Modelo Bupa en españa, sanitas hospitales 1er Foro Internacional de Salud Bupa Jesus Bonilla Gerente General Sanitas Hospitales 17 Abril 2015

Contexto de Mercado Sistema Sanitario Español Hasta el año 2008 España registró elevados índices de crecimiento del gasto sanitario, asociados al crecimiento del gasto público. Desde el año 2009 se observa una desaceleración asociada al empeoramiento del escenario macroeconómico Sistema Sanitario Español El principal destino de los fondos del gasto sanitario es la curación de patologías, en lugar de un enfoque preventivo o de bienestar Source: World Health Organization / OCDE

Contexto de Mercado Sistema Público de Salud : Servicio Universal Elevados niveles de servicio Profesionales de primer orden Descentralizado Cada una de las 17 Comunidades Autónomas define los estándares del servicio 100% financiado vía impuestos Sistema Público de Salud Cobertura universal Todos los procedimientos Para todos los ciudadanos Modelo Gatekeeper Cobertura de fármacos Cobertura del 60% del coste de los fármacos prescritos. Red exclusiva Hospitales, centros de atención primaria, y especializada

Principales Retos del Sistema Público de Salud Contexto de Mercado Sistema Público de Salud : Servicio Universal Principales Retos del Sistema Público de Salud Cambios demográficos Envejecimiento de la población Inmigración Caída de la natalidad Mix de patologías Incremento de enfermedades asociadas a estilo de vida Crecimiento de crónicos Sistema descentralizado 17 sistemas diferentes Que en el contexto actual generan Listas de Espera Déficits Presupuestarios Falta de Satisfacción

Población asegurada (millones) Contexto de Mercado Seguro médico privado Población asegurada (millones) Volumen total (m€) 61%particulares 39% Compañías El mercado del seguro médico privado en España ha mantenido tasas positivas de crecimiento en un entorno macroeconómico adverso En España más de 10 millones de personas disponen de un seguro médico privado, pese a la existencia de un sistema público de salud de carácter universal Source: ICEA 3Q2014

Motivaciones para la compra Contexto de Mercado Seguro médico privado Motivaciones para la compra Acceso a una amplia red de hospitales y centros médicos privados Evitar el modelo gatekeeper para el acceso a atención especializada Disponibilidad de instalaciones modernas y confortables Menores listas de espera Tipos de seguro De red cerrada: con acceso a una red prefijada de centros y doctores Reembolso: el usuario elige libremente el centro o profesional y solicita el reembolso de lo pagado Sistemas mixtos En general, los copagos existentes son muy reducidos en todos los modelos Coberturas Atención primaria Especializada, tanto hospitalaria como ambulatoria Emergencias, incluídos servicios de ambulancia

Concentration % of privately owned hospital beds Contexto de Mercado Mercado Hospitalario Privado Presión creciente de las aseguradoras para rebajar costos en los hospitales. Facturación resentida por menor número de clientes privados en entorno macro adverso. Subida del IVA sanitario. Entrada de firmas de capital de riesgo en la industria generando notable proceso de concentración. Concentration % of privately owned hospital beds El proceso de concentración de la provisión hospitalaria en grandes grupos, modifica radicalmente el escenario competitivo en España

Sanitas Hospitales Mercado Hospitalario Privado Nuestra red está compuesta por 4 hospitales y 19 centros multiespecialidad. Todos ellos prestan servicio fundamentalmente a titulares del seguro médico privado de Sanitas Hospital La Moraleja Hospital La Zarzuela Hospital CIMA H.Virgen del Mar 116 camas 275.8k consultas 20,5k cirugías 1,765 partos 8.1k estancias 101.0k Emergencias 116 camas 274.1k consultas 23.7k cirugías 931 partos 6.6k estancias 59.4 k emergencias 51 camas 80.2k consultas 7.1k cirugías ACTUALMENTE EN AMPLIACIÓN 75 camas Adquirido en Septiembre 2014 Abierto a otras aseguradoras 358 Camas 23 Quirófanos 1.250 Empleados 2.200 Doctores 8 Paritorios

