Obesidad infantil Fundación Mútua General de Catalunya 15 de junio de 2005

Obesidad infantil en España en cifras El 13,9% de la población española, entre 2 y 24 años, es obesa. El 26,3% tiene sobrepeso. (Estudio Enkid)

Obesidad infantil en España en cifras Entre 2 y 24 años: En los chicos 15,6%. En las chicas 12%. En el grupo de 6 a 12 años se alcanzan las mayores cifras: la prevalencia es del 16,1%.

Obesidad, un problema de salud pública I En el 2004, la OMS presentó su informe “Dieta, nutrición y prevención de enfermedades crónicas”. El Ministerio de Sanidad y Consumo publicó una Orden Ministerial, (BOE 22/1/04) (SCO/66/2004 de 12 de enero) para el Desarrollo de un Plan Integral de Obesidad y Nutrición y Actividad Física. El 10 de febrero del 2005, el Ministerio de Sanidad y Consumo presentó la estrategia NAOS (Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad). Poniendo especial atención en la prevención durante la etapa infantil y juvenil.

Obesidad, un problema de salud pública II Desde el año 2003, en algunas escuelas de Catalunya se está aplicando, el “Programa d’Educació Nutricional”, del Programa d’Educació per a la Salut a l’Escola del Departament d’Educació. En mayo del 2005, los Departaments d’Educació i de Salut de la Generalitat de Catalunya presentaban la “Guia de l’alimentació saludable a l’etapa escolar”.

Valoración del estado nutricional I Relaciones peso-talla: Índice nutricional: Peso actual / Talla actual x100 Peso medio / Talla media Este valor permite diferenciar 4 situaciones: Inferior a 90: malnutrición De 90 a 110: normal De 110 a 120: sobrepeso Superior a 120: obesidad

Valoración del estado nutricional II Curvas de distribución del peso para la talla: Ventaja: sencillas de manejar. Límites de variación normal: si el niño se encuentra entre los percentiles 10 y 90. Obesidad: si rebasa el percentil 90. Limitación: solamente pueden utilizarse desde los 2 años hasta el comienzo de la pubertad.

Valoración del estado nutricional III Índice de Masa Corporal (IMC) (peso en Kg dividido por la talla en m 2 ) Mediciones de pliegues cutáneos Porcentaje de masa grasa

Causas de obesidad infantil Estudios genéticos y metabólicos revelan que hay personas más susceptibles de ganar peso que otras. Deterioro de los hábitos alimentarios: Un exceso de grasas saturadas, azúcares refinados (dulces) en la dieta y bebidas carbonatadas. Pobre ingesta de frutas, verduras y pescado. Un 8% acuden al colegio sin desayunar. Aumento de la inactividad física. Tendencia creciente al sedentarismo en las actividades lúdicas (ordenador, TV, videojuegos...).

La alimentación saludable

Recomendaciones alimentarias en la edad escolar La OMS recomienda que del total de energía ingerida: - un % sea aportado por hidratos de carbono. - un % por los lípidos o grasas. - un % por las proteínas. La aportación energética responde a la fórmula: Kcal + (100 Kcal x años de edad) La energía repartida durante el día : desayuno 25%, comida 35%, merienda 15% y cena 25%.

Programa d’Educació Nutricional

Importancia de buenos hábitos de alimentación en la infancia Contribuye a un correcto crecimiento y desarrollo. Época en que los hábitos de vida aún no están consolidados. Favorecen un estilo de vida más saludable en la vida adulta. Prevenir trastornos de desnutrición, anemia, obesidad y de conducta. Un niño bien alimentado posee más y mejor energía para el aprendizaje escolar y la actividad física.

El papel de la familia  Los niños aprenden por imitación.  En el ámbito familiar es donde empiezan las primeras pautas de alimentación y recomendaciones.  Compartir actividades lúdicas, especialmente las de actividad física.  Ser prudentes a la hora de seguir dietas restrictivas dentro del ámbito familiar.  Detectar precozmente trastornos relacionados con el comportamiento alimentario.  Potenciar que el acto de comer sea un acto de convivencia.

Otros factores que influyen en la conducta alimentaria:  El medio escolar : En la escuela deben introducirse los conocimientos sobre alimentación y nutrición, supervisión de dietas ofertadas en los comedores escolares y la adquisición de hábitos saludables.  Sus compañeros y amigos.  La publicidad y los medios de comunicación.

Estrategias para prevenir la obesidad I Las más empleadas: Educación nutricional. Terapia del comportamiento. Promoción de la actividad física. Implicación de los padres. Actuaciones en el comedor escolar. Otras: (empresas de alimentación, cadenas de restauración, publicidad...).

Prevenir la obesidad I Ofrecerle una amplia variedad de alimentos que le resulten agradables. Desde el nacimiento, promoviendo la lactancia materna. Enseñarles el valor de la dieta mediterránea y la cultura gastronómica. Tener en cuenta la variedad de sabores, olores, formas y consistencias (un plato bien preparado despierta el interés y estimula el apetito).

Prevenir la obesidad II Moderar el consumo de carnes en los niños, especialmente procesadas, y embutidos. Es conveniente que los niños consuman diariamente entre medio y un litro de leche u otros lácteos, como quesos, yogures o postres lácteos. Incluir en la dieta frutas y verduras (5 o más raciones) y pescados.

Prevenir la obesidad III Aumentar la ingesta de pan, legumbres, pasta, patatas y cereales. Reducir el consumo de azúcar, dulces, bollería y snack. Promover la elección de aceite de oliva en lugar de otros aceites o grasas como mantequillas, margarinas...

Prevenir la obesidad IV Estimular el ejercicio en los niños, tanto en casa como en la escuela. Intentar realizar actividades físicas (natación, bicicleta, correr, bailar...). Implicar a la familia en este estilo de vida más activo, con fines de semana menos sedentarios.

Prevenir la obesidad V Tratar de que mantengan un peso saludable estableciendo un equilibrio entre el aporte y el gasto energético. Recomendar no comer mientras se ve la TV. Disminuir (consenso) las horas de TV. Evitar TV en los cuartos de los niños. La implicación de los niños en pequeñas tareas domésticas.

Conclusiones I Abordaje multidisciplinar (familia, profesionales de salud y educación, científicos, publicidad, empresas, cadenas de restauración...). Cambios en la alimentación, mejorar hábitos hacia una nutrición saludable. Aumentar la actividad física en casa y en la escuela. La implicación de los padres juega un importante papel en la efectividad de los programas preventivos.

Conclusiones II Cambios en las actividades de ocio, sobre todo disminuir horas delante de la televisión. En la escuela, potenciar actividades relacionadas con la alimentación y actividad física. Implicar a los niños en la compra de alimentos, prepararlos y cocinarlos. Consultar y detectar precozmente los problemas de salud.

Conclusiones III No hay evidencia de que ningún tratamiento farmacológico sea efectivo. Las dietas hipocalóricas son menos efectivas a medio y largo plazo que la modificación de los estilos de vida. El apoyo familiar es necesario para el éxito del tratamiento. Cuanto más precoz sea la intervención, mejores los resultados. Las modificaciones de hábitos con terapia conductual son un componente imprescindible en el tratamiento del niño con sobrepeso. Los niños responden mejor que los padres a los cambios de conducta con mejores resultados.

La prevención de la obesidad es un gran reto en el que todos nos tenemos que implicar. ¡¡Muchas gracias!! Dra. Blanca Gonzalvo Heras