INSTALACIONES DE GASOTERAPIA UNIDAD DIDÁCTICA Nº 10: INSTALACIONES DE GASOTERAPIA Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES DE GASOTERAPIA Hoy día el diseño de las instalaciones de gasoterapia es fundamental en el normal desarrollo de las actividades de una institución de salud. Estas instalaciones deben ser centralizadas y soportadas por equipos o elementos de respaldo de características especificas para su uso Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES DE GASOTERAPIA Entre estas instalaciones destacamos: Instalaciones para suministro de oxígeno central Instalaciones para suministro de aire comprimido central Instalaciones para suministro de aspiración central Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE OXÍGENO CENTRAL El suministro se puede realizar en dos tipos de envases o sistemas: Tanque criogénico y/o Termos Baterías de tubos En el primer ítem el estado del oxígeno es líquido a 196 ºC bajo cero y a presiones que oscilan entre 6 y 13 Kg/cm², en el segundo se encuentra en estado gaseoso a temperatura ambiente y a presiones de 150 Kg/cm². Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE OXÍGENO CENTRAL La pureza del oxígeno debe ser superior a 99,90 % para lo cual y durante la producción y transvasamiento se toman medidas especiales para asegurarla, a diferencia del tratamiento que reciben los envases para almacenamiento de oxígeno de uso industrial. La exigencia de la pureza se debe a que el suministro de oxígeno se aplica directamente a: Pacientes con problemas respiratorios Pacientes asistidos mecánicamente con problemas respiratorios Pacientes que requieren nebulizaciones Otras aplicaciones Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE OXÍGENO CENTRAL CARACTERÍSTICAS DE LAS INSTALACIONES Básicamente el diseño de la instalación y las cualidades de los elementos que la constituyen deben asegurar el suministro y la misma calidad de oxígeno que se encuentra almacenado en los tanques o tubos, es decir deben asegurar la continuidad y la pureza. En lo que respecta al suministro la continuidad se asegura protegiendo a la instalación de posibles roturas de las cañerías, es decir eligiendo los recorridos del tendido e identificando por colores estandarizados. Además se debe prever en una ubicación accesible una conexión cruz con sus correspondientes llaves de cierre para conectar el tanque criogénico, una batería de tubos o un termo. Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE OXÍGENO CENTRAL Los elementos que constituyen la instalación son: Tanque de almacenamiento, batería de tubos o termo Cañerías Llaves de cierre Bocas Reguladoras o floumeters Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE OXÍGENO CENTRAL Tanque de almacenamiento, batería de tubos o termo Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE OXÍGENO CENTRAL Tanque de almacenamiento Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE OXÍGENO CENTRAL Tanque de almacenamiento Val. Aumento de Presión Val. Llenado Fondo Val. Llenado Superior Val. Líquido Cliente Val. Venteo Val. Economizador Val. Seguridad Tanque Val. Seguridad Líquido Val. No Retorno Líquido Economizador Regulador Presión Filtro Líquido Manometro Indicador Nivel Val. Manometro Val. Indicador Val. Máximo Nivel Val. Vacío Val. Medición Vacío Val. Seguridad Vacío Evaporador Tanque Conexión Llenado Val. No Retorno Economizador Disco de Rotura Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE OXÍGENO CENTRAL Cañerías Deberán asegurar la calidad de suministro y para ello los materiales más aconsejables son el acero inoxidable y el cobre. Con el fin de evitar caídas de presiones por variaciones de consumos en otros puntos de la línea es necesario respetar el tendido con una sección perfectamente calculada y cerrando el recorrido con un sistema tipo anillo, es decir un recorrido general del cual se irán colgando un número reducido, el menor posible, de bocas. Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE OXÍGENO CENTRAL Llaves de cierre Se aconseja el uso de llaves esféricas de acero inoxidable con esfera de idéntica calidad y asiento de teflón. También pueden aceptarse para abaratar costos, llaves esféricas comunes de aleación de bronce con esfera de idéntica calidad y asiento de teflón Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE OXÍGENO CENTRAL Bocas Se define como boca al terminal de la cañería donde se va a conectar uno de los elementos que componen el poliducto propiamente dicho o visible. Se utilizan de distintas marcas, pero se aconsejan aquellas que permitan un fácil mantenimiento de las reguladoras o floumeters sin necesidad de interrupción del suministro. Hay de dos tipos: roscadas con válvulas de bloqueo o con sistema de acople rápido Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE OXÍGENO CENTRAL Reguladoras También hay de distintas marcas y modelos pero lo fundamental es que mantengan su regulación inalterable ante modificaciones en las presiones de línea. Las reguladoras pueden ser de dos tipos: de panel o para tubos. La primera sólo tiene un manómetro con indicación de presión de salida y la presión de regulación va de 0 a 7 Kg/cm². las reguladoras para tubos tienen dos manómetros uno que me indica la presión interna de tubo y otro la regulación de la salida. Existen también reguladoras que eliminan el manómetro de salida y tienen para indicar la salida un flujímetro. La presión de entrada de estas reguladoras es superior a 150 Kg/cm², mientras que la de salida es de 0 a 7 Kg/cm². En el caso de manejar flujo puede ser de 15 o 30 lts/min. . Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE OXÍGENO CENTRAL Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE OXÍGENO CENTRAL FLOUMETER, FLUJIMETRO O ROTAMETRO Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE OXÍGENO CENTRAL Un rotámetro tiene la ventaja de ser un instrumento de medición directa, es decir, que se puede leer inmediatamente el flujo, una vez calibrado el aparato. La base de este aparato de medición es la sustentación hidrodinámica, puesto que el fluido entra en la parte inferior y eleva un flotador a una altura en la cual encuentra su equilibrio entre su peso y la sustentación que ofrece el fluido. Debido a esto, la altura a la cual llega dicho flote es proporcional a la velocidad de flujo del fluido. Como se observa en la figura, el rotámetro posee una escala, sobre la cual se pueden leer valores que se pueden correlacionar de manera rápida para obtener el flujo instantáneo a través de la tubería. Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE AIRE COMPRIMIDO CENTRAL Las mismas consideraciones respecto de suministro (pureza y continuidad) consideradas para las instalaciones de oxígeno valen para aire comprimido, destacando que para el caso de los elementos productores de aire comprimido con características medicinales debe ser considerado la duplicidad de los mismos que pueden funcionar alternativamente o simultáneamente. Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE AIRE COMPRIMIDO CENTRAL Calidad del aire comprimido Es el conjunto de propiedades y componentes que debe tener dicho elemento con el fin de satisfacer nuestra necesidad de la mejor forma posible (calidad medicinal) Factores que determinan la calidad del aire comprimido Presión Partículas sólidas Aceite Condensado Microorganismos Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE AIRE COMPRIMIDO CENTRAL Presión Es junto con el caudal uno de los componentes de la potencia neumática, se genera con un compresor y es regulable dentro de cierto rango Las causas que originan una presión inadecuada son: Fugas de aire o exceso de consumo en uno o varios puntos del sistema. Por ello es necesario para el diseño tener en cuenta estos dos puntos. Se considerará también como punto fuerte de diseño el considerar para asegurar el suministro, el crecimiento futuro y el mantenimiento del sistema. Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE AIRE COMPRIMIDO CENTRAL Partículas sólidas Dentro de esta clasificación se agrupan todos los elementos sólidos en suspensión que pueda tener el aire. Estas partículas sólidas provienen de tres fuentes: Del aire atmosférico Del compresor propiamente dicho (principalmente en compresores con cámaras lubricadas en donde se quema aceite y se generan partículas de carbón) De la red neumática Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE AIRE COMPRIMIDO CENTRAL Partículas sólidas Los efectos más comunes que producen son: Desgaste prematuro de la maquinaría y equipos que cuyos movimientos necesitan de una fuente de aire comprimido, obstrucción de orificios e ingreso directo en las vías respiratoria de pacientes asistidos. El mejor método para controlarlas es el no incluirlas de entrada. Es decir tratar de obtener el aire atmosférico lo más limpio posible, elegir compresores con el menor paso de lubricante a la cámara de compresión y trabajar como lo dijimos anteriormente con cañerías lo mejor internamente acabadas y antioxidantes Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE AIRE COMPRIMIDO CENTRAL Aceite Proviene del aire atmosférico aspirado por el compresor y del compresor cuando este tiene cámara de compresión lubricada. Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE AIRE COMPRIMIDO CENTRAL Aceite De acuerdo a las exigencias de los equipos neumáticos existen diversas clasificaciones, veamos la más común basaba en las normas americanas (ANSI, API, SAE) Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE AIRE COMPRIMIDO CENTRAL Aplicación Aceite en mg/m³ Uso industrial 5 - 25 Industrial especial (pintura, instrumentación) 1 (técnicamente libre de aceite) Industria alimenticia, farmacéutica y aplicaciones médicas (absolutamente libre de aceite) Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE AIRE COMPRIMIDO CENTRAL Condensado Es la mezcla emulsionada resultante del vapor de agua condensado y el aceite líquido proveniente del aire atmosférico y del compresor respectivamente El primer componente forma el 99 % de dicha mezcla y en el caso de compresores no lubricados el 100 %. Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE AIRE COMPRIMIDO CENTRAL Microorganismos Se clasifican en: Virus: Fluctúan entre 0,005  y 0,50  Bacterias: 0,4  a 12  Esporos: 10  a 30  Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE AIRE COMPRIMIDO CENTRAL SISTEMA PARA SUMINISTRO DE AIRE COMPRIMIDO CENTRAL Basándonos en los comentarios anteriores describiremos el sistema para suministro de aire comprimido central y diremos que se compone de: Una unidad de producción de aire comprimido medicinal Cañerías Llaves de cierre Bocas Reguladoras o floumeter Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE AIRE COMPRIMIDO CENTRAL Unidad de producción de aire comprimido medicinal En esta unidad podemos destacar: El compresor El enfriador/secador de aire Un sistema de filtros La reguladora de línea Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE AIRE COMPRIMIDO CENTRAL Compresores Existe una gran diversidad de equipos para la compresión de aire como se muestran en las siguientes figuras: Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE AIRE COMPRIMIDO CENTRAL Enfriadores/secadores de aire Tienen como función eliminar el condensado por simple condensación ante el descenso de temperatura, aumentando la eficiencia de los filtros, ya que aumenta la intercepción, coalescencia y separación final de aerosoles, que de no existir pasarían a las cañerías o en otros casos saturarían rápidamente los filtros absolutos que son de elevado costo y por ello deben protegerse aumentando su vida útil. Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE AIRE COMPRIMIDO CENTRAL Enfriadores/secadores de aire Es básicamente un equipo de aire acondicionado en el cual el radiador, que en un sistema común enfría el aire ambiente por intermedio de un forzador que lo hace circular o recircular sobre el mismo, es reemplazado por un depósito hermético por el cual circula el aire comprimido. Este equipo posee los controles necesarios para arrancar cuando la temperatura del aire lo indique y para eliminar el condensado que se forma. Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE AIRE COMPRIMIDO CENTRAL Enfriadores/secadores de aire Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE ASPIRACIÓN CENTRAL En este punto destacaremos la máquina utilizada para realizar vacío, ya que las cañerías tienen idénticas características a las mencionadas para los dos sistemas anteriores. Las máquinas que se utilizan normalmente para la producción de vacío son de dos tipos: Compresor invertido Bomba para vacío Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE ASPIRACIÓN CENTRAL Compresor invertido Es básicamente un compresor en el cual se invierte la salida y la entrada. la que era la toma de aire por filtros deja de cumplir su función y se conecta directamente a un tanque que es el que almacena el vacío. La que era la entrada se desconecta y a través de un circuito auxiliar expulsa el aire extraído al ambiente exterior. Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE ASPIRACIÓN CENTRAL Compresor invertido Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE ASPIRACIÓN CENTRAL Bomba para vacío Las bombas de vacío están diseñadas para asegurar gran rendimiento y durabilidad comparativamente hablando con un compresor invertido. funcionan por un sistema de anillo líquido que puede ser de aceite o de agua, obteniendo vacío sin pulsaciones Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE ASPIRACIÓN CENTRAL Bomba para vacío La elección de elegir anillo de agua o aceite dependerá de factores económicos, del suministro de agua, de la proximidad de las instalaciones asociadas, de espacio físico disponible, de la existencia de personal que realice las rutinas de mantenimiento diariamente, etc. Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE ASPIRACIÓN CENTRAL Bomba para vacío Cátedra de electromedicina

INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE ASPIRACIÓN CENTRAL Los niveles de vacío utilizados normalmente son en el sector de producción próximo a los - 60 cm de columna de Hg y en las bocas entre los - 20 y - 40 cm de columna de Hg, dependiendo específicamente de su aplicación. Los elementos asociados a la instalación son similares a los de los dos sistemas anteriores, destacando que en este caso son reguladoras de vacío las que se utilizan. Estas reguladoras permiten variar el nivel desde cero hasta el nivel de línea o bien desde cero hasta un máximo característico de la misma que debe ser inferior al de línea. Por ejemplo en las UCIN (Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal) donde los niveles, por tratarse de pacientes con patologías severas, no deben superar los - 20 cm de columna de Hg. Cátedra de electromedicina

POLIDUCTOS Cátedra de electromedicina

GENERALIDADES COMUNES A LOS TRES SISTEMAS Generalmente para los tres sistemas, con el fin de asegurar la provisión o la rápida reposición del servicio de cualquiera de ellos, se instalan centrales de alarmas que pueden ser centralizadas en las salas o en una oficina de mantenimiento donde permanentemente se encuentra personal capacitado que periódicamente controla los parámetros. Existen software asociados a estas instalaciones que permiten tener a quienes realizan tareas de mantenimiento una herramienta importante, que se utiliza a distancia bajando considerablemente los tiempos de mantenimiento predictivo. Es conveniente y necesario que exista un plantel de profesionales y técnicos para realizar tareas de mantenimiento, modificaciones, ampliaciones o reparaciones de los sistemas, debido a que la continuidad del servicio es crucial en intervenciones quirúrgicas o en salas de terapia intensiva Cátedra de electromedicina