Autoras: Lic. María Elena Mugarra Vázquez Lic. Yamila Bosmenier Labrador Lic. Yamila Bosmenier Labrador Cuba Cuba Rehabilitación del Lenguaje en el Paciente Disártrico con la aplicación de la escala de evaluación de praxis articulatorias.

INTRODUCCIÓN La disartria es una de las patologías diagnosticadas con una alta frecuencia en los pacientes con secuelas de enfermedades neurológicas atendidos en el CIREN. La disartria es una de las patologías diagnosticadas con una alta frecuencia en los pacientes con secuelas de enfermedades neurológicas atendidos en el CIREN. Es considerada un trastorno de la expresión verbal causado por una alteración en el control muscular de los mecanismos del habla que tiene como base un trastorno neurológico. Generalmente se acompaña de dificultades en algunos atributos de la voz (disfonías neurológicas), alteraciones de los movimientos biológicos de los órganos buco faríngeos (incluyendo masticación y deglución), y en ocasiones de incoordinación fono respiratoria. El deterioro de un sector del sistema nervioso responsable de la emisión del habla puede ocurrir en cualquier parte de los tractos que van desde el cerebro hasta el propio músculo. Los desajustes en la inervación de estos músculos, en la función del músculo mismo, o de la coordinación motora, dan defectos del habla y de la voz por disminución de la fuerza muscular de los órganos fono articulatorios y respiratorios, por trastornos del tono muscular (flacidez, espasticidad, rigidez) o por movimientos involuntarios. Es considerada un trastorno de la expresión verbal causado por una alteración en el control muscular de los mecanismos del habla que tiene como base un trastorno neurológico. Generalmente se acompaña de dificultades en algunos atributos de la voz (disfonías neurológicas), alteraciones de los movimientos biológicos de los órganos buco faríngeos (incluyendo masticación y deglución), y en ocasiones de incoordinación fono respiratoria. El deterioro de un sector del sistema nervioso responsable de la emisión del habla puede ocurrir en cualquier parte de los tractos que van desde el cerebro hasta el propio músculo. Los desajustes en la inervación de estos músculos, en la función del músculo mismo, o de la coordinación motora, dan defectos del habla y de la voz por disminución de la fuerza muscular de los órganos fono articulatorios y respiratorios, por trastornos del tono muscular (flacidez, espasticidad, rigidez) o por movimientos involuntarios. Cuando existe la imposibilidad de articular los sonidos nos encontramos con una ANARTRIA. Cuando existe la imposibilidad de articular los sonidos nos encontramos con una ANARTRIA. Rehabilitación del Lenguaje en el Paciente Disártrico con la aplicación de la escala de evaluación de praxis articulatorias Lic. María Elena Mugarra Vázquez

MATERIAL Y METODO La muestra estuvo compuesta por 20 pacientes disartricos entre 1 y 15 años de edad, ingresados en la Clínica de Neurología Infantil ingresados en el CIREN, por 2 ciclos de tratamiento de 1 hora diaria que recibieron en la terapia logopédica. La muestra estuvo compuesta por 20 pacientes disartricos entre 1 y 15 años de edad, ingresados en la Clínica de Neurología Infantil ingresados en el CIREN, por 2 ciclos de tratamiento de 1 hora diaria que recibieron en la terapia logopédica. Se evaluaron comparativamente al inicio y al final las características de la movilidad de los órganos articulatorios, para lo cual se aplicó la Escala de Evaluación de Praxis Articulatorias. Con este propósito nos acogimos a los modelos propuestos por el test ¨BOBATH- LENGUAJE¨ Se evaluaron comparativamente al inicio y al final las características de la movilidad de los órganos articulatorios, para lo cual se aplicó la Escala de Evaluación de Praxis Articulatorias. Con este propósito nos acogimos a los modelos propuestos por el test ¨BOBATH- LENGUAJE¨ Para el análisis de los resultados utilizamos el sistema computarizado Excel con el que calculamos las puntuaciones y porcientos iniciales y finales. Para el análisis de los resultados utilizamos el sistema computarizado Excel con el que calculamos las puntuaciones y porcientos iniciales y finales. Lic. María Elena Mugarra Vázquez Rehabilitación del Lenguaje en el Paciente Disártrico con la aplicación de la escala de evaluación de praxis articulatorias

