdad económica y social, junto a debilidad de salud pública, llevan a enorme inequidad en salud. Desigualdad económica y social, junto a debilidad de salud pública, llevan a enorme inequidad en salud.

CRISIS INTERNACIONAL Crisis afecta idea básica de neoliberalismo: “los mercados son eficientes”. Crisis afecta idea básica de neoliberalismo: “los mercados son eficientes”. Crisis y justicia: cooperación al desarrollo reducida, pero 8 trillones para rescatar bancos. Crisis y justicia: cooperación al desarrollo reducida, pero 8 trillones para rescatar bancos. Crisis cambia balance de poder mundial: EE.UU cae, China y Asia suben. Crisis cambia balance de poder mundial: EE.UU cae, China y Asia suben. Liberalización financiera ha sido parte poco debatida, TLCs nos obligan a ello, hoy es una política en retirada tras crisis. Liberalización financiera ha sido parte poco debatida, TLCs nos obligan a ello, hoy es una política en retirada tras crisis. Liberalización comercial: en salmuera. Liberalización comercial: en salmuera. A mediano plazo, aumenta lucha por recursos naturales a nivel mundial: petróleo, minería, tierras. A mediano plazo, aumenta lucha por recursos naturales a nivel mundial: petróleo, minería, tierras.

NUEVO MODELO Y SALUD PÚBLICA Grandes objetivos y orientaciones deben ser favorables a derecho a la salud: Protección y ampliación de derechos y libertades. Inclusión social y diálogo intercultural. Justicia social y redistribución. Equidad de género. Relación saludable con medio ambiente. “Buen vivir”, relaciones sociales y familiares.

EJES DE POLÍTICA PARA UNA ALTERNATIVA ECONOMICA Plan popular anti-crisis Apoyo a la agricultura y el campesinado Promoción de las Pymes Regulación de las Industrias extractivas Infraestructura: desarrollo y defensa del interés nacional. Avance tecnológico y educación Prioridad para la Salud y Seguridad Social. Restauración de derechos laborales y defensa del salario Sostenibilidad ambiental