Leptospirosis humana. Prevención en la comunidad Dr. Jorge M. Otero Morales Dra. Ana Maria Suárez Conejero Dra. Sandra Cruillas Material didáctico 2010

OBJETIVO Prevenir la leptospirosis humana en la comunidad acorde con las concepciones expuestas en el programa nacional de prevención y control de la leptospirosis humana

SUMARIO Concepciones epidemiológicas Acciones preventivas Eliminación del reservorio Evitación de la contaminación Evitación del contagio Vacunación Quimioprofilaxis

Orina, sangre y órganos de animal enfermo. Agua, fluviales y suelos. Animal portador o enfermo (rata, cerdo, perro, vaca, cabra, caballo, etc.) Medio contaminante Fuente de infección 2 a 20 días (media: 10 días) Piel Mucosa (ocular, orofaríngea, etc.) LEPTOSPIROSIS HUMANA. DEFINICIONES EPIDEMIOLOGICAS Vía de contagio Período de incubación

LEPTOSPIROSIS HUMANA. ACCIONES PREVENTIVAS Eliminar reservorio Evitar contaminación Vacunación Evitar contagio Quimioprofilaxis

-Desratización si índice de infestación > 15 % - Saneamiento canino. - Detección de animales doméstico enfermos y portadores sanos - Tto o sacrificio de animales portadores y enfermos. Múridos Caninos Porcinos Bovinos Caprinos Ovinos MedidasReservorio LEPTOSPIROSIS HUMANA. ACCIONES PREVENTIVAS ELIMINACION DEL RESERVORIO

- Vertimiento y tto sanitario de la excreta animal. - Drenaje de terrenos bajos y charcos - U so de desinfectantes - Tratamiento sanitario de piscinas - Protección física de fuentes de agua y alimentos Orina animal Suelos y fluviales Agua y alimentos Medidas Contaminantes LEPTOSPIROSIS HUMANA. ACCIONES PREVENTIVAS EVITACION DE LA CONTAMINACION

- Uso de medios físicos de protección - Prohibición sanitaria de emersión en aguas contaminadas - Prohibición sanitaria de ingestión de carnes y leches de animal enfermo o portador - Desinfección de frutas y verduras Medidas Vías de contagio Piel Mucosa ocular, orofaríngea y nasofaríngea LEPTOSPIROSIS HUMANA. ACCIONES PREVENTIVAS EVITACION DEL CONTAGIO

Riesgo permanente - Porquerizos - Arroceros - Poceros - Granjeros - Otros 0.5 ml. IM en deltoides Reactivación a la 6ta semana Reactivación anual Esquema Condición LEPTOSPIROSIS HUMANA. ACCIONES PREVENTIVAS VACUNACION

Doxiciclina (200 mg semanal) Tetraciclina Eritromicina Penicilina Riesgo temporal Preexposición Postexposición Esquema Condición LEPTOSPIROSIS HUMANA. ACCIONES PREVENTIVAS QUIMIOPROFILAXIS

BIBLIOGRAFIA Cuba. Ministerio de Salud Pública. Programa Nacional de Prevención y Control de la Leptospirosis Humana. La Habana. MINSAP. 1998*. OMS. Leptospirosis humana: guía para el diagnóstico, vigilancia y control / Organización Mundial de la Salud; traducción del Centro Panamericano de Fiebre Aftosa. - Rio de Janeiro: Centro Panamericano de Fiebre Aftosa –VP/OPS/OMS, 2008**.