TÉCNICAS UTILIZADAS  Ejercicios práxicos articulatorios  Técnicas para el control del exceso de salivación Lic. María Elena Mugarra Vázquez Rehabilitación del Lenguaje en el Paciente Disártrico con la aplicación de la escala de evaluación de praxis articulatorias

SIALORREA Masoterapia manual y mecánica e intrabucal Se aplica en toda la zona afectada orolinguo facial tales como: cuello, cara, lengua y velo del paladar  Cuando hay Espasticidad. El masaje se realiza suave para relajar El masaje se realiza suave para relajar  Cuando hay Flacidez. El masaje se realiza enérgico para revigorizar Lic. María Elena Mugarra Vázquez Rehabilitación del Lenguaje en el Paciente Disártrico con la aplicación de la escala de evaluación de praxis articulatorias

MASAJE MANUAL Lic. María Elena Mugarra Vázquez Rehabilitación del Lenguaje en el Paciente Disártrico con la aplicación de la escala de evaluación de praxis articulatorias

MASAJE INTRABUCAL Estimula fundamentalmente la musculatura de la lengua, los labios y el velo del paladar. Estimula fundamentalmente la musculatura de la lengua, los labios y el velo del paladar. El paciente debe estar acostado o inclinado atrás. El paciente debe estar acostado o inclinado atrás. Forma manual y mecánica, utilizando un vibrador. Forma manual y mecánica, utilizando un vibrador. Se realizará con el dedo índice de la mano enguantada o utilizando un depresor Se realizará con el dedo índice de la mano enguantada o utilizando un depresor Lic. María Elena Mugarra Vázquez Rehabilitación del Lenguaje en el Paciente Disártrico con la aplicación de la escala de evaluación de praxis articulatorias

MASAJE MECANICO E INTRABUCAL Lic. María Elena Mugarra Vázquez Rehabilitación del Lenguaje en el Paciente Disártrico con la aplicación de la escala de evaluación de praxis articulatorias

MediaDesviaciónT-test p<0,05 Sialorrea Inicial 2, 601, 18p = 0, Sialorrea final 3, 350, 93 Praxis labios inicial 7, 952, 70p = 0, Praxis labios final 10,652, 75 Praxis lengua inicial 13, 305, 63p = 0, Praxis lengua final 18, 105, 51 Valores de estadística descriptiva Lic. María Elena Mugarra Vázquez Rehabilitación del Lenguaje en el Paciente Disártrico con la aplicación de la escala de evaluación de praxis articulatorias

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS El 100 % de los pacientes evidenció mejorías en la escala de praxis articulatorias, con puntuaciones superiores a las obtenidas en la evaluación inicial El 100 % de los pacientes evidenció mejorías en la escala de praxis articulatorias, con puntuaciones superiores a las obtenidas en la evaluación inicial El 100 % de los pacientes presentó una evolución satisfactoria en las variables: motricidad labial, lingual y control de la sialorrea. El 100 % de los pacientes presentó una evolución satisfactoria en las variables: motricidad labial, lingual y control de la sialorrea. Lic. María Elena Mugarra Vázquez Rehabilitación del Lenguaje en el Paciente Disártrico con la aplicación de la escala de evaluación de praxis articulatorias

CONCLUSIONES Es efectiva la rehabilitación del Lenguaje en el paciente disártrico a través del tratamiento logopédico, obteniendo resultados significativos luego de 2 ciclos de tratamiento. La utilización del tratamiento logopédico con la aplicación de la escala de evaluación de praxis articulatorias,favorece la movilidad de los órganos implicados en el lenguaje y mejora los procesos motores del habla articulación y sialorrea. Lic. María Elena Mugarra Vázquez Rehabilitación del Lenguaje en el Paciente Disártrico con la aplicación de la escala de evaluación de praxis articulatorias

RECOMENDACIONES Continuar utilizando la rehabilitación del lenguaje en el paciente disártrico a través del tratamiento logopédico con la aplicación de la escala de evaluación de praxis articulatorias con dificultades en la articulación, y en el control de la sialorrea. Extender la aplicación de esta escala al paciente adulto con esta patología. Lic. María Elena Mugarra Vázquez Rehabilitación del Lenguaje en el Paciente Disártrico con la aplicación de la escala de evaluación de praxis articulatorias