Epidemia del cólera en República Dominicana primer año de experiencia Dirección General de Epidemiologia Raquel Pimentel de noviembre 2011

¿Qué pasó en los primeros 30 días?

Curva epidémica de cólera, SE No. Casos = 20,268 ≥5 años = 86% (17,531) Defunciones = sospechosas

Provincias afectadas durante el

¿ Qué pasa en el 2011? Primera ola SE a SE Segunda ola SE a SE

Tendencia por grupo de edad

Positividad del cólera por grupo de edad

Tendencia por sexo

Riesgo por grupo de edad y sexo RR en hombre=1.38 (Li=1.34, Ls=1.42)

Tendencia por nacionalidad 93% (8192/8829) de casos son dominicanos 97% (639/779) de los casos en migrantes con datos de país de origen proceden de Haití

Implementando el RSI Notificación oportuna del evento y su autorización al Sitio de Información de la OMS Actualizaciones diaria y luego semanales en el Sitio OMS Investigación de brote multipais: Venezuela, España, Estados Unidos y República Dominicana (teleconferencias y correos electrónicos) Verificación de tres casos exportados a Alemania, Inglaterra y Puerto Rico

Conclusiones Después de primera ola epidémica de cólera ocurrida entre mayo y agosto, la incidencia de la enfermedad ha bajado significativamente, volviendo a los niveles presentados en el primer cuatrimestre del año, sin embargo pueden seguir presentándose brotes en cualquier lugar del territorio nacional; especialmente cuando se presenten lluvias intensas La incidencia de la enfermedad en viajeros o migrantes de otros países ha sido baja, siendo la población haitiana la de mayor incidencia, con tendencia similar a la de la población dominicana, aunque de magnitud menor

Conclusiones la incidencia o tasa de ataque es baja, pues se han notificado casos en solo el 0.2% de la población total del país. Durante la epidemia de cólera en las Américas en la década de los 90s, las tasas de ataque fueron cercanas o superiores al 1% en la mayoría de los países. La epidemia de cólera ha demostrado los barrios, municipios y provincias con población que por condiciones de vida, pobreza, falta de agua, entre otros determinantes sociales y económicos de la salud, han sido más vulnerables a esta enfermedad.

Lecciones aprendidas Es necesario contar con capacidades mínimas para garantizar la detección, investigación y respuesta inmediata para eventos emergentes La vigilancia y las intervenciones sanitarias debe ser evaluadas y adaptada a nuevas necesidades, Anticiparse con la comunicación e intercambio de información favorece el liderazgo y credibilidad de las autoridades

Recomendaciones Mantener los esfuerzos para garantizar agua potable a la población y servicios sanitarios, continuando las acciones intensificadas de prevención y control, y en especial en situaciones de amenaza de inundaciones. Continuar los esfuerzos de prevención, promoción y comunicación para reforzar las prácticas de higiene y consumo de agua de alimentos, en una actividad ligada a las organizaciones de base comunitarias, con enfoque multicultural, inter-programático e intersectorial Mantener la vigilancia epidemiológica estricta, la vigilancia de laboratorio y la correcta y oportuna aplicación de la guía de tratamiento del cólera.

Cree, sueña, piensa... Si lo puedes soñar, lo puedes lograr !. W. Disney