Registros de Cáncer de Panamá Dra. Zelibeth Valverde Directora de Planificación 13 de diciembre de 2012

Si piensas que estás vencido, lo estás Si piensas que estás vencido, lo estás.
Si piensas que no te atreves, no lo harás.
Si piensas que te gustaría ganar, pero que no puedes, no lo lograrás.
Si piensas que perderás, ya has perdido
Porque en el mundo encontrarás que el éxito comienza con la voluntad del hombre.
Todo está en la actitud mental. Porque muchas carreras se han perdido antes de haberse corrido.
Piensa en grande y tus hechos crecerán. 
Piensa que puedes y podrás. 
Autor: desconocido

Antecedentes de los Registro Nacional de Cáncer de Panamá (RNCP) 1964 Resolución Ministerial 1974 se conformó la Comisión Nacional del Registro de Cáncer en Panamá. Marzo 1984, Resuelto N°00306 sienta las bases del Registro del Cáncer en Panamá.́ 2000 decreto ejecutivo 384 obligatoriedad de la notificación de cáncer tanto de entidades públicas como privadas. 2010 se planteó la necesidad del nuevo Registro de Cáncer 2011 se elaboran el decreto ejecutivo 884 que reforma el decreto 384 que crea la comisión nacional de cáncer y además se firma el decreto 885 que desarrolla el funcionamiento del RNCP.

¿Porqué un registro poblacional de cáncer en Panamá Del total de 16,367 defunciones en el año 2011, el Cáncer es la segunda causa de muerte con el 16%, luego de las enfermedades del sistema circulatorio que representan el 29%. En 2011 se registraron 2.629 muertes en ambos sexos, con una tasa de defunciones de tumores malignos, de 70.6 por 100.000 habitantes y se mueren 7 personas diariamente por cáncer En el 2008 se diagnostican 5.001 casos nuevos de cáncer y en el 2009 5,432 casos nuevos Panamá no cuenta con estudios de supervivencia Esta enfermedad demanda importantes recursos para prevención, tratamiento y cuidados paliativos Es necesario contar con la información de tendencias de los tumores malignos y el impacto de las intervenciones para la toma de decisiones

Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas y Censo de la Contraloría General de la República de Panamá

REGISTRO NACIONAL DE CÁNCER DE PANAMÁ En el año 2009, se informaron 5,432 cánceres, con una tasa de incidencia de 157 por 100 mil habitantes El 49.8% (2,704) correspondió a mujeres con una tasa de incidencia de 158 por 100 mil habitantes. El 50.2% (2,728) correspondió a hombres y la tasa fue de 156.9 por 100 mil habitantes El 81.2% se diagnosticó vía histológica y un 18.8%(1021) por certificado de defunción El Cáncer de Próstata ocupa el primer lugar con 1,028 casos y una tasa de incidencia de 84.2 por 100 mil habitantes Las mujeres presentaron las mayores tasas en el Cáncer de Mama de 43.7 y de Cáncer Cérvico Uterino de 41.5

Definición del Registro Nacional de Cáncer de Panamá Es un sistema de información permanente de todos los casos de cáncer diagnosticados en el país en cualquier institución y por cualquier medio diagnóstico, las funciones son captar, almacenar, procesar y analizar la información El registro es de base poblacional y cobertura nacional y tiene como finalidad proveer información útil para conocer el problema del cáncer en el país, contribuir a la planificación de los recursos humanos y materiales relacionados con la oncología y en la planificación y evaluación de los programas de control del cáncer. Permite además, el desarrollo de investigaciones básicas, clínicas y epidemiológicas La información de los datos se obtiene de los Casos nuevos de cáncer, en los lugares donde se estudian, se diagnostican o se tratan personas con cáncer

Definición del Registro Nacional de Cáncer de Panamá Es un sistema de información permanente de todos los casos de cáncer diagnosticados en el país en cualquier institución y por cualquier medio diagnóstico, las funciones son captar, almacenar, procesar y analizar la información El registro es de base poblacional y cobertura nacional y tiene como finalidad proveer información útil para conocer el problema del cáncer en el país, contribuir a la planificación de los recursos humanos y materiales relacionados con la oncología y en la planificación y evaluación de los programas de control del cáncer. Permite además, el desarrollo de investigaciones básicas, clínicas y epidemiológicas La información de los datos se obtiene de los Casos nuevos de cáncer, en los lugares donde se estudian, se diagnostican o se tratan personas con cáncer

Objetivo General Del RNCP Es un sistema de información permanente sobre todos los casos de cáncer de Panamá́, que permita el conocimiento sobre la magnitud y distribución del Cáncer en el país, la comparabilidad internacional de los datos, la planificación de proyectos, planes y programas, además del desarrollo de investigaciones básicas, clínicas y epidemiológicas.  

