Neumotórax DIAGNÓSTICO: Se confirma con una radiografía de tórax. Raramente se necesita hacer radiografías en espiración para visualizar la cámara de neumotórax. TRATAMIENTO: sólo requieren reposo y observación y los de mayor tamaño o los asociados a afectación respiratoria requieren drenaje torácico. Para evitar recidivas, puede ser necesario el tratamiento quirúrgico por videotoracoscopia (resección de pequeñas bullas subpleurales, blebs) y la fusión química de las hojas pleurales (pleurodesis). ES: El Neumotórax es la entrada de aire en el espacio pleural, que produce el despegamiento de las capas parietal y visceral, provocando la compresión y el colapso del parénquima pulmonar. CAUSAS: Por causa espontánea, en jóvenes sanos (ruptura de bullas apicales) o en pacientes con EPOC . Por causa traumática, por traumatismo abierto o cerrado. Hipertenso, cuando, por un mecanismo valvular, el aire penetra en el espacio pleural durante la inspiración y queda retenido SINTOMATOLOGÍA: Generalmente, presenta dolor tipo punta de costado, dificultad para respirar, tos seca, sudoración. Si es grave, puede haber shock.

Neumonía ES: DIAGNÓSTICO: TRATAMIENTO: Se basa en el examen radiológico El diagnóstico sólo puede certificarse con procedimientos como el examen de esputo ,hemocultivo TRATAMIENTO: Está basado en los antibióticos. La elección del antibiótico adecuado depende del tipo de neumonía (intra o extra hospitalaria), la forma de presentación (típica o atípica), la presencia de factores de riesgo para gérmenes no habituales (ancianos, EPOC, formas graves de presentación, etc.) y la posibilidad de aislamiento del microorganismo. ES: Es un proceso infeccioso del tejido pulmonar en el que los gérmenes invaden el pulmón por aspiración de microorganismos que colonizan la faringe, o por vía sanguínea a través de un foco no pulmonar, o por contigüidad. CAUSAS: En los adultos, los gérmenes que con más frecuencia producen neumonía son el Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Legionella y Haemophylus influenzae. Los virus, como los de la gripe y la varicela, pueden ser también agentes causales. SINTOMATOLOGÍA: La presentación típica consiste en fiebre, escalofríos, tos productiva y dolor tipo pleurítico, con elevación del recuento de leucocitos en sangre

Faringitis DIAGNOSTICO: ES: TRATAMIENTO: La faringitis es una inflamación de las membranas mucosas y del tejido linfoide de la faringe, normalmente como resultado de una infección. DIAGNOSTICO: Se lleva a cabo mediante un examen médico y, si este lo cree conveniente, realizará un cultivo faríngeo. TRATAMIENTO: Las gárgaras con agua tibia y salada son un remedio habitual. También son útiles los fármacos analgésicos, los líquidos, las pastillas para la garganta y los anestésicos tópicos. Si un estudio rápido o los resultados de los cultivos identifican estreptococos, la penicilina o la eritromicina suelen ser curativas CAUSAS: Esta enfermedad es causada comúnmente por infecciones bacterianas o virales, como el virus de la gripe, Streptococcus pyogenes o Micoplasma pneumoniae. Ocasionalmente, la causa es la difteria o Candida albicans. SINTAMOTOLOGIA: El síntoma principal es el dolor de garganta. También hay fiebre, dolor muscular y dolor al tragar.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ES: Trastorno permanente y lentamente progresivo, caracterizado por una disminución el flujo en las vías aéreas, causado por la existencia de bronquitis crónica y enfisema pulmonar. DIAGNOSTICO: Se basa en el cuadro clínico y radiografía de tórax. El diagnóstico de certeza es la espirometría. TRATAMIENTO: El abandono del tabaco y la administración de oxígeno de forma continua (al menos 15 horas al día) son medidas que han demostrado mejorar la sobrevida en estos pacientes. El tratamiento farmacológico consiste en la administración de agentes capaces de relajar el músculo liso bronquial produciendo broncodilatación. CAUSAS: El principal factor de riesgo para la EPOC es el tabaquismo, que actúa alterando la motilidad ciliar, inhibiendo la función de los macrófagos, produciendo hipertrofia hiperplasia glandular y bronco constricción aguda. SINTAMOTOLOGIA: Los pacientes presentan tos crónica, productiva, de predominio matutino, expectoración mucosa o sibilancias y disnea.

Hipertensión Pulmonar ES: Una entidad definida por la elevación de la presión media de la arteria pulmonar mayor de 25mm/Hg durante el reposo o mayor de 30mm/Hg durante el ejercicio. Existe hipertensión pulmonar primaria e hipertensión pulmonar secundaria. DIAGNOSTICO: El examen físico, la radiografía de tórax y el electrocardiograma evidencian la repercusión de la elevada presión pulmonar. TRATAMIENTO: La hipertensión pulmonar primaria es una enfermedad progresiva para la que no se dispone de tratamiento curativo. Se utilizan vasodilatadores que actúan sobre la circulación pulmonar y anticoagulantes, y se indica el trasplante pulmonar en pacientes con insuficiencia cardíaca derecha severa que no responde al tratamiento médico. CAUSAS: La hipertensión pulmonar primaria es poco frecuente y de causa desconocida. Se produce por afectación de los vasos pulmonares de pequeño calibre (arterias musculares pequeñas y arteriolas). La secundaria es más frecuente y se producen en el contexto de enfermedades respiratorias o cardiovasculares crónicas que cursan hipoxemia. SINTAMOTOLOGIA: es la dificultad para respirar)progresiva, ,también se observa fatiga y debilidad junto con dolor torácico

Derrame Pleural ES: DIAGNOSTICO: Acumulación anormal de líquido en el espacio pleural. Puede ser: trasudado (aumento de la presión de los capilares de la pleura, por disminución de la presión oncótica plasmática) o exudado (cuando se produce por aumento de la permeabilidad de los capilares ) DIAGNOSTICO: La radiografía de tórax y la ecografía determinan la localización, magnitud y movilidad del derrame. TRATAMIENTO: Los empiemas requieren drenaje pleural mediante tubo de drenaje. Si fracasa, por la tabicación del espacio pleural puede procederse a la instilación intrapleural de fibrinolíticos a través del tubo de drenaje para facilitar la salida del pus. Otro procedimiento es la decorticación, que implica una toracotomía CAUSAS: Las causas más frecuentes del trasudado son: insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, síndrome nefrótico y, más raramente, mixedema. Los exudados aparecen generalmente en el contexto de infecciones pleuropulmonares, cáncer , tromboembolismo pulmonar, postoperatorios, pancreatitis, enfermedades del colágeno, etc. SINTAMOTOLOGIA: Es común el dolor de tipo pleurítico, puede presentar disnea. Además, los derrames de etiología infecciosa cursan con fiebre.