Sanitas Hospitales Modelo integrado con compañía aseguradora “Claves del modelo integrado provisión - seguro” Herramienta clave para diferenciación, captación y fidelización Impulsar cartera de asegurados Menores tasas de uso Operaciones Más eficientes Mayor eficiencia Apalancarse en provisión propia Existencia de capacidad propia a largo plazo Refuerza posición negociadora con provisión ajena Visión Integral del usuario

Contexto de Mercado Mercado Hospitalario Público Las medidas de contención del gasto público se han traducido en: Menores niveles de inversión. Reducción de contrataciones y remuneración de profesionales sanitarios. Reducción de la demanda a proveedores y retraso en los pagos. Empeoramiento de la calidad del servicio prestado e incremento de las listas de espera. Reducción de las coberturas del sistema público de salud y aparición de copagos. Se pone de manifiesto la existencia de ineficiencias en el mantenimiento y la viabilidad del sistema público de salud, y la necesidad de aplicar nuevas fórmulas para su sostenibilidad. En este contexto cobran mayor sentido las fórmulas de cooperación público-privada.

Mercado Hospitalario Público PPPs: Modelos de colaboración público privada + Gestión de crónicos + Primaria + Atención médica especializada + Tecnología + Servicios No médicos Construcción Equipamiento Mantenimiento Majadahonda S. Sebastian de los Reyes Baix Llobregat Torrejón Valdemoro Elche Alzira Manises Burgos

Sanitas PPPs: Modelos de colaboración público privada Torrejón ; modelo PPP Asistencia médica a la población protegida del área de influencia. Accionariado compartido con otras aseguradoras, constructoras, y entidades financieras. Hospital operativo desde Septiembre de 2011. Población protegida: 1k. Incluye 1 hospital y 1 centro de atención especializada. 6 Paritorios 250 Camas 10 Quirófanos 16 UCIs 8 UCI pediátricas

Sanitas PPPs: Modelos de colaboración público privada Manises; modelo PPP. Asistencia médica a la población del área de referencia. Hospitales y centros gestionados por el operador privado(Sanitas). Concesión operativa desde Mayo 2009. Población protegida: 193k. 1 hospital general, 20 centros de atención primaria, y hospital de crónicos. 2 Paritorios 339 Camas 12 Quirófanos 10 UCIs 2 UCI pediátricas

Modelos de colaboración público privada Manises FINANCIACIÓN PÚBLICA: El gobierno paga una cuota anual por población El coste anual es predecible Sector Público CONTROL PÚBLICO: El operador debe cumplir los términos establecidos en el acuerdo por el gobierno Con ello se garantiza la buena calidad de la atención sanitaria Principios Básicos del Modelo PROPIEDAD PÚBLICA: El hospital se ha construido en un terreno de propiedad pública. Al finalizar el periodo de la concesión, el hospital pasa a pertenecer al sector público Sector Privado GESTIÓN PRIVADA: El socio privado realiza la inversión inicial en construcción y equipamiento Gestiona los servicios sanitarios a cambio de una cuota Esto reduce los riesgos presupuestarios del gobierno

Modelos de colaboración público privada Manises Beneficios del modelo para… …el paciente …el Sector Público … la sociedad Asistencia de alta calidad. Mayor capacidad de elección (libre elección). Mayor accesibilidad (menores listas de espera). Universal y gratuito. Eficiencia en la gestión (productividad de los empleados, utilización eficiente de recursos y equipamiento). Inversión en infraestructura sanitaria. Previsibilidad presupuestaria. Ahorro. Creación de empleo. Mejora de la calidad y satisfacción de los pacientes. Mejora de otros servicios públicos gracias a los ahorros obtenidos.

Muchas gracias.