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Ventajas del Empleado Acceso oportuno al Doctor primario Tratamiento especial Doctores con calidades de tratar y regresar al trabajo Usted como empleado, tiene la opción de elegir su doctor dentro de la red para su tratamiento médico
Cambiando de Doctor Usted puede cambiar de doctor una vez sin aprobación Si usted cambia de doctor una segunda vez, requerirá de la aprobación antes del cambio
Requisitos del empleado Si usted se lesiona en el trabajo Seguir procedimientos de la compañia Si el tratamiento de emergencia es necesario, obtengalo! Reporte su lesíon lo mas pronto posible Seleccione su doctor de la lista de doctores dentro de la red (800) Si usted trata con un doctor fuera de la red, es posible que usted sea responsable por los gastos médicos © 2006 Texas Mutual Insurance Company
Excepciones Usted no tiene que tratar con un doctor dentro de la red si es una emergencia si usa su doctor primario (HMO)* si su doctor dentro de la red lo recomienda con un especialista si usted vive fuera de la “area de servicio” * - se aplica solamente si su empleador ofrece cobertura de “HMO”
Area de Servicio En donde el tratamiento médico dentro de la red es disponible y accesible Si usted vive en el area de servicio, usted debe elegir un doctor dentro de la red “Vive” significa Residencia principal (no puede ser Apartado Postal) Residencia temporal requerida por su empleo Residencia temporal cuando este recibiendo ayuda en sus actividades diarias © 2006 Texas Mutual Insurance Company
Notificacion de la Red Reglas para ayudarlos a conseguir tratamiento de la red Usted recibirá una copia de la notificación ahora y otra si es que se lesiona Debe de firmar la forma indicando que ha recibido y léido la notificación de la red
Preguntas? © 2006 Texas Mutual Insurance Company