Objetivos Específicos del RNCP Capturar almacenar y procesar de manera permanente la información general y clínica proveniente de todos los casos de cáncer diagnósticados en Panamá́ Establecer un sistema de control de la calidad de los datos que incluya los indicadores que permitan evaluar la exhaustividad y validez del registro Establecer un sistema de protección y seguridad de los datos así como la garantía del mantenimiento de la confidencialidad Describir la frecuencia de cáncer en Panamá mediante el uso de las medidas de resumen requeridas: tasas, proporciones y otras, tomando en cuenta las variables sociodemográficas y clínicas incluidas en el formulario de caso de cáncer

RNCP: Fuentes y lugares de recolección de datos Fuentes de Información: A nivel nacional El Formulario de caso de cáncer Los certificados de defunción A nivel de Hospitales Egreso Hospitalario Registro Diario de Actividades Informes de Anatomía Patológica Informes de Hematología Historias Clínicas Informes de Imagenología Lugares de recolección de datos: Hospitales públicos y privados

Avances en Panamá: En Panamá existen dos Registros: Registro Nacional de Cáncer de Panamá, desarrollado por el Ministerio de Salud en la Dirección de Planificación, con una nueva plataforma tecnológica tipo web desde el 1 de Enero 2012 Registro Hospitalario del Instituto Oncológico Nacional, con su propia herramienta tecnológica

Rol del MINSA en el Fortalecimiento del Registro Poblacional de Cáncer de Panamá Tareas desarrolladas: Establecimiento de un respaldo legal para la obtención de información desde las diferentes fuentes. Propiedad intelectual, de la versión I del manual de procedimiento del Registro Nacional de Cáncer de Panamá (RNCP) ISBN 978-9962-621-23-2 Establecimiento de una normativa para el funcionamiento de los registros Avances en la homogenización de la manera de captar la información a través del sistema informático utilizado en web. Desarrollo del Módulo de Captura del RNCP

EL NUEVO RNCP se inició EL 1 DE ENERO DE 2012 Para esto……………. Se crean los equipos regionales de implementación (ERI) Se realizó la primera capacitación para los ERI y los Hospitales privados Se realiza, la reunión con Directivos nacionales y de hospitales (Sector Público y privado)

Se desarrolla un Sistema automatizado que permite la captación, validación y procesamiento de los datos vía web Sistema de egresos; informes de consultas Laboratorios Privados Laboratorios de Patología Departamentos de Registros y Estadísticas Hospitales Privados Sector Público Sector Privado Hospitales de la Caja de Seguro Social Sistema Informático de Registro Nacional de Cáncer Otros Sistemas de Mortalidad (certificados de defunción) Reportes y Análisis estadísticos

TOTAL DE CASOS REGISTRADOS, Año: 2012 HOSPITAL/ INSTALACIÓN DE SALUD TOTAL DE CASOS REGISTRADOS, Año: 2012 Hospital Nacional 89 Centro Médico de Paitilla 10 Clínica Hospital San Fernando 12 Hospital Punta Pacífica 32 Comp. Hosp. Metropolitano A.Arias M. 1898 Hospital Rafael Estévez 25 Hospital Aquilino Tejeira 22 Hospital Cecilio Castillero 53 Hospital del Niño 36 Hospital Manuel Amador Guerrero 40 Hospital Rafael Hernández 235 Hospital Gustavo Nelson Collado (El Vigía) 90 Hospital José Domingo De Obaldía 45 Hospital Luis (Chicho) Fábrega 13 Hospital Nicolás Solano 26 Hospital San Miguel Arcangel 21 Hospital Santo Tomás 382 TOTAL DE CASOS REGISTRADOS 3029 TOTAL DE CASOS APROBADOS 2857 Caso Eliminado 5 Casos No Aprobados 29 Casos por Aprobar en Regiones 172 Nota: Se está trabajando en el módulo de Validación y se está en el proceso de incorporación de los casos del Instituto Oncológico

Resumen: Localización según Registro El Registro Poblacional ofrece un ejemplo de la diferencia que se produce en la localización de cánceres, que podría estar asociada a factores ambientales.

LIMITANTES ACTUALES Conclusión de los módulos de Detección, Validación y Salidas del Sistema (se está en este proceso) Presupuesto Específico para el Programa Recurso Humano Limitado Limitada Formación en el área Falta de Capacitación y Actualización Continua Algunas instalaciones privadas no han introducido datos al sistema Debilidad en el intercambio de información y experiencias con otros países.

LIMITANTES ACTUALES Presupuesto para la consecución de una asesoría que realice la Aplicación de Evaluación al Registro y validar si cumple con los parámetros o requisitos para ser reconocido como un Registro Internacional de Cáncer Espacio Personalizado Presupuesto para el Monitoreo y Evaluación Presencial Acuerdos con el INEC y el Programa Informático relacionado con las Defunciones y el RNCP

Análisis de datos Comprobación de la calidad de la entrada de datos realizada hasta el momento (Revisión de Historias Clínicas) Comprobación de calidad de la codificación (Revisión de Historias Clínicas) Revisión de tasas específicas (Comparación con datos históricos)

Fase II-III: Elaboración de un Plan de difusión de la información

Seminarios a técnicos y profesionales del sector privado Fase II-III: Capacitación de los Recursos Humanos (Diseño y ejecución de los programas) Seminarios a técnicos y profesionales del sector privado Curso-Taller para médicos generales y grupos de especialistas Curso básico para registradores, dirigido a los profesionales de Registros y Estadísticas en Salud Curso básico de codificación (CIE-O Tercera Edición), dirigidos a médicos especialistas en Anatomía Patológica y profesionales de Registros y Estadísticas en Salud.

Desafíos del RNCP Gestionar recursos para reforzar el RNCP Actualizar al personal del RNCP Realizar estudios de supervivencia Ser reconocido internacionalmente como un RNCP con información de calidad Realizar publicaciones

GRACIAS