TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL PSIQUIATRIA

Integrado de la entrevista motivacional y la terapia cognitivo-conductual para las personas con psicosis y el abuso de sustancias Objetivos Evaluar la efectividad de la motivación integrada entrevistas y la terapia cognitivo-conductual, además de la atención estándar para los pacientes con psicosis y un problema de consumo de sustancias comórbidos. Participantes 327 pacientes con diagnóstico clínico de la esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme o trastorno esquizoafectivo y el diagnóstico de dependencia o abuso de drogas, alcohol, o ambos según el DSM IV.

Intervención se integró la entrevista motivacional y terapia cognitivo-conductual más tratamiento estándar,  La primera fase de la terapia, "la motivación de construcción", se refiere a la participación del paciente, a continuación, explorar y resolver la ambivalencia de cambio en el consumo de sustancias. La segunda fase-la "acción", apoya y facilita el cambio con enfoques cognitivo-conductuales.  Hasta 26 sesiones de terapia se entregaron más de un año.

Conclusiones el integrado de entrevistas de motivación y la terapia cognitivo-conductual para las personas con psicosis y el abuso de sustancias no mejoran los resultados en términos de hospitalización, los resultados de los síntomas, o el funcionamiento. Este enfoque reduce la cantidad de sustancias que se utilizan por lo menos un año después de la finalización del tratamiento.

La terapia de comportamiento cognitiva para personas con esquizofrenia Los principales síntomas de la esquizofrenia en muchas personas han demostrado ser resistentes al tratamiento con medicamentos por sí solos y pueden ser objeto de tratamiento con TCC.  Las personas con esquizofrenia a menudo luchan con el estado de ánimo y trastornos de ansiedad comórbidos, como los traumas del pasado, que pueden ser tratados con éxito con la TCC.

Ensayos controlados aleatorios (ECA) han demostrado moderados efectos para los síntomas positivos y negativos al final de la terapia y con efectos sostenidos. TCC ha sido eficaz en la práctica clínica, así como entornos de investigación. Las alucinaciones y los delirios responden a la TCC. Los síntomas negativos responden inicialmente, y la mejora se mantiene a medio plazo un seguimiento.

1) la TCC no es tan eficaz cuando las personas que no se ven a sí mismos como teniendo un problema de salud mental, tienen sistemas delirantes. 2) cuando las personas tienen trastornos comórbidos, tales como el abuso de sustancias estos son más difíciles de captar y tratar. Sin embargo, la TCC no es prometedoras incluso en estas situaciones clínicas más complejas.

ESTRATEGIAS EN AFRONTAMIENTO Desarrollar una alianza terapéutica basada en la perspectiva del paciente Desarrollar explicaciones alternativas de los síntomas de la esquizofrenia Reducir el impacto de los síntomas positivos y negativos Ofrecer alternativas al modelo médico para abordar adherencia a la medicación.

Los resultados de un ensayo de eficacia de la intervención cognitivo-conductual de las enfermeras de salud mental en la esquizofrenia Objetivos  investigar si la TCC breve produce clínicamente importantes resultados en relación con la carga de los síntomas, la recuperación y la readmisión al hospital en las personas con esquizofrenia al 1-año de seguimiento. Método de participantes (336 de 422 al azar al inicio del estudio) fueron seguidos una media de 388 días (SD = 53) por los evaluadores enmascarados de la asignación del tratamiento (TCC o la atención habitual).

Conclusiones el personal de salud mental, debe estar capacitado en breve la TCC para la esquizofrenia para complementar el manejo de casos, la familia y la terapia de las intervenciones de expertos de la resistencia al tratamiento.