Universidad Gabriela Mistral El Sistema de Seguridad Social Prof. Héctor Humeres Noguer 2º Semestre 2004

La Seguridad Social  Objetivo: cubrir las contingencias sociales  Bismarck y los Seguros Sociales  Beveridge y la Moderna Seguridad Social

La Seguridad Social Evolución histórica en Chile  Antes década 20´s  Los Seguros Sociales: 1924  Los 50´s y 60´s:el aggiornamiento y la crisis: el Informe Prat  Los 70´s: la transición  Los 80´s: el cambio radical

La Seguridad Social * Concepto de Seguridad Social *Principales contingencias a cubrir  Muerte  Invalidez  Enfermedad  Maternidad  Desempleo  Prestaciones Familiares

La Seguridad Social Instrumentos de Seguridad Social  La Asistencia Social : familiar; privada; pública; social  La Previsión: Individual ; Colectiva  La Previsión Social

Los principios de la Seguridad Social

Definiciones “Conjunto de principios que reconocen a todo ser humano el derecho a los bienes indispensables para prevenir sus contingencias sociales y cubrir sus efectos, y que regulan las instituciones requeridas para ello “ (Alfredo Bowen Herrera).

La Seguridad Social Principios de la Seguridad Social  La Universalidad: Subjetiva y Objetiva  La Integridad o Suficiencia  La Solidaridad  La Unidad Administrativa  La Subsidariedad

Elementos comunes :  Carencias en los administrados  Organización que adopta la sociedad.

La Seguridad Social  Objetivos de Beveridge (continuación)  Sistema Nacional de salud  Simplificar formalidades administrativas  Política de Pleno Empleo  Financiamiento tripartito CONVENIO OIT Nº 102 (norma mínima)

Principios de Seguridad Social  Articulación  Sistema válido  Sistema coherente.

Los principios responden : ¿ A quienes se aplicará ? (destinatarios del accionar de la Seg. Social) ¿ Qué situaciones de hecho ? ¿ Cuál es el grado, la medida de la respuesta? ¿ Qué rol o papel le cabe en todo esto a la comunidad ?.

Universalidad Subjetiva  Bismark (fines del siglo XIX)  Beveridge (1941).

Problema fundamental  Amparar al mayor grupo posible  Prestaciones de nivel adecuado  Marco de recursos restrictivo.

Universalidad Objetiva  Riesgos Fisiológicos  Riesgos Profesionales  Riesgos vinculados al grupo familiar.

Convenio Nº 102, del año 1952, de la OIT Norma Mínima de Seguridad Social.

Enfermedad Dificultades de cobertura  Planificación Estadística de largo plazo  Costos (médico – paciente)  Costos (progreso tecnológico).

Temporalidad de cobertura  Restablecimiento de la salud  Fallecimiento  Aplicación de cobertura establecida para la invalidez.

El “ Período de carencia “.

Desempleo  Contingencia en principio individual  Con un importante componente subjetivo.

Vejez  Convenio 102 OIT. Arts. 25 y 26  Resultado del aporte efectuado  “Presunción“ de invalidez.

Acc. del trabajo  Convenio 121, del año 1964, OIT (30/09/99)  En el lugar de trabajo o cerca de él  Períodos razonables antes y después de las horas de trabajo  Trayecto.

Enfermedades profs.  Convenio 121, del año 1964, OIT  Listado  Definición general  Combinación.

Evolución de la cobertura  Siglo XIX. Minería del carbón  Empleador  Aseguradores privados  Empleadores. Responsabilidad social.

Responsabilidades familiares  Convenio Nº 102. Hijos a cargo  Intereses :  Sociales  Demográficos  Económicos.

Maternidad  Convenio 103, del año OIT. (14/10/94)  Ciclo embarazo // parto  Complementariedad con el seguro de enfermedad comun.

Invalidez  Fisica  Profesional  General o Incapacidad general de ganancia  Complementariedad con el seguro de enfermedad (prestaciones pecuniarias).

Viudez / Orfandad  Pérdida de medios de subsistencia por muerte del sostén de la familia  Viuda // Hijos.

Integridad o Suficiencia  Genética  Funcional.

Prestaciones (pecuniarias)  Uniformes  Proporcionales a los ingresos.

Unidad  Diferente naturaleza de las contingencias sociales  Naturaleza “sistémica” de la Seguridad Social  Riesgo único = consecuencia común.

Solidaridad  Beveridge  Solidaridad  Redistribución de ingresos  Sistema financiero de reparto  Universalidad  Integridad o suficiencia.

 Sentido y alcance de la Solidaridad  Redistribución de ingresos y Seguridad Social.

Principio de subsidiariedad  Debatido en doctrina  Estado tiene 2 obligaciones:  Permitir a los grupos intermedios hagan frente a sus estados de necesidad por sus propios medios  Intervenir sólo en caso que sean incapaces de solucionarlos por sí mismos  AFP - ISAPRES - Mutualidades (16.744)

La Seguridad Social Mecánicas de Financiamiento  El Reparto  La Capitalización

La Seguridad Social La Administracion de la Seguridad Social  Lo Público  Lo Privado  La Fiscalización

La Seguridad Social Los Instrumentos de la Seguridad Social  la Afiliación  la Cotización  las Prestaciones

La Seguridad Social Las Prestaciones en Chile PRIVADO PÚBLICO  Pensiones: AFP - INP  Salud: ISAPRES - FONASA  Accid. Trabajo: MUTUALES- INP/SNSS  Prestac. Familia: CCAF - INP SEGURO CESANTÍA

Formas de financiamiento genéricas  Sistema de reparto  Sistema de capitalización  Sistema mixto

Formas de financiamiento genéricas  Sistema de reparto Equilibrar anualmente el monto de las cotizaciones con el total de las salidas (prestaciones) durante el mismo período, de manera que el total de sus entradas cubra la totalidad de los beneficios o prestaciones que otorguen y los gastos de administración.

