Chispitas Nutricionales Programa de Suplementación a niños/as de 6 meses a menores de 2 años Ministerio de Salud y Deportes Programa Nacional de Nutrición Organizacion Pan americana de la Salud Micronutrient Iniciative del Canadá

PRINCIPALES PROBLEMAS 1. DESNUTRICION CRONICA (Talla baja para la edad) 2. ANEMIA NUTRICIONAL

El Problema La anemia por deficiencia de hierro es el problema nutricional mas prevalente en el mundo (existen aproximadam. cerca de 2 billones de personas afectadas). En Bolivia la anemia es un problema de salud pública, 7 de cada diez niños menores de dos años la padecen.

Prevalencia de Anemia en Niños < de 3 años 50,8 75,3 79,7 Fuente: ENDSA 2003

SITUACIÓN ACTUAL Las altas prevalencias de anemia y la deficiencia de hierro son inaceptables entre la población infantil de Bolivia. La suplementación focalizada en niños < de 5 años, mujeres embarazadas y puérperas que se realiza no ha sido efectiva para reducir la anemia.

PORQUE ES IMPORTANTE PREVENIR LA ANEMIA ? Pruebas científicas demuestran que los efectos causados por la deficiencia de hierro afectan el desarrollo cognitivo afectando la escolaridad, problemas en la inmunidad ligadas a condiciones ambientales dan lugar a enfermedades Infecciosasa y tambien reducen el crecimiento en los niños.

PORQUE ES IMPORTANTE PREVENIR LA ANEMIA? La reducción del Coeficiente Intelectual debido a la deficiencia de hierro hasta los 24 meses es irreversible y afecta el desempeño en el aprendizaje de los niños.

POR QUE ES IMPORTANTE PREVENIR LA ANEMIA ? (3) La deficiencia cognitiva asociada a la deficiencia de hierro está vinculada con una reducción de alrededor del 4% del PIB de un país en desarrollo como el nuestro.

PORQUE ES IMPORTANTE PREVENIR LA ANEMIA? (4) Solo 3 de las 8 Metas del Milenio (MDGs) pueden difícilmente lograrse sin reducirse suficientemente la deficiencia de hierro de la niñez.

Objetivo General Reducir la alta prevalencia de anemia en niños de 6 meses a menores de 2 años

Objetivo Especifico Garantizar la distribución a través del SUMI, sobres individuales de Chispitas Nutricionales para la prevención y tratamiento de las anemias nutricionales y de las carencias más importantes de micronutrientes de la dieta de los niños/as bolivianos

META En dos años, se habrá reducido la prevalencia de anemia del 70 al 40% entre los niños/as de 6 meses a menores de dos años.

1. RESULTADO La población y las familias de los 327 municipios del país conocen y utilizarán las Chispitas Nutricionales para reducir las Anemias Nutricionales y las deficiencias de micronutrientes en la dieta de los niños/as

2. RESULTADO Provisión oportuna y sostenible de las Chispitas Nutricionales en todos los establecimientos de salud vía el SUMI priorizando la producción nacional o en su caso la compra en el exterior según pautas de competitividad

3. RESULTADO 3.- Chispitas Nutricionales distribuyéndose en reemplazo del jarabe de sulfato ferroso, como parte del Paquete de Prestaciones del SUMI a todos los niños/as entre los 6 meses y 2 años en el 100% de los municipios del país.

Estrategias del Proyecto Organización de la oferta del producto Organización de la demanda del producto Monitoreo y evaluación

Organización de la Oferta Primer año: Donación de Micronutrient Initiative de las Chispitas Nutricionales Importación de las Chispitas Nutricionales vía Centro de Abastecimiento de Suministros en Salud (CEASS).

Organización de la Oferta ( continuación) Primer año: Selección de industria nacional que cumpla las Buenas Prácticas de Manufactura (BPM de acuerdo a normas establecidas para producción nacional. Distribución a nivel de municipios y servicios de salud vía CEASS. Entrega de Chispitas a la población objetivo como prestación del SUMI

Organización de la Oferta (continuación) Segundo Año Transferencia de tecnología y producción a nivel nacional Fabricación y/o envasado nacional de las Chispitas Nutricionales

Organización de la Oferta (continuación) A partir del segundo año Fabricación y/o envasado nacional de las Chispitas Nutricionales Compra de Chispitas de producción Nacional Ampliación de la prestación a otros grupos vulnerables (menores de 5 años y mujeres embarazadas y puérperas) Continuidad y sostenibilidad de la prestación

Organización de la demanda Mercadeo Social Implementación de estrategia de comunicación según públicos y regiones. Sensibilización de consumidores Monitoreo y evaluación de la estrategia comunicacional en la población objetivo.

Monitoreo y evaluación del proyecto Supervisión capacitante por niveles en todo el sistema Programación y evaluación trimestral por regionales Monitoreo externo por ONGS de todo el proceso

Monitoreo y evaluación del proyecto Línea de Base Investigaciones operativas para medición del impacto (distribución, adherencia, consumo, etc.) Evaluación final a través de la ECIN 2007

Chispitas Nutricionales

Que son las Chispitas nutricionales? Son pequeños sobres que contienen una mezcla de micronutrientes en polvo y que pueden fácilmente mezclarse con las comidas que se preparan en el hogar fortificándolas instantáneamente

Por lo tanto las Chispitas Nutricionales Son una forma innovadora de fortificación casera de alimentos para prevenir las deficiencias de minerales y vitaminas . Es la via única para proporcionar micronutrientes a las poblaciones vulnerables . Las chispitas facilitan a las familias la fortificación de alimentos semisólidos en el hogar

De donde viene las Chispitas Nutricionales? Los Sprinkles que en Bolivia se llaman Chispitas Nutricionales fueron desarrollados por “la Iniciativa Global de Salud Sprinkles “ para prevenir y tratar las deficiencias de micronutrientes entre los niños y otros grupos vulnerables

Quien las formuló El grupo del Dr. Zlotkin en la Universidad y el hospital del niño de Toronto, Canadá. Y son fabricados por Heinz y se distribuyen en varios países del mundo

Por que las Chispitas Nutricionales en Bolivia? Porque la Suplementación con jarabe de hierro que se da a los niños a través del SUMI no ha sido eficiente para reducir la anemia por deficiencia de hierro entre los niños

Cual es la fórmula Dosis por sachet: 12.5 mg de hierro microencapsulado 5 mg Zinc como gluconato 300 mcg Vitamina A como acetato de retinol 30 mg Vitamina C 180 mcg Acido Fólico

Que Ventajas tienen las chispitas nutricionales No tiene sabor Son fácilmente integradas en comidas diarias La encapsulación del hierro previene la irritación gástrica Sachet de dosis única, fácil de usar No requiere indicaciones escritas

Otras Ventajas de las Chispitas Nutricionales Sobredosis improbable La toxicidad requiere ingestión de 20 o más sobres juntos El envase es pequeño para minimizar pérdidas

Ventajas y beneficios de las Chispitas Nutricionales Envase protector de tres capas (papel/polietileno/estañado) aseguran su estabilidad Un amplio rango de vitaminas y minerales pueden ser incorporadas Tienen de 1-2 años de vida media almacenado adecuadamente

Ventajas y beneficios de las chispitas nutricionales Costos de almacenaje y transporte reducidos Relativo costo bajo No se precisa tecnología sofisticada Posibilidades de fabricación en el país

Gracias