Angioqueratoma Circunscripto Dra. Elizabeth Martínez Amurrio Hospital Materno Infantil Ramón Sardá
Angioqueratoma circunscripto Datos Personales Sexo masculino. Argentino. 30 años. HMIRS
Angioqueratoma circunscripto Motivo de consulta 14/11/12 se presenta con lesiones de aspecto verrugoso, monomorfas, costrosas, eritemato-violáceas, con límites mal definidos, de varios años de evolución. Edema perilesional. Dolor espontáneo y al roce, dificultad en la deambulación. HMIRS
Angioqueratoma circunscripto Enfermedad actual Ubicación: tercio medio e inferior de pierna izquierda. Lesión no simétrica. Distribución localizada. Sobre mácula eritemato-violácea de tamaño 21 cm x 5 cm. HMIRS
Angioqueratoma circunscripto HMIRS
Angioqueratoma circunscripto Antecedentes personales Genu varu, en tratamiento en traumatología. No presenta antecedentes dermatológicos personales ni familiares. HMIRS
Angioqueratoma circunscripto Examen físico Lesiones eritemato-violáceas, costrosas, duras, móviles, de aspecto puntiforme, agrupadas, de límites difusos, dolorosas a la movilización. El paciente refiere aumento de tamaño, inflamación y sangrado en estos últimos meses. HMIRS
Angioqueratoma circunscripto Estudios complementarios Laboratorios: Hemograma completo s/p Hepatograma completo s/p RX s/p Ecografía de partes blandas: 2,6 cm x 1,7 cm y 4,0 cm x 3,0 cm el 11/12/12. 2,5 cm x 1,3 cm y 3,5 cm x 3,5 cm el 19/12/12 HMIRS
Angioqueratoma circunscripto Estudios complementarios Ecodoppler de miembro inferior izquierdo: arterias poplíteas, tibial anterior, tibial posterior y peroneas permanentes sin evidencia de atrofias ni obstrucción. Trayectos arteriales con flujo hacia la lesión. I/C Cardiología con ecodoppler cardíaco s/p. HMIRS
Angioqueratoma circunscripto Tratamiento Terapéutica anterior a la consulta por otros servicios de Dermatología. Urea al 20%, le provocó aumento de tamaño, edema, sangrado y dolor. Terapéutica indicada Agua blanca del Códex. Mupirocina crema. Azitromicina 500 mg/día, 3 días. Ibuprofeno 400 mg/3 veces día. HMIRS
Angioqueratoma circunscripto Los angiqueratomas se caracterizan por la presencia de vasos sanguíneos ectásicos en la dermis superficial (angiectacias), de paredes delgadas y cubiertos por epidermis hiperqueratósica Suelen iniciarse con la aparición de pequeñas pápulas de color rosado de 1 a 3 mm de diámetro, que normalmente se tornan hiperqueratósicas, con cambios de coloración, que va del azul al negro. HMIRS
Angioqueratoma circunscripto Existen distintas variantes conocidas de angioqueratomas. Angioqueratoma de Mibelli Angioqueratoma de Fordyce Angioqueratoma corporal difuso Angioqueratomas múltiples o solitarios Angioqueratoma circunscripto HMIRS
Angioqueratoma circunscripto El angioqueratoma circunscripto, también llamado angioqueratoma nevoide circunscripto es más frecuente en mujeres que en varones en una relación de 3:1. Puede ser congénito o aparecer en las 2 primeras décadas de vida. No guarda relación con enfermedad sistémica. Puede asociarse a algunas patologías. HMIRS
Angioqueratoma circunscripto Asociaciones frecuentes 1) Angioqueratoma de Fordyce 2) Angioqueratomas de lengua Asociaciones menos frecuentes 1) Síndrome de Cobb 2) Síndrome de Klippel Trenaunay 3) Nevus flameus 4) Hemangioma profundo 5) Fístulas arteriovenosas traumáticas HMIRS
Angioqueratoma circunscripto Interés del Caso Presentar un angioqueratoma circunscripto, donde el motivo de consulta fue dolor intenso espontáneo y al roce y dificultad en la marcha. Destacar que se deben obtener muestras para estudio histopatológico de rutina siempre que haya cualquier tratamiento quirúrgico o en caso de que existan dudas diagnósticas. HMIRS
Angioqueratoma circunscripto Interés del Caso Conocer las posibles asociaciones. Mencionar que en oportunidades se debe realizar diagnóstico diferencial con lesiones tumorales, en especial melanoma y carcinoma basocelular pigmentado. HMIRS
Angioqueratoma circunscripto Angioqueratoma nevoide circunscripto Muchas gracias !!!! Dra. Elizabeth Martínez Amurrio Hospital Materno Infantil Ramón Sardá HMIRS