Formas de financiamiento genéricas  Sistema de capitalización Reservar las cotizaciones de los afiliados durante un período bastante prolongado con la finalidad de acumular un determinado capital el cual debe permitir el pago de las prestaciones en un momento dado. – Individual – Colectivo

Formas de financiamiento genéricas  Sistema mixto Reúne anualmente las cotizaciones recaudadas y con ellas acumula un capital suficiente para poder pagar la totalidad de las pensiones que se hayan configurado durante dicho período hasta que éstas se extingan

El Derecho de la Seguridad Social Aquel conjunto de normas y principios que tienen por objeto reglar:  El funcionamiento de las instituciones de Seguridad Social  Las relaciones entre estas instituciones y los empleadores  Las relaciones entre estas instituciones y los trabajadores  Resolver conflictos entre los tres.

Derecho de la Seguridad Social y el Derecho del Trabajo  Derechos complementarios.  DSS conectado con fines al Derecho del Trabajo y estructura con el administrativo

Fuentes del Derecho de la Seguridad Social  El Estado  Los organismos administradores  La relación colectiva del trabajo

Fuentes del Derecho de la Seguridad Social  El Estado  Constitución  Ley  Convenios internacionales  Decretos  Reglamentos  Jurisprudencia administrativa  Jurisprudencia judicial

Fuentes del Derecho de la Seguridad Social  El Estado  Constitución  Constitución de 1925  Reforma de 1971  Acta Constitucional Nº3  Actual Constitución Artículo 19 Nº18

Fuentes del Derecho de la Seguridad Social  El Estado  Ley  DL  Ley  Ley  DFL 44  Ley

Fuentes del Derecho de la Seguridad Social  El Estado  Convenios internacionales  Decretos y Reglamentos  Jurisprudencia de entidades fiscalizadoras  Contraloría General de la República  Superintendencia de Seguridad Social  Superintendencia de AFP e ISAPRES  Jurisprudencia judicial

Fuentes del Derecho de la Seguridad Social  Organismos administradores del sistema de Seguridad Social  INP  FONASA  Servicio Nacional de Salud  Mutualidades de Empleadores  Cajas de Compensación  AFP - ISAPRES

Fuentes del Derecho de la Seguridad Social  Relación jurídico-colectiva de trabajo

Administración del sistema de Seguridad Social Estatal Privada

Instrumentos del Derecho de la Seguridad Social 1. La Afiliación 2. La Cotización 3. Las Prestaciones 4. La Administración 5. Lo Contencioso

1. La Afiliación Acto administrativo mediante el cual una persona se incorpora al sistema de Seguridad Social.  Declaración unilateral del órgano administrador  Normas y principios de Derecho Administrativo y Orden Público

1. La Afiliación  Formalidades de la afiliación  Consiste en la inscripción del interesado en el órgano gestor de Seguridad Social  Utilidad - formalidad de Derecho Público

1. La Afiliación  Afiliaciones múltiples  Afiliaciones paralelas

Afiliación / desafiliación  Afiliación al sistema  Caso de sistema de salud

Obligación de solicitar la afiliación  Corresponde al empleador  ¿Es contractual o legal?  Corresponde a un órgano intermedio  Corresponde al propio interesado

Efectos de la afiliación  ¿Qué pasa con la prestación si el afiliado al sistema no ha enterado su cotización en forma debida y oportuna?  Teoría unitaria  Teoría escisionista

Efectos de la afiliación  Empleador  Enterar cotizaciones  Efectuar descuentos  Pagar directamente al trabajador algunas prestaciones  Trabajador  Órgano gestor

Los Derechos Públicos Subjetivos de la Seguridad Social Facultades de los administrados frente a la Administración, quienes, por ser personas, son acreedores al otorgamiento de las prestaciones necesarias para cumplir su destino, lograr su bienestar y perfeccionarse

Los Derechos Públicos Subjetivos de la Seguridad Social  Características  Patrimoniales  Personalísimos  Imprescriptibles  Establecidos en el interés general de la sociedad

La Cotización Forma de descuento coactivo ordenada por la ley con respecto a determinado grupo de personas y cuyo destino es el garantizar prestaciones de Seguridad Social

Naturaleza jurídica de la cotización 1. La remuneración diferida o del complemento de la remuneración 2. La cotización como impuesto 3. La cotización como tasa 4. La cotización como contribución especial 5. La cotización como tributo parafiscal

Naturaleza jurídica de la cotización Conclusión Tributo de Derecho Público autónomo y afectado.

Principios de la cotización  Especialización  Unidad  Uniformidad  Proporcionalidad

Régimen de financiamiento de las cotizaciones  Cotización del trabajador  Cotización del empleador  Aporte estatal

Régimen de financiamiento de las cotizaciones  Sistemas de cotización en Chile  Situación actual en el sistema chileno  Sistema de cotización  El sujeto obligado a la declaración y pago es el empleador (dependientes)  Las cotizaciones son de cargo del trabajador  Las cotizaciones afectan todas las remuneraciones