EXPLORACION DE LA SENSIBILIDAD Dr. JOHNNY JULIO DE LA ROSA MD. Cartagena Febrero 5 de 2008
SENSIBILIDAD CLASIFICACION General Especial Superficial Profunda Cortical Visual Auditiva Gustativa Olfatorio
SENSIBILIDAD CONSIDERACIONES ANATOMICAS
Enero de 2004
SENSIBILIDAD Sensibilidad superficial Dolor Temperatura Tacto fino Sensibilidad profunda Vibracion Posicion Sensibilidad Cortical Discriminacion de dos puntos Estereognosis Grafestesia Localizacion de puntos Fenomeno de extincion
Entumecimiento o dolor SENSIBILIDAD SINTOMAS Entumecimiento o dolor Anomalias motoras o reflejas Cambios troficos en la piel EXPLORACION FISICA Dedicacion y Paciencia del examinador Atencion y Colaboracion del paciente Evitar Sesiones prolongadas – Pruebas repetitivas Para examinar… Explicarle al paciente La naturaleza del Procedimiento Compare areas simetricas Compare areas distales o proximales Pruebe por dermatomas
DERMATOMAS
SENSIBILIDAD EXPLORACION DERMATOMAS Hombros – C4 Cara interna y externa de antebrazo – C6 y T1 Pulgares y meñique - C6 y C8 Cara frontal de muslo - L2 Cara medial y lateral de pantorrilla – L4 y L5 Dedos de los pies - S1 Gluteos – S3
SENSIBILIDAD EXPLORACION Si evalua sensibilidad profunda evalue partes distales inicialmente Delimite el area con perdida sensorial
SENSIBILIDAD Sensibilidad superficial Dolor Temperatura Tacto fino Sensibilidad profunda Vibracion Posicion Sensibilidad Cortical Discriminacion de dos puntos Estereognosis Grafestesia Localizacion de puntos Fenomeno de extincion
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL Dolorosa - Algesia Termica - Criestesia Tactil - Estesia
SENSIBILIDAD PROFUNDA Sensibilidad de posicion – Batiestesia Sensibilidad a la presion – Barestesia Sensibilidad a la pesantez – Barognosia Sensibilidad a la vibrasion - Palestesia
SENSIBILIDAD CORTICAL Discriminacion de dos puntos Estereognosis Grafestesia Localizacion de puntos Fenomeno de extincion
_______ Gracias y… Sindrome de Brown Sequard Aloestesia Sindrome de Dejerine-Roussy Sindrome de Wallemberg Enfermedad de Friedreich Siringomielia Hipovitaminosis B12 Sindrome Talamico Aloestesia Alodinia Hiperpatía Poiquiloestesia Exosomestesia Neuralgia Alteraciones Sensitivas de la Sífilis