Profa. Grisell Nazario Colón/ 08 Inducción del Parto Profa. Grisell Nazario Colón/ 08

Profa. Grisell Nazario Colón/ 08 Objetivos Definir los siguientes conceptos con un mínimo de error - inducción de parto - aceleración de parto Explicar los métodos de inducción de parto con un 80% de corrección. Describir como mínimo al menos dos complicaciones de cada uno de los métodos de indicción. Profa. Grisell Nazario Colón/ 08

Profa. Grisell Nazario Colón/ 08 Inducción del Parto Implica la aplicación de medios para iniciar las contracciones uterinas antes de su aparición espontánea. El parto es inducido por razones médicas relacionadas con la madre, complicaciones obstétricas, por el estado de salud del feto, y no por conveniencia. Se debe a menudo a que el retraso en la expulsión constituye un riesgo serio para la madre o el feto. Profa. Grisell Nazario Colón/ 08

Razones para la Inducción Madre Infección (corioamnionitis) PROM Trastornos médicos; PIH, HBP crónica Endocrinos (IDDM) Feto Restricción en el crecimiento intrauterino (IUGR) Posmadurez Muerte fetal Profa. Grisell Nazario Colón/ 08

Profa. Grisell Nazario Colón/ 08 Aceleración del Parto La aceleración del parto consiste en la utilización de fármacos oxitócicos, una vez iniciado el trabajo de parto espontáneo que no es efectivo. El retraso en la expulsión del feto constituye un riesgo para la madre y el feto. Profa. Grisell Nazario Colón/ 08

Profa. Grisell Nazario Colón/ 08 Inducción del Parto Previo a la inducción se debe realizar una exploración pélvica completa para determinar: Presentación Peso estimado Grado de descenso de la parte de presentación- el feto debe estar encajado para evitar prolapso de cordón umbilical Dilatación cervical Borramiento cervical Consistencia cervical (suavidad) Posición del cuello uterino Profa. Grisell Nazario Colón/ 08

Profa. Grisell Nazario Colón/ 08 Métodos de Inducción Prostaglandinas (PGE2 o Cytotec )- se utilizan para madurar (ablandarlo y adelgazarlo) el cuello uterino y se administra comúnmente por vía intravaginal, pero está disponible en gel. Se inserta una tableta intravaginal hasta colocarla junto a la cerviz. Si se inicia primero inducción con PG, hay que esperar varias horas para comenzar inducción con oxiticina. Profa. Grisell Nazario Colón/ 08

Profa. Grisell Nazario Colón/ 08 Métodos de Inducción Cont. Prostaglandinas (PGE2) Efectos secundarios: vómito, diarrea, fiebre, escalofríos, hiperestimulación del útero, sofocos, bradicardia, broncoespasmo, sibilancias y tos. Se coloca la cliente en ABR o trendelenburgo 1 a 2 horas luego del tratamiento en especial si es el gel. Contraindicaciones: en clientes con asma, glaucoma; enfermedad cardiovascular, renal o hepática y con retinopatía. Profa. Grisell Nazario Colón/ 08

Profa. Grisell Nazario Colón/ 08 Métodos de Inducción Amniotomía (AROM)- es la ruptura artificial de las membranas amnióticas, mediante el uso de un instrumento puntiagudo esterilizado (amniohood) que provoca la liberación lenta del líquido amniótico. Es requisito que la cliente tenga una dilatación mínima de 2 cm., luego podría provocar que se acorte el parto. Estimula a que las contracciones uterinas se inicien, porque al momento de la ruptura se liberan prostaglandinas plasmáticas. Si es muy temprana predispone a la madre a infección. Si el parto no inicia se induce con oxitocina. La parte de presentación debe estar lo suficientemente baja para evitar prolapso del cordón umbilical. Profa. Grisell Nazario Colón/ 08

Profa. Grisell Nazario Colón/ 08 Métodos de Inducción Complicaciones de la amniotomía Prolapso del cordón umbilical Infección Desprendimiento prematuro de la placenta – el útero disminuye de tamaño, pero la placenta no y puede separarse de útero. Se observa sangre en el líquido amniótico. Profa. Grisell Nazario Colón/ 08

Profa. Grisell Nazario Colón/ 08 CONTESTE Defina los siguientes conceptos: - inducción de parto - aceleración de parto Explique los tres métodos de inducción de parto. Describa dos complicaciones de cada uno de los métodos de inducción. Profa. Grisell Nazario Colón/ 08